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文档简介

1、腹部检查复习题(含体格检查 / 病例分析)一、填空题1 腹部视诊的主要内容有: , , , , 2腹部听诊搔弹音的改变可协助测定: , ,3正常肠鸣音大约 次/ 分钟,肠鸣音活跃时达 次 /分钟以上。4正常脾脏叩诊部位在 ,其长度约为 Cm.5腹部触到异常包块时,需描述: , ,_, , , ,_6脾轻度肿大是指 ,中度肿大是指 ,重度肿大是指 .7肝脏的触诊方法有: , ,8右下腹常见的病理性包块有: , , , 9 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于 C. m,剑突下小于 C. m.正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为 C m .10. 腹壁静脉怒张见于: , 11. 病理情况下,上腹部搏动见于:

2、 , , 12. 腹式呼吸消失见于: , 13. 腹部深触诊法包括: , , , , 14. 腹膜刺激三联征是指: , , 二、判断题1. 腹上角是指两侧肋弓的交角,剑突根部,用于判断体型及肝测量。 ()2. 脊肋角是指背部两侧第 12 肋骨与脊柱的交角,为肾叩痛位置。 ()3. 腹中部膨隆常见于肝左叶肿大,胃癌,胃扩张,胆囊肿大等。()4. 男性以腹式呼吸为主,成年女性及小儿以胸式呼吸为主。()5. 正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始,缓慢向右推进,到达右腹直肌下(幽门区) 消失。()6. 浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。 ()7. 位于脐与左髂

3、前上棘连线中、外1/3 交界处的 MC. Burney 点压痛标志阑尾的病变。 ()8. 正常成人的肝, 一般在肋缘下触不到, 瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘, 但在 1C. m 以内,如超出上述标准,则提示肝肿大。 ()9. 脾周围炎或脾梗塞时,由于脾包膜有纤维素性渗出,并累及壁层腹膜,故脾触诊时有摩 檫感并有明显压痛。 ()10Courvoisier 征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞,黄疸渐进加深,胆囊也 显著肿大,但无压痛。 ()11出现上腹振水音,则提示幽门梗阻或胃扩张。()12. 一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1-2C. m,若肝缘明显增厚,则两项结果较为接近。 ()

4、13. 肠鸣音达 10 次 /分钟以上,称肠鸣音亢进。 ()14. 中输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。()15. 下腔静脉梗阻综合征病人,曲张的腹壁静脉血流方向均向下。()三、名词解释1 . 蛙腹:2. 舟状腹:3. 胃型或肠型:4. 揉面感:5. 反跳痛:6. 肝颈静脉回流征阳性:7. Murphy 征阳性:8. 移动性浊音:9. 尺压试验:10 .肠鸣音:四、选择题A 型题1 . 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法: ()A. 超声检查B. 钡餐检查C. 腹部体格检查D. 腹部 X 线检查E. 胃肠镜检查2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是: ()A. 有无

5、腹水B. 有无肝功能损害C. 肝脏是否肿大D. 颈静脉是否充盈E. 脾脏是否肿大3. 腹部检查下列那项错误: ()A. 振水音见于幽门梗阻B. 肋下扪及肝脏提示肝肿大C. 正常人不能扪及脾脏 D.肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E.正常人可触到腹主动脉搏动4. 腹部触诊内容不包括: ()A. 压痛及反跳痛B. 肌紧张度C 振水音D 移动性浊音E.液波震颤5. 下列那项不会出现振水音: ()A. 正常人餐后1小时B. 幽门梗阻C. 正常人清晨空腹D. 胃扩张E. 正常人大量饮水后6. 肿块形状的描述,下列那项不正确: ()A. 胆囊肿大多如梨形B. 脾切迹的存在是脾肿大的特征C. 肾肿大的下极仍呈半圆

6、形D.香肠型肿块常见于肠套,输卵管积水E.形状不规则的肿块一定属恶性7. 腹部检查方法以哪种最为重要?()A. 望诊B. 触诊C. 听诊D. 叩诊E. 嗅诊8. 关于腹部膨隆的叙述,下列哪些是正确的?()A. 成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B. 坐起时脐以下部分稍前凸C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平。9 .检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者符 合下列哪项?( )A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞C. 门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E. 髂外静脉阻塞10. 上腹

7、部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪项?()A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C.胃癌D. 溃疡病E. 幽门梗阻11. 某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。该患者最 可能是:()A. 正常情况B. 胃内大量液体潴留C. 腹腔内有大量液体D. 胃内有大量气体E. 腹腔内有气体12. 腹部揉面感最多见于: ()A. 胃穿孔B. 腹腔内出血C. 急性弥漫性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 急性阑尾炎13. 局限性肝肿大见于: ()A. Budd-Chiari 综合征B. 肝肿瘤C. 白血病D. 血吸虫病E. 华支睾吸虫病14. 弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病?()A. 肝

8、瘀血B. 脂肪肝C. 肝炎D. 白血病E. 早期肝硬变15. 下列哪种病变可使肝浊音界下移?()A. 肺不张B. 肺气肿C. 大叶性肺炎D. 肝硬变E. 肝脓肿16. 感到液波震颤时,游离腹水量至少需达: ()A. 1000mLB. 2000mLC. 1500mLD. 2500mLE. 3000-4000mL17. 关于肾下垂的概念,下列哪项是正确的?()A. 在深吸气时能触到肾下极B. 在深吸气时能触到 1/2以上的肾C. 在深呼气时能触到 1/2以上的肾D. 在深吸气时能触到 213以上的肾E. 在深吸气时能触到 114以上的肾1 8.男, 1 2岁,持续高热 4天。体查:心前区隆起,可见

9、心脏搏动,胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未扪及,脾左肋下 2C. m,质软,无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是:()A. 伤寒B. 急性疟疾C. 亚急性感染性心内膜炎D. 粟粒结核E. 败血症19. 男,40岁,畏寒、发热6天,肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下 2C. m,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是:()A. 肝癌B. 肝炎C. 肝脓肿D. 多囊肝E. 肝包虫病20. 男, 55 岁,腹部体查:肝剑突下 5C. m, 边缘不整, 坚硬, 有压痛,表面有结节感, 可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为: ()A. 肝左叶癌B. 肝血管瘤

10、C. 肝血吸虫病D. 腹主动脉瘤E. 胰腺囊肿21. 肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,最常见于:()A. 肝瘀血B. 慢性肝炎C. 肝癌D. 脂肪肝E. 急性肝炎22. 触诊正常脾脏,下列叙述哪能项正确?()A. 坐位前倾可触及B. 左卧位可触及C. 右卧位可触及D. 仰卧位可触及E. 正常情况下脾不能触及23. 肝触诊最常用的触诊法是: ()A. 双手触诊法B. 钩指触诊法C. 单手触诊法D. 冲击触诊法E. 浅部触诊法24. 腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达:() 医。学教。育网。搜集 A. 300mLB. 500mLC. 800mLD. 1000mLE. 1500mL25. 关于腹

11、部叩诊,下列叙述哪项正确?()A. 正常腹部叩诊均为鼓音B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音C. 胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大D. 腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音E. 肺气肿肝浊音界上移26. 下列哪种情况出现肝浊音界消失?()A. 气胸B. 急性肝坏死C. 急性胃肠穿孔D. 肝癌E. 肺气肿27. 肠鸣音消失常见于: ()A. 大量腹水B. 机械性肠梗阻C. 巨大卵巢囊肿D. 肠麻痹E. 急性胆囊炎28. 上腹部听到连续的嗡鸣声,常提示: ()A. 腹主动脉瘤B. 肾动脉狭窄C. 肝癌D. 门静脉高压侧支循环形成E. 腹主动脉狭窄29男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛 3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音8次/min,伴金属音。该患者最有可能的诊断为: ()A. 血管性肠梗阻B. 机械性肠梗阻C. 急性胃肠炎D. 急性胃肠出血E. 麻痹性肠梗阻30. 男, 35岁, 上腹部反复发作性疼痛 10 年, 近来上腹疼痛缓解的远规律消失, 且出现持续 的剧烈上腹痛及腰背痛,背部明显压痛。该患者最可能的诊断是: ()A. 胃溃疡活动期B. 胃粘膜脱垂C. 十二指肠溃疡动期D. 胃癌E. 穿透性溃疡31. 关于原发性腹膜炎,

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