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文档简介

中国科学院大学毕业研究生登记表培养单位 专 业 姓 名 学 号 填表日期 中国科学院大学制 填 表 说 明一、本表用毛笔或钢笔填写，字迹务必端正、清楚。二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该情况，应写“无”。三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”事实指对本人影响较大、关系密切的亲友。四、如有其他情况或问题，请写在“备注”栏内。姓 名性 别照片曾用名出生日期民 族籍 贯现在家庭住址是 否 华 侨侨 居 何 处何时何地参加工作原 工 资 级 别何 时何 地入 党（团）学 制 及授何种学位婚否 对方姓名政治面貌现在何处 任何职本 人 身 体健 康 情 况所学专业 及研究方向导 师 姓 名 及职 称（学 位）毕业论文题目会何种外语及熟练程度参加过哪些研究工作有何论文和译著本 人 工作志愿本 人 简 历起 止 年 月学 习 或 工 作 单 位学习或任何职家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系姓 名与本人关系政治面貌工作或学习单位有何联系自 我 鉴 定：本 人 签 名 年 月 日导师对毕业生科研能力、外语水平的鉴定： 导 师 签 名年 月 日实验室（学院）鉴定： 负 责 人 签 名 年 月 日培 养 单 位 意 见： 负 责 人 签

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