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文档简介

1、放血疗法(中暑、昏迷、休克、溺水、煤气中毒、食物中毒、头痛、感冒、咳嗽、肺炎、 哮喘、三叉神经痛、面瘫、胃痛、腹痛、胁痛、癫痫、腰痛、急性肠炎、象皮 月中、破伤风、丹毒、疔疮、痕疡、乳痈、痔疮、湿疹、神经性皮炎、风疹、落 枕、扭挫伤、疼腮、百日咳、小儿发热、急惊风、疳积、小儿哮喘、口疮、麦 粒月中、角膜溃疡、目翳、暴发火眼、急性扁桃体炎、牙痛、眩晕、顽癣 )放血疗法是用针具或刀具刺破或划破选定部位,放出少量血液来治疗疾病的一种方法(包括 刺络“、划割”等疗法)。传说在远古的石器时代就产生了放血疗法。那时人们用锐利的石块一一硬石,向患病局部硬刺放血,来治疗疾病。后来随着金属冶炼技术的发展, 产生

2、了金属针,又根据医疗实践的要求, 硬石分化成了。 各有所为”的九针, 出现了专门用来作放血治疗的绛针工放血疗法最早的文字记载见于内经中,如灵枢?官针篇说: 刺络者,刺小络之血脉也。”灵枢?针解篇亦说:宛陈则除之,出恶血也。”内经缪刺论篇、五邪篇、癫狂篇等, 更明确地指出刺络放血可治疗癫狂、头痛、暴痞,热喘、触血等病证。扁鹊 遇到虢国太子尸厥”,就令弟子子阳在太子百会穴放血治疗,而使太子苏醒。以后历代都有放血疗法的记载。华佗用放血疗法治疗卒死”,以出血与否判断预后。到了唐代,宫廷侍医已用放血疗法为皇帝治病。据新唐书记载, 侍医秦鹤鸣在唐高宗头顶放血,治愈了他的头眩不能视”之症。宋代有人将放血疗法

3、编入针灸歌诀 玉龙赋”,扩大了放血疗法的影响。金元时期伟大医家张子和,在儒门事亲中记载放血疗法的经验也很多, 如治疗目疾、头风等证,他指出 出血者宜太阳,阳明”,刺太阳、阳明出血则 目愈明”。至迟在明代,三棱针已分为粗、细针,使针具更为适用。清代医家赵学敏 和吴尚先,广泛收集民间疗法,也搜集了一些放血疗法,编入申雅外编和理渝骈文中。近些年来,不断有放血疗法的报道,疗效提高,适应证增多, 并已经有专著出版。放血疗法的科学性被越来越多的人所认识。放血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成,分为粗细两种,针尖部有三面三 棱,十分锋利。粗针长7lOcm ,针柄直径约2mm ,适用于皮肉丰厚的四

4、肢、 躯干放血。细针长57cm ,针柄直径约1mm ,适用于头面部及手足部放血。 小眉刀长7lOcm ,刀刃长约lcm ,也十分锋利。如临时没有上述工具,也可 暂用注射针头、缝衣针,瓷器碎片、刮脸刀片等代替,但要注意消毒。【操作方法】一、消毒放血前,针具要煮沸消毒,医生的双手和患者的放血局部都要做常规消毒。二、体位根据放血的部位,选取适当的体位。三、放血方法放血有刺络法和划割放血两种。1 .刺络法医生一手持针具,若持三棱针,用拇指、食指、中指挟持针柄, 指实掌空。若持小眉刀,与持三棱针略有不同。为持稳当,还要用食指第一关 节把住刀柄,另一手作捏、按、推、提等辅助动作配合。根据施术部位与治疗 需

5、要,可选用下列几种刺法:(1)点刺:这又可分为速刺与缓刺。1)速刺:对准放血处,迅速刺入1 . 53mm ,然后迅速退出,放出少量 血液或粘液。如果血或粘液流出不畅,可以在针孔周围推压挤捏,帮助血液或 粘液流出。速刺法运用较多,大多数部位都适宜用速刺法放血治疗。2)缓刺:用针具缓慢的刺入静脉12mm ,然后缓慢退出,放出少量血 液。如果静脉不明显,可沿静脉分布上下推按,使静脉怒张,然后针刺。缓刺 法主要用于胭窝、肘窝处的放血。头面部放血时,为谨慎起见,也可以采用缓 刺法。(2)挑刺:针具刺入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉,放 出血液或粘液。挑刺法适用于胸、背、耳背静脉的放血,儿童疳

6、积刺四缝穴也 常用挑刺法。(3)丛刺:用针具在较小的部位作叩刺,刺数多,刺入浅,以有血珠渗出为度。适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。本法当配合拔罐疗法运用(参见 拔罐”疗法)。与丛刺手法类似的还有 散刺“、围刺”,这几种刺法后来发展为 梅花针” 疗法或 七星针”疗法。(详见 七星针”疗法)。2.划割法一手持刀具,持法不拘,以操作方便为宜,一般用拇指与食指 捏牢刀身,使刀身与划割部位大致保持垂直,进刀划割;另一手作提、捏、推、 按等辅助动作配合划割。本法官用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。【主治病症】放血疗法属于泻实的疗法,有开窍醒神、泻热救急、活血消月中等功效,可 治疗许多实证,急证、热证。一、中

7、暑1 .点刺中冲、委中、十宣穴。2 .点刺十宣穴、并在肘窝曲泽穴、胭窝委中穴拍打,待其血瘀后点刺。二、昏迷、休克点刺人中,十宣穴。三、溺水点刺人中、会阴穴。四、煤气中毒1 .点刺人中、大椎穴。2 .从患者肩臂向十宣穴推压,然后点刺十宣穴。五、食物中毒先用三棱针点刺四井穴,再从患者手腕向四井穴推按顺压, 使之充分出血, 以血色由紫暗变淡红为度。症轻者只刺手四井穴即可,重症加刺脐周四穴(水分、 阴交、肓俞),可略深,刺312mm ,若血压下降,面色苍白或发绢,呈休克 状态者可深至15mm ,然后用大臼径玻璃火罐以闪火法拔罐(见 拔罐疗法”) 罩住包括脐中穴在内的5个穴位,观察脐中穴充血如红桃状,脐

8、周四穴血流成 行,即可起罐。对重度休克,神志昏迷者可配用直径0. 70.9mm 的粗针刺足三里大,刺时可沿胫骨外缘15mm处进针,由浅入深,以针尖滑刺胫骨外侧 面,听之有刺骨膜声为度。对腹痛较剧,血压偏低者,可同时肌注 o. 5lml 阿托品,并在腹腰部用热水袋保温,饮用温开水。本法适用于急性嗜盐菌食物 中毒。六、头痛1 .点刺太阳、百会穴。2 .点刺太阳、印堂穴:额痛加攒竹穴,巅顶痛加百会、四神聪穴;眩晕、 眼花耳鸣加头维穴。每穴可出血五六滴,体质壮实而头痛严重者可多至10余滴, 每日或间日1次,lo次为一疗程。本方适用于高血压头痛。七、感冒1 .点刺大椎穴,然后用闪火法拔罐 1015分钟(

9、见 拔罐”疗法)。本法 适用于发热而汗不出者。2 .点刺少商、太阳穴。3 .用酒擦肺俞穴,以肤红为度,然后挑刺。八、咳嗽点刺肺俞、少商穴,然后用闪火法拔罐 1015分钟(见 拔罐”疗法)。九、肺炎点刺大椎、十宣、尺泽、委中、十二井穴。十、哮喘用手指点揉华盖,膻中穴200次,然后点刺。十一、三叉神经痛挑刺耳背第一条静脉。本方适用于初次起病。十二、面神经麻痹1 .在患侧口腔粘膜上用小眉刀划割,使之出血。本方适宜于初病者。2 .在患侧下关、牵正、太阳、阳白四穴中,每次选 1或2个穴,丛刺后 再用闪火法拔罐10分钟。3日1次(见 拔罐”疗法)。十三、胃痛1 .点刺足三里,膏肓穴。2 .以手蘸洒拍打痛处

10、,肤红为度,然后挑刺最红处十四、腹痛1 .从大腿向下推按顺压,至商丘穴,点刺放血,然后下推至厉兑,点刺 放血。2 .以手蘸酒拍打胭窝,待其瘀血后点刺。十五、胁痛1 .医生用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉,由慢渐快,由轻渐重,肤红 为度,然后寻找红点点刺或挑刺出血。2 .点刺阳陵泉、窍阴穴,并丛刺疼处。十六、癫痫癫痫发作时,急在会阴处寻找暗紫色条点状物,挑刺出血。十七、腰痛1 .用手蘸洒拍打胭窝,肤红为度,挑刺红点。2.丛刺压痛点,然后用闪火法拔罐(见 拔罐”疗法)10分钟。本法适用于 慢性腰痛。十八、急性肠炎点刺曲泽、委中穴;呕吐者加刺金津、玉液穴。本方适用于水泻脱水者。十九、象皮月中丛刺或点刺

11、足三里,下巨虚、阳陵泉、三阴交穴及肿胀最明显处。丛刺的 手法要重,然后用闪火法拔火罐 510分钟(见 拔罐”.疗法),放出血水后, 用纱布绑腿,每天1次。刺后须避免接触污水,溃烂处不宜用本法治疗。二十、破伤风点刺大椎、人中、太冲、二问穴。二H一、丹毒在红月中部丛刺,手法可略重,然后用闪火法拔罐510分钟(见 拔罐”疗法)每天一二次。二十二、疔疮点刺天宗、灵台、中枢、身柱穴,然后用闪火法拔罐1015分钟(见 拔罐”疗法)。二十三、痕疡在患者背部推擦,以出现红点为度,然后挑刺红点。每周 1次。二十四、乳痈1 .点刺肩井穴,然后用闪火法拔罐 10分钟。2 .在背部第5至第7胸椎旁开1 . 5寸处寻找

12、反应点,多数病人有形似 丘疹,大小如粟粒状的红色小点。如果没有,可在患乳同侧背部找压痛点,用 点刺法刺三针,呈形,然后用闪火法拔罐 1530分钟(见 拔罐”疗法)。二十五、痔疮点刺龈交穴。二十六、湿疹1 .将耳背分为上、中、下三等份,在上、中1/3交界处耳根部,可找到 一根较明显的细血管,即为针刺放血点。用三棱针向耳根内侧刺,以出血为宜。 根据湿疹发生的部位,可选刺一些辅助穴位加强疗效。如上肢湿疹,加内关穴 放血;下肢湿疹,加三阴交穴放血,阴陵泉穴中刺激(见 针刺”疗法);全身湿疹, 加内关、三阴交穴放血、百会穴中刺激(见 针刺”疗法)。一般14天为一疗程, 休息一周,再进行第二疗程。2 .丛

13、刺病变局部,然后用闪火法拔罐 1015分钟(见 拔罐”疗法)。二十七、神经性皮炎挑刺耳后静脉。一 二十八、风疹(尊麻疹)1 .挑刺耳后小静脉。2 .丛刺血海、曲池、三阴交、足三里穴。二十九、落枕寻找压痛点,然后丛刺,再用闪火法拔罐 1015分钟(见 拔罐”疗法)。三十、扭挫伤先揉搓按摩患处几分钟,找出压痛点;再在健侧对称部位揉压,当患处痛 势缓解而健侧揉压处轻微疼痛时,可在患处点刺35分钟。三十一、疼腮(流行性腮腺炎)1 点刺合谷、耳尖、百会穴。2 .挑刺耳背第二条静脉。3 .点刺临沛,颊车穴。三十二、百日咳点刺或挑刺四缝穴。三十三、小儿发热1 点刺手十丹穴。2 .点刺或挑刺四缝穴。三十四、急

14、惊风点刺人中、十宣、涌泉穴。三十五、疳积点刺或挑刺四缝、鱼际穴。三十六、小儿哮喘点刺或挑刺四缝穴。三十七、小儿口疮点刺四缝穴,用三棱针点刺,刺入皮下后,迅速捻转一周。三十八、鹅口疮点刺口腔溃疡面,用刺出之血涂抹溃疡面,并全部遮盖。三十九、麦粒月中1 .点刺大椎穴,然后用闪火法拔罐 1015分钟(见 拔罐”疗法)2 .挑刺耳背小静脉。3 .在背部第5胸椎旁开3寸处为麦粒月中穴,挑刺出血。四十、角膜溃疡点刺耳尖、太阳穴,将刺出的血滴入患目内。日聒 、口习习四41 .点刺大敦穴,然后从膝部向大敦推揉。2 .点刺睛明、太阳穴。四十二、暴发火眼(急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎)1 .用头部圆钝光滑

15、的小棒在双耳垂均匀划压,测出相互对称的压痛点,压 痛点常呈粟粒大小的结节状,与周围皮肤略异。如果测不出,可以用双耳垂的 眼区代替,点刺后轻轻挤压出血,每穴出 35滴,症重78滴,特重10滴。 如果红月中痛甚,兼恶寒发热,全身不适,加点刺太阳穴;如果眼球特别红月中, 剧痛难忍,白眼睛呈点片状溢血,再加点刺攒竹穴,同时用o. 25 %氯霉素眼药点眼,每天3或4次。2 .点刺耳尖,挑刺耳后小静脉。四十三、急性扁桃体炎1 .点刺少商、商阳、关冲穴。并配合毫针针刺大容、合谷,或内庭、曲池 穴。2 .点刺少商、商阳、尺泽、曲池穴。3 .点刺耳尖,挑刺耳背小静脉。四十四、牙痛1 .丛刺列缺穴,然后揉推15分钟。2 .挑刺耳后小静脉。3 .点刺商阳、下关穴,然后在下关穴用闪火法拔罐 510分钟(见 拔罐” 疗法)。四十五、眩晕用划割法。在耳背后小静脉处用酒精棉球消毒,然后用刮脸刀片划割,将 小静脉划破,放血,再用胶布粘贴。四十六、顽癣用划割法。在耳前面耳脊与耳廓之间的沟中,有小细血管,局部消毒,用 消毒刮脸刀片刮破放血,然后用胶布粘贴刀口,2030天划割1次,顽癣须划 割多次。【注

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