婴儿肝炎综合征血清内皮素水平检测及意义

1、婴儿肝炎综合征血清内皮素水平检测及意义    作者：史胜平 陈卫珍 滕小军 【关键词】  内皮素,【摘要】 目的  探讨婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）患儿血清中内皮素（endothelin1，ET-1）的变化。 方法  采用放射免疫法检测56例IHS患儿血清中ET-1的浓度，同时测定其肝功能水平。 结果  急性期组血清ET-1水平显著高于对照组（98.78±21.65）ng/L vs（55.81±14.32）ng/L，P<0.05。好转组

2、（68.85±18.64）ng/L及痊愈组（57.70±14.38ng/L）与对照组之间差异均无显著性（P>0.05）。与急性期组相比，好转组及痊愈组的血清ET-1水平均显著降低（P<0.05）。重症组（112.59±24.67）ng/L及胆管闭锁组（117.2±9.46）ng/L血清ET-1水平均显著高于一般组（86.36±15.33）ng/L，P<0.05。IHS急性期患儿血清ET-1水平与ALT呈高度正相关（r=0.56，P<0.01），而与STB无明显相关性（r=0.34，P>0.05）。 结论 

3、 ET-1血清水平的检测可以作为IHS诊断及评估IHS严重程度的一项参考指标。IHS血清ET-1水平异常升高，应高度怀疑胆管闭锁可能。     关键词  肝炎 内皮素 血清 婴儿 综合征    Serum level of endothelin in patients with infantile hepatitis syndrome          【Abstract】 Objective To investigate change

4、s of endothelin1（ET-1）levels in infants with infantile hepatitis syndrome（IHS）.Methods Serum ET-1levels in20normal infants and56IHS patients were detected using ra-dioimmunoassay and their ALT and STB levels were also examined.Results Serum ET-1levels in acute stage of IHS patients were significant

5、higher than that in controls（98.78±21.65）ng/L vs（55.81±14.32）ng/L，（P<0.05）.There was no markedly difference of ET-1serum concentrations between remission group（68.85±18.64ng/L）and healing group（57.70±14.38ng/L）and cnotrols（P>0.05）.In comparison with acute stage group，ET-1se

6、rum levels in remission and healing group were significantly decreased（P<0.05）.Serum levels of ET-1in extra-hepatic biliary atresia group（117.2±9.46ng/L），as well as in severe group（112.59±24.67ng/L），were markedly higher than that in general group（86.36±15.33，P<0.05）.Serum levels

7、 in acute stage were significantly positively correlated with ALT levels（r=0.56，P<0.01），but not STB（r=0.34，P>0.05）.Conclusion Detection of ET-1serum levels in patients with IHS may be a useful index for its diagnosis and evaluation of its severity.With unex-pected high ET-1serum levels，pediatr

8、ic patients with IHS may be susceptible to extrahepatic biliary atresia.    Key words hepatitis endothlin serum infant syndrome       内皮素1（endothelin1，ET-1）作为进行性肝损害的生化标志反映肝病的活动和纤维化的指标已引起国内外学者的重视 13 ，但其与婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syn-drome，IHS）的关系少见报道，笔者测

9、定56例婴儿肝炎综合征患儿血清ET-1水平，并与20例正常足月儿血清水平比较，现将检测结果报告如下。 1 资料与方法     1.1 一般资料 IHS组56例，系2003年5月2004年5月间在我院及黄石四医院住院患儿。男32例，女24例，年龄17个月。按病情分型标准分为重症型8例，一般型48例。IHS诊断标准与文献相符 4 。对照组20例，男12例，女8例，年龄17个月。出生时无窒息缺氧史，出生后一般情况佳，无神经、呼吸、循环、消化系统等疾病。    1.2 标本采集 56例IHS患儿入院次日即急性期组，入院后按病情转归分

10、为:好转组33例，黄疸减轻、肝功能好转、肝或（和）脾脏肿大不同程度缩小及质地改善;痊愈组16例:黄疸消退、肝功能正常、肿大的肝脾及质地均基本正常;住院过程中有5例转往上级医院（其中3例确诊为胆道闭锁），另有2例放弃治疗。所有观察对象均于晨间空腹抽取静脉血3ml，分离血浆，置-20冰箱保存待检。用放射免疫分析法测定血浆ET-1水平，送武汉大学中南医院同位素室检测;ET-1检测试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供;肝功能用日立7150全自动生化分析仪测定，具体操作严格按照说明书进行。    1.3 统计学方法 采用SPSS10.0分析所有数据。结果用（x

11、7;s）（ng/L）表示，采用t检验、方差分析及直线相关分析。P<0.05有统计学意义。 2 结果     2.1 各组IHS患儿血清ET-1检测结果 急性期组血清ET-1水平显著高于对照组（98.78±21.65）ng/L vs（55.81±14.32）ng/L，P<0.05。好转组（68.85±18.64）ng/L及痊愈组（57.70±14.38）ng/L与对照组之间差异均无显著性（P>0.05）。与急性期组相比，好转组及痊愈组的血清ET-1水平均显著降低（P<0.05）。重症组血清ET-1水平显著高于一般组（112