非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究课件

1、非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究非小细胞肺癌患者术后血清非小细胞肺癌患者术后血清VEGF、MMP-9动态变化的研究动态变化的研究 北京胸科医院北京胸科医院 胡瑛胡瑛 李宝兰李宝兰 宋长兴宋长兴页眉非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究研究目的研究目的 通过监测手术治疗的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者围术期血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）的水平，探讨其

2、可能的动态变化规律。非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究研究内容研究内容 围术期血清VEGF水平; 围术期血清MMP-9水平;非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究研究对象研究对象 观察组NSCLC; 对照组肺良性病； 健康人。非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究标本采集时间标本采集时间1 、术前12天2 、术后1天3 、术后7天4 、术后14天非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究采集标本采集标本处理标本处理标本标本检测标本检测清晨空腹抽取外周静脉血5ml1000r/min离心10分钟，分离血清，置于-40保存待测定酶联免疫

3、吸附试验法（ELISA)非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究临床资料观察组临床资料观察组 组织学类型 分化程度 腺癌 鳞癌 腺鳞癌 低分化 中分化 例数 25(43.9%) 27(47.4%) 5(8.7%) 7(12.3%) 50(87.7%) 57例：男性47例，女性10例。中位年龄为57岁（3378岁）。 表1 非小细胞肺癌患者的临床特征非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究期 27例(47.4%)期 8例(14.0%) 期 22例(38.6%)A期 8例(14.0%)B期 19例(33.3%)A期 1例(1.8%) B期 7例(12.3%) A期 18

4、例(31.6%) B期 4例(7.0%)非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究表2 肺良性病及健康人的临床资料 性别 疾病 中位年龄(岁） 男 女 肺结核 支气管扩张 支气管囊肿 肺大泡对照组 44.5 11 7 14(77.8%) 2 (11.1%) 1 (5.6%) 1(5.6%)健康人 54.3 22 8非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究统计学分析统计学分析 多组间： Kruskal- Wallis H 检验； 两组间： Mann-Whitney U 检验； 组内变化： Wilcoxon Test；非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究

5、结结 果果一一 围术期血清围术期血清VEGFVEGF的水平的水平 非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究健康人良性疾病NSCLC0100200300400500600700P=0.000P-0.000P=0.000血清 VEGF（中 位数，pg/ml)图1 非小细胞肺癌、肺良性病术前及健康人血清VEGF水平非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究表1 非小细胞肺癌及肺良性病患者术后血清VEGF水平比较 血清VEGF（中位数，pg/ml） 肺良性病 非小细胞肺癌 P值 术前 160.90 685.50 0.000

6、 0.000 术后1天 168.82 1055.60 0.000 术后7天 217.60 1533.90 0.000 术后14天 149.75 1882.10 0.000注：为肺良性病患者术后7天与非小细胞肺癌患者术前比较非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究结果结果三三 围术期血清围术期血清MMP-9的水平的水平 非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究健康人肺良性病NSCLC0102030405060708090P=0.000P=0.000P=0.000血清 MMP-9（中 位数，ng/ml)图3 非小细胞肺癌、肺良性病术前及健康人血清MMP-9水平非小细胞肺

7、癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究表2 非小细胞肺癌及肺良性病患者术后血清MMP-9水平比较 血清MMP-9（中位数，ng/ml） 肺良性病 非小细胞肺癌 P值 术前 58.98 84.48 0.000 术后1天 69.72 282.99 0.000 0.000 术后7天 127.78 221.14 0.000 术后14天 108.08 194.78 0.000注：为肺良性病患者术后7天与非小细胞肺癌患者术后1天比较非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究讨讨 论论非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研

8、究Josep Tabernero. Mol Cancer Res.2007.5(3):203-220.非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究Amy R. Nelson,et al. J Clin Oncol. 2000.18:1135-1149. 非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究 报道NSCLC患者术前血清中VEGF的浓度是肿瘤组织中血管生成及预后的最有意义的预测标志物，VEGF的表达可作为早期肺癌的最有意义的预测因子。 肺癌患者血清MMP-9的水平也可以反应肿瘤组织中血管的生成及预测患者的预后。 Harpole DJ, et al. Ann Thorac

9、 Surg. 1996; 61:1470-1476. Riedel F, et al. Int J Oncol. 2000; 17: 1099-1105.非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究 本研究发现NSCLC患者手术治疗前血清VEGF及MMP-9水平显著高于健康志愿者及肺良性病患者。 1 进一步的证明； 2 关于VEGF及MMP-9的来源。 非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究 手术切除原发肿瘤后血清VEGF水平的变化? 国内外有关肺癌的报道； 其它实体瘤相关报道：结肠癌，食管癌非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究 肺癌患者围术期血清M

10、MP-9的变化？ 结肠癌患者：术后1周MMP-9显著升高， 术后1月降至正常基线水平。非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究 本研究中NSCLC及肺良性病患者围术期血清VEGF变化的不同： 术前、峰值时间、幅度、术后14天非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究本研究中NSCLC及肺良性病患者围术期血清MMP-9变化的不同： 术前、峰值时间、幅度、术后14天非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究 本研究说明开胸手术的确可以致血清本研究说明开胸手术的确可以致血清VEGF及及MMP-9水平升高。水平升高。 术后VEGF及MMP-9主要来源? 贮存有大量的VEGF及其它血管生长相关因子的血小板及白细胞。 ？ Belizon A, et al. Surg Endosc, 2007,21(4):653-658. 非小细胞肺癌患者术后血清VEGFMMP9动态变化的研究结结 论论1 围术期