健康管理学（课堂PPT）

1、.1.2321 了解和掌了解和掌握个体的握个体的健康，开健康，开展健康状展健康状况监测和况监测和信息收集。信息收集。关心和评价个体的健关心和评价个体的健康，开展健康风险康，开展健康风险评估和健康评价。评估和健康评价。改善和促进个改善和促进个体的健康，体的健康，开展健康开展健康干预。干预。健康管理的基本步骤健康管理的基本步骤.3收集信息干预与指导干预效果评估健康风险评估干预计划制定健康管理的基本流程健康管理的基本流程.4第二章 健康信息收集与管理健健 康康 信信息息收收集集与与管管理理健康信息采集健康信息采集 信息与健康信息概述信息与健康信息概述 问卷、访谈记录的设计与应用问卷、访谈记录的设计与

2、应用 居民健康档案的建立与管理居民健康档案的建立与管理国内外健康信息管理的进展国内外健康信息管理的进展 .5第一节第一节 信息与健康信息概述信息与健康信息概述一、信息的定义与分类一、信息的定义与分类 定义：泛指消息、情报、指令、数据、信号等。信息是经过加工定义：泛指消息、情报、指令、数据、信号等。信息是经过加工过的数据，他对接受者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价过的数据，他对接受者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值。值。 特点：特点： 客观性客观性 依附性依附性 可存储性可存储性 共享性共享性 知识性知识性普遍性普遍性 可识别性可识别性可转化性可转化性可再生性可再生性时效性时效性.6二

3、、健康信息的概念：二、健康信息的概念： 健康信息健康信息：指与人的健康相关的各类信息总：指与人的健康相关的各类信息总和。包括健康相关的各种信息（生理、心理、社会和。包括健康相关的各种信息（生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式、医疗卫生适应性、营养与环境、运动与生活方式、医疗卫生服务等）、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿服务等）、疾病相关信息、健康素质能力、健康寿命等信息命等信息,是与健康管理相关的各种数据、指令和是与健康管理相关的各种数据、指令和知识的总和。知识的总和。.7（一）健康信息的主要内容（一）健康信息的主要内容 1 1、健康管理服务中的环境和资源信息、健康管理服务中的

4、环境和资源信息 社区环境信息社区环境信息 居民健康状况信息居民健康状况信息 居民卫生行为信息居民卫生行为信息 环境和资源信息环境和资源信息 卫生资源信息卫生资源信息 卫生服务信息卫生服务信息 卫生产出信息卫生产出信息 卫生管理信息卫生管理信息 个体危险因素信息个体危险因素信息 2 2、实施健康管理服务中采集利用的信息实施健康管理服务中采集利用的信息.8o（二）健康信息的特点（二）健康信息的特点个体属性个体属性连续属性连续属性 群体属性群体属性 健康信息健康信息 .9o（三）健康信息的作用（三）健康信息的作用o1、是决策和计划的基础、是决策和计划的基础o2、是控制和监督健康管理工作的依据、是控制

5、和监督健康管理工作的依据o3、是沟通系统内部和外部联系的纽带、是沟通系统内部和外部联系的纽带o4、是评价系统实现目标的手段、是评价系统实现目标的手段o5、是研究健康工作延续的保障。、是研究健康工作延续的保障。.10第二节第二节 健康信息采集健康信息采集 信息采集信息采集：是根据特定的目的和要求将：是根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源得以充分开发和起来的过程，它是信息资源得以充分开发和有效利用的基础。有效利用的基础。.11o二、健康信息来源二、健康信息来源o1、卫生服务过程中的各种服务记录、卫生服务过程中的各

6、种服务记录o2、定期或不定期的健康体检记录、定期或不定期的健康体检记录o3、专题健康或疾病调查记录、专题健康或疾病调查记录传染病管理传染病管理儿童保健儿童保健免疫预防免疫预防孕产妇保健孕产妇保健体检信息体检信息住院信息住院信息门诊信息门诊信息户籍管理户籍管理家庭病床家庭病床慢性病管理慢性病管理专题调查专题调查健康信息健康信息其他其他.12 三、健康信息采集方法三、健康信息采集方法健康信息采集健康信息采集 收集常规资料收集常规资料 问卷法问卷法实地观察法实地观察法访谈法访谈法日日常常工工作作记记录录和和报报告告卡卡统统计计报报表表医院医院卫生防疫部门卫生防疫部门其他部门其他部门健康体检健康体检网

7、网上上访访谈谈电电话话访访谈谈面面对对面面访访谈谈自自填填问问卷卷访访谈谈问问卷卷专题调查专题调查 .13信息处理的内容信息处理的内容信信息息的的获获取取信信息息检检索索信信息息整整理理建建立立数数据据库库信信息息加加工工信信息息存存储储信信息息传传递递信信息息输输出出EpiData信息审核信息审核信息分类信息分类赋值连接赋值连接信息录入信息录入分析内容分析内容SPSS手工手工计算机计算机单项、双向单项、双向相向、反馈相向、反馈.14第三节第三节 健康问卷、访谈记录的设计与应用健康问卷、访谈记录的设计与应用l一、问卷的设计与应用一、问卷的设计与应用l问卷的类型：开放式、问卷的类型：开放式、 封

8、闭式、混合式封闭式、混合式 封面封面问卷的结构：问卷的结构： 指导语指导语 问卷的名称、编号问卷的名称、编号 问卷主体问卷主体 一般项目和识别项目一般项目和识别项目 研究变量研究变量 调查者签名调查者签名.15编写问卷的原则编写问卷的原则1. 需要的项目一个不能少，不需要的一个都需要的项目一个不能少，不需要的一个都不能多不能多2.语言简练准确，通俗易懂语言简练准确，通俗易懂3. 避免双重装填避免双重装填4.避免诱导性的提问避免诱导性的提问5.尽量避免一些敏感性的问题尽量避免一些敏感性的问题6.题目数量适中题目数量适中.16问卷调查 资料收集的常用方法个体服务对象的健康危险因素信息，如吸烟、饮酒

9、等生活方式个体开展健康危险因素评价对某一群体如企业老年人等危险因素的调查确定整个群体的健康影响因素群体了解服务对象的健康服务需求信息.17调查的目的调查的内容一般资料姓名、性别、身高、体重、名族、血型、文化程度、婚姻状况、职业、收入、住房等如高血压调查，身高和体重作为基础资料必须测量查阅文献，收集危险因素资料高血压为例生活方式遗传因素年龄、性别超重和肥胖精神因素经济水平家族史饮食结构.18案例（高血压问卷）问题分析1.姓名：社区人群的调查-匿名 个人健康危险因素评价收集信息-随访2.年龄：最好是出生年月3.指标量化：危险因素中，如：吸烟、饮酒，每日吸烟、饮酒量，年限及饮酒种类等。4.概念应明确

10、：“经常参加体育锻炼”可定义为，参加体育锻炼如跑步、跳舞、游泳、球类运动、步行等体育锻炼或运动，每周4次，每次 30分钟。5.时间问题：慢性病相关危险因素调查回顾性的，行为习惯、饮食等应该是过去一段时间的。6.危险因素：多种危险因素，还有未被发现的，尽可能多收集，增加问卷的完整性。7.统计分析：合理的编码，利于资料的录入和分析.19o二、访谈记录的设计与应用二、访谈记录的设计与应用1.访谈记录的设计访谈记录的设计结构性访谈、非结构性访谈、半结构性访谈结构性访谈、非结构性访谈、半结构性访谈2.访谈的实施与技巧访谈的实施与技巧准备、建立合作关系、控制谈话的进行、记录准备、建立合作关系、控制谈话的进

11、行、记录访谈内容、访谈的提问、访谈中的听与会应访谈内容、访谈的提问、访谈中的听与会应.20o一、建立居民健康档案的意义一、建立居民健康档案的意义o1、全面系统地了解居民的健康问题及其患病的相、全面系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息关背景信息o2、有助于促进社区卫生服务的规范化、有助于促进社区卫生服务的规范化o3、有助于全面、有助于全面 评价社区居民的健康问题评价社区居民的健康问题o4、有助于社区卫生资源的合理利用，提高社区卫、有助于社区卫生资源的合理利用，提高社区卫生服务的管理效率生服务的管理效率o5、是处理医疗纠纷的法律依据、是处理医疗纠纷的法律依据o4、是医学教学科研的重要参考

12、资料、是医学教学科研的重要参考资料第四节第四节 居民健康档案的建立与管理居民健康档案的建立与管理.21二、健康档案的特征与分类二、健康档案的特征与分类健康档案记录个体及群体健康状况及相关信息的系统化文件特征特征综合性、科学性、持续性健康档案是健康相关信息的载体；是实施健康管理的基础；也是制定健康管理计划的依据健康档案分类个人、家庭、社区健康档案.22三、健康档案的内容三、健康档案的内容家庭健康档案家庭健康档案：包括家庭的基本资料、家系图、家包括家庭的基本资料、家系图、家庭生活周期、家庭卫生保健、家庭主要问题目录及描庭生活周期、家庭卫生保健、家庭主要问题目录及描述述社区健康档案社区健康档案：社区

13、基本资料、社区卫社区基本资料、社区卫生资源、社区卫生服务状况、社区健康状生资源、社区卫生服务状况、社区健康状况况个人健康档案个人健康档案：包括个人基本信包括个人基本信息、健康体检、其他医疗卫生服务记录息、健康体检、其他医疗卫生服务记录.23o四、居民健康档案的建立四、居民健康档案的建立.24五、健康档案的管理五、健康档案的管理建立健全制度建立健全制度居民健康档案的建立居民健康档案的建立健康档案保管和使用健康档案保管和使用.25第五节第五节 国内外健康信息管理的进展国内外健康信息管理的进展一、国外健康信息管理进展国外健康信息管理进展 美国美国 德国德国 澳大利亚澳大利亚 加拿大加拿大 英国英国o二、国内健康信息管理进展二、国内健康信息管理进展 浙江浙江 厦门厦门 上海上海.26三、健康信息管理的意义o三、整合卫生资源，节约医疗成本整合卫生资源，节约医疗成本提高服务水平，增强患者满意度提高服务水平，增强患者满意度转变医疗服务模式，发展健康管理服务转变医疗服务模式，发展健康管理服务规范数据收集，建立健康信息管理标准规范数据收集，建立健康信息管理标准促进健康信息的共享与利用促进健康信息的共享与利用.27Homeworko通过查阅资料了解电子健康档案的相关知识。通过查阅资料了解电子健康档案的相关知识。o阐述电子健康档案在我国的使用发展状况，阐述电子健康