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1、2018 考研西综病理学要点总结:疾病过程中的共同规律导读:本文 2018 考研西综病理学要点总结: 疾病过程中的共同规律 , 仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。1.3 疾病过程中的共同规律 自稳态调节功能紊乱 机体 在不断变化的内、外环境因素作用下,通过神经和体液的调节作用, 使各器官系统的功能和代谢维持在正常范围内, 保持着内环境状态的 相对稳定, 称为自稳调节下的自稳态。 它是维持机体正常生命活动所 不可缺少的,疾病时。由于致病因素时机体的。损害作用,使自稳调 节的某一方面发生紊乱, 引起相应的机能和代谢的障碍, 进而通过链 锁皮应使自稳调令的其他方面也相继发生紊乱, 从而引起更
2、为严重的 生命活动障碍。 例如,某些病因所致的胰岛素绝对或相对不足以及靶 细胞对胰岛素敏感性降低,可引起糖尿病的发生,出现糖代谢紊乱、 血糖升高, 而糖代谢紊乱的进一步发展, 又可导致脂肪代谢紊乱和蛋 白质代谢紊乱以及水、 电介质代谢紊乱, 还易开发动脉粥样硬化症等。 在自稳态调节中,反馈机制起着重要作用。例如,碘摄入不足是引起 地方性甲状腺肿的主要原因, 由于碘不足首先引起甲状腺分泌甲状腺 素减少,不能满足机体的需要 ;迅速过反馈机制,垂体促甲状腺素分 泌增多,促使甲状腺滤泡增生、肥大以加强合成甲状脉素的能力,维 持甲状腺功能,以适应机体的需要。如缺碘长期存在,滤泡上皮可反 复增生与复旧,致
3、使上皮细胞因活动过度而衰竭, 从而引起滤泡扩张, 腔内储满不能碘化的甲状腺球蛋白胶质,而表现为甲状腺肿大。 因果转化规律 因果转化规律是疾病发生发展中的基本规律之一, 是指在原始病因作用下机体发生的某种变化又可能转化为新的原因, 引起新的变化,而后者再转化为原因,再引起新的变化,如此病因与 结果交替作用,形成一个螺旋式的发展过程,在这个过程中,每一环 节既是前一种变化的结果, 同时又是后一个变化的原因。 在不同的疾 病或同一疾病的不同状态下, 因果转化可以向坏的方向发展, 形成恶 性循环,而导致死亡 ;也可以向好的方向发展,形成良注循环,最后 导致疾病痊愈。例如,外伤性出血时,急性大量出租可引
4、起血容量减 少,血压下降 ;血压下降可反射性的使交感神经兴奋,小血管收缩, 引起皮肤和腹腔内脏等部位的组织缺氧 ;持续的组织缺氧,又可导致 大量血液淤积在毛细血管和微静脉内, 而使回心血量和心输出量减少, 这样组织缺氧更趋严重, 会有更多血液淤积在微循环中, 使回心血量 进一步减少,如此循环作用, 致使每一次因果转化都能使病情进一步 恶化。相反,如果能及时来取有效的止血、输血等措施即可防止病情 的恶化个如果恶性循环已经出现, 也可通过输血补液、 正确使用血管 活性药物、 纠正酸中毒等措施来阻断恶性循环, 使病情向有利于机体 康复的方向发展。 因此,运用此规律认识疾病发生发展中出现的恶性 循环,
5、对正确治疗疾病,防止疾病进一步恶化, 具有重要意义。 损 伤与抗损伤反应 致病因素作用于机体时,可引起机体的损伤 ;同 时,机体则调动各种防御、 代偿机能来对抗致病因素及其所引起的损 伤。损伤与抗损伤的斗争, 贯穿于疾病的始终。双方作用力量的对比, 决定着疾病发展的方向和结局。 当损伤占优势时, 则疾病向恶化的方 向发展,甚至造成死亡 ;反之,当抗损伤占优势时,则病情缓解并向 痊愈发展。损伤与抗损伤反应,在一定条件下可发生转化。例如,炎 症局部变质属损伤性改变,而渗出和增生属于抗损伤反应 ;但如果渗 出物过多,大量聚集于心包腔或胸腔, 则可压迫心、 肺,影响其功能, 而转化为损伤性因素。 在医护工作中,要尽力排除或减轻损伤性改变, 保护和增强抗损伤反应, 促使疾病痊愈。 局部与整体的相互影响 任何疾病都是整体的反应, 但表现可以局部为主或全身为主, 局部受 整体的影响,同时又影响着整体。二者在疾病过程中能相互影响,并 可在一定条件下相互转化。例如,肺络核病,病变主要在肺,但常有 发热、食欲不振及血沉加快等全身反应 ;另一方面,肺结核病也受全 身状态的影响, 当机体的抵抗力增强时,
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