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文档简介
1、临床科室晨交班考核标准、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点考核标准考核要点1. 1时间:正常晨交班开始时问为早晨 8:00, 8:00以后为迟到,8:30以 后为矿工(事、病假除外)。(5分)1 .科室主任及护士长迟到扣3分,旷工扣5分。2 .科室副主任及副J护士长迟到扣 2分,优上扣3分。3 . 一般员工迟到扣1分,旷工扣2分。4 .交班未完成无故早退者扣2分。1. 2地点:晨交班地点在医生或护士办公室。(5分)交班地点环境应清洁、整齐。包括地面清洁、物品摆放整齐,环境较差值视情况扣2-5分。1 . 3人员:全科人员及进修、实习人员。(5分)1.晨交班全科人员及进修、实习人员必须参加,
2、参加急危 重病人抢救、上门诊及有事、病假者除外。无故不参加按W工扣分(见1.1)。2.参加人员仪表整洁,佩戴胸牌,站姿精神端正,态度严 谨,保持安静,不许嬉笑及交头接耳,注意力集中,手机关闭响铃。仪表/、整洁扣1分,未佩戴胸牌扣1分/人/次,交班时间手机响铃并接听电话扣 1分/人/次。二、交班流程、内容的考核标准及考核要点考核标准考核要点2. 1交班流程:交班开始一值班护 士交班一值班医师交 班一住院总交班一二 线班交班一护士长、 科主任总结并提出工 作要求一危重病人医 护人员要分别床头交 接班。(5分)1 .交班主持人为科室主任(或其授权人),无主持人扣2 分。2 .交班流程混乱扣2分。3、
3、住院总未交班扣5分。4、二线班未交班扣5分。2. 2交班内容:分集体口头交班和床头交班。2. 2. 1站位顺序:全体医护人员在交 班地点进行晨会交 班,夜班医生与夜班 护士站在最刖回,科 主任、当日值班医生、 其他医生则按职称从 高到低站在左边,护 士长、责任护士、其 他护士则按职称从高 到低站在右边。(5 分)1、站位顺序混乱扣2分。2、站位/、整齐扣2分。2. 2. 2护理交班:24小时病区动态, 住院患者总数,出入 院、转科(院)、手 术(分娩)、一级护 理、病危、病重、死 亡人数以及新入院、 抢救、特殊检查治疗、 (包括异常的体温、 血压、脉搏、呼吸、 神志、瞳孔、出入量、 血氧饱和度
4、)留送各 种标本完成情况等, 患者的诊断、病情、 治疗措施、护理、写1 .检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、不整洁扣1分。2 .检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完 整扣2分,重点/、突出扣2分。3 .交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣2分。4 .急危重病人未交班或交班不符合扣 2分。5 .前f手术病人未父班扣2分。6 .新入院病人未交班或交班不符合扣 2分。7 .死亡病人未交班扣2分。8 .夜间特殊处理病人未交班扣2分。9 .当天手术病人术前准备情况未交班扣 2分。10 .严禁无资质人员单独值班,发现一次扣 2分。出书面护理交班报 告。(30分)2. 2
5、. 3医师交班:医疗交班重点介绍 危重病人、新入院病 人、手术病人及夜间 有病情变化并采取诊 疗措施的患者的病情 及处理措施,并告知 白班医生应注意的患 者及注息事项。(30 分)1 .检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交接班本未填与扣3分,填与不规范、不整洁扣1分。2 .检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内咨不完 整扣2分,重点不突出扣2分。3 .交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣2分。4 .急危重病人未交班扣2分。5 .前f手术病人未父班扣2分。6 .新入院病人未交班扣扣2分。7 .死亡病人未交班扣2分。8 .夜间特殊处理病人未交班扣2分。9 .严禁无资质人员
6、单独值班,发现一次扣 2分。10 .住院总交班、二线班交班补充交班,未补充者扣5分2. 2. 4科室主任、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作 重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、 护理部会议精神。无分析、评价扣2分。(5分)2. 2. 5床头交班:由夜班护士向责任 护士父班。要求护士 长、夜班护士、分管 本病房的责任护士、 接班护士必须参加。(5分)1 .对急、危、重病人施行床头交班。2 .内容主要为病人神志、生命体征、体包、伤口敷料、各类导管、引流管、皮肤易受压部位、饮食月庭药情况等。3 .无床头交班扣3分。4、父班不完整,扣1/项。2. 2. 6保护患者的秘密和隐私,注意交接班的严谨性,对特殊患者的病W不必 让患者知道的,应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心 理压力。(5分)泄露病人隐私
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