A4工程报验申请表钢筋模板安装

1、A4挡渣墙钢筋、模板安装 报验审请表工程名称：双龙物流基地工程 编号：挡渣墙-01致： 陕西同大铁道建设工程监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 货1线西侧挡渣墙砼K576+600-K575+800米钢筋、模板安装 工作，并按有关规定、验评标准进行了自检，质量等级为合格优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、钢筋加工工程检验批验收记录表（A2004）2、钢筋安装工程检验批验收记录表（A2005）3、模板安装工程检验批验收记录表（A2001）4、模板安装施工记录 （C1214）5、中间交接检验记录（土模工交砼工）（B10246、隐蔽验收记录（B1023） 承包单位：（章）安

2、康铁路新元房屋建设工程有限公司项目经理： 张全喜资质证号： 日 期： 2011年05月25日审查意见： 项 目 监 理 机 构：总/专业监理工程师：张增让岗位证号：日 期： 2011年05月25日本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 建 制陕西省建设监理协会承印A 200110011 1001陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程挡渣墙子分部工程混凝土01-1.模板安装工程检验批质量验收记录表 陕ZJP-010601-1 单位(子单位)工程名称双龙物流基地工程检验批部位施工单位安康铁路新元房屋建设工程有限公司项目经理张全喜货

3、1线西侧挡渣墙砼K576+600-K575+800米模板安装分包施工单位李年春施工执行标准名称及编号施工质量验收规范(GB50204-2002)施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑,立柱位置和垫板第条2避免隔离剂沾污第条合格一般项目1模板安装的一般要求第条满足规范规定要求2 用作模板地坪,胎膜质量第条3模板起拱高度第条4预埋件,预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管, 预留孔中心线位置(mm)3插筋中心线位置(mm)5外露长度(mm)+10,0预埋螺栓中心线位置(mm)2外露长度(mm)+10,0预留洞中心线

4、位置(mm)109898999999尺寸(mm)+10,099989998885模板安装允许偏差轴线位置(mm)53454343434底模上表面标高(mm)±5截面内部尺寸(mm)基础±10柱,墙,梁+4,-54333443344层高垂直度(mm)不大于5mm6大于5mm8相邻两板表面高低差(mm)21112211221表明平整度(mm)55454543545施工单位检查评比结果专业工长（施工员）李年春施工班组长侯小军监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 张增让2011年05月25日项目专业质量检查员：郭建成 主控项目全部合格一般项目满足规

5、范规定要求2011年05月25日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 C 121410011 1001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表专业名称01建筑与结构资料名称06施工记录(混凝土工程)05现浇混凝土模板安装、拆除施工记录 陕ZKZ-010605工程名称双龙物流基地工程建设单位陕西国铁集团安康顺达公司总承包单位施工单位安康铁路新元房屋建设工程有限公司施工部位货1线西侧挡渣墙砼K576+600-K575+800米日期2011年05月25日项目序号检查内容是否符合设计、规范和施工技术方案施工单位自检结果模板安装1模板用料符合设计、规范和施工技术方案合格2承载能力、刚

6、度、稳定性、侧压力符合设计、规范和施工技术方案合格3几何尺寸、起拱符合设计、规范和施工技术方案合格4平整度、缝隙处理符合设计、规范和施工技术方案合格5预埋件位置、孔洞预留位置符合设计、规范和施工技术方案合格6隔离剂涂刷符合设计、规范和施工技术方案合格7施工荷载控制、操作平台通道模板拆除1构件混凝土强度2拆除应按程序进行、严禁野蛮操作3构件保护、且不得损坏原有构件4堆放物不得超载、应分类即时运出5加强安全防范施工单位参加人员监理(建设)单位参加人员班组长侯小军2011年05月25日专业工长(施工员)李年春2011年05月25日质检员郭建成2011年05月25日专业技术人员赵新广2011年05月2

7、5日 2011年05月25日施工单位专业技术负责人赵新广 2011年05月25日专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 张增让 2011年05月25日陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·04-B 102310011 1001 陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表挡渣墙钢筋分项 工程隐蔽验收记录陕ZTY-0023工程名称双龙物流基地工程建设单位 陕西国铁集团安康顺达公司 总承包企业施工企业安铁新元房屋建设工程有限公司隐蔽工程部位 标准、规范、规程、设计的规定施工单位自查记录监理（建设）验收意见货1线西侧挡渣墙钢筋K576+600K575+

8、8001、 依据勉西物流基地挡渣墙设计图纸2、 依据施工质量验收规范GB50204-20023、主筋418，箍筋6200，插筋16500符合设计施工图要求符合施工质量验收规范GB50204-2002自查合格施 工 企 业监理(建设)单位检查结论：监理工程师（建设单位）项目专业技术负责人张增让2011年05月25日班组长:侯小军2011年05月25日工班长（施工员）:李年春2011年05月25日质量负责人：:郭建成2011年05月25日陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表04-B 102410011 1001施工质量验收技术资料通用表 工序交接、中间交

9、接、单位之间交接检查记录 陕ZTY-0024工程名称双龙物流基地工程工程部位货1线西侧挡渣墙砼K576+600-K575+800米交接项目木工交砼工交接日期2011年 05 月 25 日开工日期2011年05月 21日完工日期2011年05月25日交接项目内容要1、 货1线西侧挡渣墙砼K576+600-K575+800米模板安装分项工程经现场实测检查符合设计图纸要求及GB50204-2002的规定2、货1线西侧挡渣墙砼K576+600-K575+800米钢筋加工、安装分项工程经现场实测检查符合设计图纸要求及GB50204-2002的规定遗留问题接受意见同意接收施 工 单 位 参 加 人 员监理

10、(建设)单位参加人员 交接人：（交出企业）侯小军2011年05月25日接受人：（接受企业）李智2011年05月25日工长(施工员)：李年春2011年05月25日专业技术人员：赵新广2011年05月25日监理工程师(建设单位技术负责人): 张增让2011年05月25日陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.A2004 1001陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程挡渣墙子分部工程砼 02-1.钢筋加工检验批质量验收记录表 陕ZJP-010602-1 陕ZJP-020102-1 单位(子单位)工程名称双龙物流基地工程检验批验收部位施工单位安康铁路新元房屋建设工程有

11、限公司项目经理张全喜货1线西侧K576+600-K575+800米分包施工单位李年春施工执行标准名称及编号施工质量验收规范(GB50204-2002)施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查内容允许偏差或允许值主控项目1力学性能检验第条合格2抗震用钢筋强度测值第条3化学成分等专项检验第条4受力钢筋的弯勾和弯折第条合格5箍筋弯勾形式第条合格一般项目1外观质量第条合格2钢筋调直第条合格3钢筋加工的形状,尺寸受力钢筋全长的净尺寸±10mm9989898898弯起钢筋的弯折位置±20mm箍筋内净尺寸±5mm5544

12、454545验收记事：施工单位检查评比结果专业工长（施工员）李年春施工班组长侯小军监理(建设)单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 张增让2011年05月25日项目专业质量检查员：郭建成 主控项目全部合格一般项目满足规范规定要求2011年05月25日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 A2005 1001陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程挡渣墙子分部工程砼 02-2.钢筋安装工程检验批质量验收记录表 陕ZJP-020102-2 陕ZJP-010602-2单位(子单位)工程名称双龙物流基地工程检验批验收部位总承包施工单位安康铁路新元房屋

13、建设工程有限公司项目经理张全喜货1线西侧K576+600K575+800分包施工单位李年春施工执行标准名称及编号施工质量验收规范(GB50204-2002)的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第条合格2机械连接和焊接接头的力学性能第条3受力钢筋的品种,级别,规格和数量第条合格一般项目1接头位置和数量第条满足规范规定要求2机械连接.焊接的外观质量第条3机械连接,焊接的接头面积百分率第条4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第条附录B满足规范规定要求5搭接长度范围内的箍筋第条满足规范规定要求6钢筋安装允许排除偏差绑扎钢筋网长,宽 (mm)±10mm网眼尺寸 (mm)±20mm绑扎钢筋骨架长 (mm)±10mm宽,高 (mm)±5mm受力钢筋间距 (mm)±10mm9989898989排距 (mm)±5mm保护层厚度(mm)基础±10mm柱,梁±5mm5554444555板,墙,壳±3mm绑扎箍筋,横向钢筋间距 (mm)±20mm999988888