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文档简介
1、胸痹心痛病中医护理方案一、单选题:1. 心痛发作期,遇冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩。A. 气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰阻血瘀证2. 心痛发作期,疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑。A. 气虚血瘀证B.气滞血瘀证 一C.寒凝血瘀证D.痰阻血瘀证1. 心痛缓解期,胸闷、胸痛,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌 体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弦或有间歇。A. 气虚血瘀证B.气滞血瘀证 C.寒凝血瘀证D.痰阻血瘀证2. 心痛缓解期,胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目 眩,遇劳则甚,舌暗红少津,脉细弱 或结代。
2、A. 气阴两虚、心血瘀阻证B.气滞血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰阻血瘀证3. 心痛缓解期,胸脘痞闷如窒而痛,或痛引肩背,气短,肢体沉重,形体肥胖痰 多,纳呆恶心,舌暗苔浊腻,脉弦滑。A. 气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰阻血瘀证4. 心痛缓解期,胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪因素有关,伴有 胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。A.气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.寒凝血瘀证D.5. 心痛缓解期,胸痛发作频繁、加重,痰阻血瘀证口苦口干,口气浊臭,烦热,大便秘结,舌紫暗或暗红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数气滞血瘀证痰阻血瘀证A. 热毒血瘀证B.C.寒凝血瘀证D.二、多选题:1. 胸痹心痛
3、病患者出现心悸、气短,遵医嘱 耳穴贴压(耳穴埋豆):选取() 等穴位,伴失眠者配伍交感、内分泌 等穴位。A. 心B.肺C.神门D.皮质下2. 胸痹心痛病患者出现心悸、气短、便秘,可予()A.腹部按摩:顺时针按摩,每次1520分钟,每日23次;B. 遵医嘱穴位贴敷:可用 醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴;C. 遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、上巨虚等穴位;实热性便秘取穴足三里、支沟、上醪、次醪等穴位;D. 晨起饮温水一杯约200300ml (消渴患者除外),15分钟内分次频饮;3胸痹心痛病患者出现胸闷、胸痛 发作时()A. 绝对卧床休息B.必要时给予氧气C.舌下含服麝香保心丸或速效救
4、心丸D.必要时舌下含服硝酸甘油三、填空题:1. 胸痹心痛病患者出现胸闷、胸痛时,寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸,选 取心俞、膈俞、膻中、气海等穴位,每日交替施灸,也可取穴选用 艾条灸,取穴 足三里、内关等穴位。2胸痹心痛病患者出现便秘 时,虚秘者服用苁蓉通便口服液;热秘者口服黄连 上清丸或麻仁丸;热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml 灌肠。3胸痹心痛病患者服用活血化瘀类中成药宜 饭后服用,如冠心丹参胶囊、通心 络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。服用 宁心安神类药 宜睡前半小时服用,如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。服用 补益类药宜饭前服 用,如滋心阴口服液、补心气口服液等。心衰病(心力衰竭
5、)中医护理方案一、单选题:1. 心衰病(心力衰竭)慢性稳定期,胸闷气喘,心悸,活动后诱发或加重, 神疲 之力,咳嗽,咯白痰,面色苍白,或有紫绀。舌质淡或边有齿痕,或 紫暗、有瘀 点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证B.心肺气虚、血瘀饮停证C.阳气亏虚、血瘀水停证D.肾精亏损、阴阳两虚证2. 心衰病(心力衰竭)慢性稳定期,胸闷气喘,心悸,动则加重, 乏力自汗,两 颧泛红,口燥咽干,五心烦热,失眠多梦,或有紫绀。舌红少苔,或 紫暗、有瘀 点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、结代。A. 气阴两虚、心血瘀阻证B.心肺气虚、血瘀饮停证C.阳气亏虚、血瘀水停证D.肾精亏损、阴阳两虚证3.
6、心衰病(心力衰竭)慢性稳定期,胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷。舌质暗淡或 绛紫,苔白腻,脉沉细或 涩、结 代。A.气阴两虚、心血瘀阻证B.心肺气虚、血瘀饮停证C.阳气亏虚、血瘀水停证D.肾精亏损、阴阳两虚证4. 心衰病(心力衰竭)慢性稳定期,心悸,动辄气短,时尿少浮肿。腰膝酸软,头晕耳鸣,四肢不温,步履无力,或口干咽燥。舌淡红质胖,苔少,或舌红胖, 苔薄白乏津,脉沉细无力或数,或结代。A.气阴两虚、心血瘀阻证B.心肺气虚、血瘀饮停证C.阳气亏虚、血瘀水停证D.肾精亏损、阴阳两虚证1. 心衰病(心力衰竭)急性加重期,喘促气急,痰涎上涌,咳嗽,吐粉红色泡沫 样
7、痰,口唇青紫,汗出肢冷,烦躁不安,舌质暗红,苔白腻,脉细促。A.阳虚喘脱证B.阳虚水泛证C.痰浊壅肺证D.气阴两虚证2. 心衰病(心力衰竭)急性加重期,面色晦暗,喘悸不休,烦躁不安,或额汗如 油,四肢厥冷,尿少肢肿,面色苍白,舌淡苔白,脉微细欲绝或疾数无力。A.阳虚喘脱证B.阳虚水泛证C.痰浊壅肺证D.气阴两虚证3. 心衰病(心力衰竭)急性加重期,咳喘痰多,或发热形寒,倚息不得平卧;心 悸气短,胸闷,动则尤甚,尿少肢肿,或颈脉显露。舌淡或略青,苔白腻,脉沉 或弦滑。A.阳虚喘脱证B.阳虚水泛证C.痰浊壅肺证D.气阴两虚证 二、多选题:1心衰病(心力衰竭)患者出现喘促,应()A. 观察患者面色、
8、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化 。B. 遵医嘱控制输液速度及总量。 一C. 遵医嘱准确使用 解痉平喘 药物。 D.2心衰病(心力衰竭)患者出现喘促,应慎防喘脱危象。下列哪些属于喘脱危) 象(A.张口抬肩、稍动则咳喘欲绝B.烦躁不安,面色灰白或面青唇紫C.汗出肢冷D.咳吐粉红色泡沫样痰3.心衰病(心力衰竭)患者使用1强心药物后,注意观察患者有无出现()等洋地黄中毒的症状。A.纳差、恶心、呕吐B.头痛、乏力C.黄视、绿视D.心律失常4心衰病(心力衰竭)患者出现喘脱的护理包括()A.立即通知医师,配合抢救,安慰患者,稳定患者恐惧情绪B. 给予端坐位或双下肢下垂坐位。C. 遵医嘱准确使用镇静、强
9、心药,如吗啡、洋地黄类药物等。D. 遵医嘱予20%-30聽醇湿化、中高流量面罩吸氧5心衰病(心力衰竭)患者出现神疲乏力的护理包括()A.卧床休息,限制活动量 B.减少交谈,限制探视C.D.6. 心衰病(心力衰竭)患者出现大便秘结时,可()A. 多食蜂蜜、水果、粗纤维蔬菜B. 予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位C. 必要时遵医嘱使用缓泻药 D.7心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿时,饮食需注意()A.少盐C.咼维生素B.易消化D.高膳食纤维饮食E. 忌饱餐8心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿时,可选用有利尿作用的食品,如()A.芹菜B.海带C.赤小豆D.西瓜9心衰病(心力衰竭)患者可按医嘱进行“三
10、伏贴”、“三九贴”疗法,减少慢 性心力衰竭复发率。可指导患者在贴敷后注意:()A.切忌贴药时间过长B.贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物C.孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用D.忌食海鲜、鹅、鸭等10心衰病(心力衰竭)患者生活起居宜强调动静结合,根据心功能情况,进行适当活动和锻炼。下列正确的是()A. 心功能W级者:绝对卧床休息。 B. 心功能川级:卧床休息,严格限制一般的体力活动。C. 心功能U级:多卧床休息,中度限制一般的体力活动,避免比较重的活动D.心功能I级:不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动 11.心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿,需正确测量每日晨起体重,下列正 确的是()A.晨起排
11、空大小便B.穿轻薄衣服B. 避免推、拉、扯等动作C. 可使用减压垫、气垫床、翻身枕等预防压疮D. 温水清洁皮肤,勤换内衣裤、勤剪指甲三、填空题:1. 心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿,需准确记录 24小时出入量,限制摄 入量(入量比出量少200300ml)。2心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿,会阴部水肿患者做好会阴清洗,防止 尿路感染,男性患者可予吊带托起阴囊防止摩擦,减轻水肿。下肢水肿者, 可抬高双下肢,利于血液回流。一3心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿,应用 利尿剂后观察用药后效果,定 期复查电解质,观察有无水、电解质紊乱。 4. 心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿时,中药汤剂宜 浓
12、煎,少量多次温服, 攻下逐水药宜白天空腹服用。也可用玉米须煎水代茶饮。5心衰病(心力衰竭)患者汤剂宜 浓煎,每剂100ml分上下午服用。红参、西 洋参宜另煎,宜上午服用。中成药 适用于慢性稳定期患者,宜饭后半小时服用, 以减少胃粘膜的刺激。6. 心衰病(心力衰竭)患者可遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),随症配穴。心悸主穴:心、小肠、皮质下,配穴:心脏点、交感、胸、肺、肝。 水肿主穴:肾、肾 俞、输尿管、膀胱,配穴:交感、肾上腺、神门、三 焦、内分泌。便秘主穴:大肠、三焦、脾、皮质下,配穴:肺、便秘点等。7. 心衰病(心力衰竭)患者生活起居护理, 恢复期可采用静坐调息法。有助降低 基础代谢率,减少心脏
13、耗氧量的功能。8心衰病(心力衰竭)患者需控制钠盐摄入量:限制量视心衰的程度而定。遵 医嘱轻度者每日供给食盐不超过 5克,中度者每日不超过3克,重度者每日不超 过 1 克。 9心衰病(心力衰竭)患者 进食的次数,宜少量多餐,每日进餐 46次,每晚 进食宜少,避免饱餐。促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案一、单选题:1. 心中悸动,五心烦热,失眠多梦,短气,咽干,口干烦躁。舌红少苔。A.心虚胆怯证B.气阴两虚证C. 痰热内扰证D.气虚血瘀证2. 心悸怔仲,善惊易恐,坐卧不安,恶闻声响,多梦易醒。舌质淡红,苔薄白。A.心虚胆怯证B.气阴两虚证一气虚血瘀证口苦痰多,头晕目眩,胸闷或胸痛。气阴两虚证气虚
14、血瘀证C.痰热内扰证D.3. 心悸,睡眠不安,心烦懊恼,胸闷脘痞, 舌红苔黄腻。A.心虚胆怯证B.C.痰热内扰证D.4. 心悸怔仲,气短乏力,胸闷心痛阵发,面色淡白,或面唇紫暗。舌质黯淡或有瘀斑。A.心虚胆怯证B.气阴两虚证C.痰热内扰证D.气虚血瘀证二、多选题:1.促脉证(阵发性心房颤动)患者出现心悸发作时,宜()A. 卧床休息,取舒适体位B. 病室保持安静,避免噪音干扰,减少探视C. 尽量减少搬动患者D.2. 促脉证(阵发性心房颤动)患者出现胸闷胸痛时,宜()A.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。B. 绝对卧床休息 C. 出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷 时,报告医师,配合处理。D. 遵医嘱给予氧气吸入 3. 促脉证(阵发性心房颤动)患者护理 能力差,疾病复发率高,解决思路()A. 教会患者自测脉搏,甄别房颤节律B. 建立促脉证患者自我疾病认知调查档案,对患者及家属的疾病认知进行评估。C. 提出护理问题,协同患者及家属共同制定护理计划,逐步实施。D. 针对出院后的患者进行 定期电话随访监控4. 针对出院后的患者进行 定期电话随访监控,随访内容为:()A.用药依从性B.生活起居规律性C.自我疾病管理的自律性 D. 5.
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