消防管道隐蔽工程验收报审表

1、A4 消防管道隐蔽工程 报验申请表工程名称： 编号： 001 致： （监理单位）我单位已完成了 2#楼消防给水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、给水管道隐蔽工程验收记录 2、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 3、隐蔽图 承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_八层给水（自动喷水灭火系统）管道隐蔽工程验收记录鲁SN012工程名称 荣成悦湖路北地块一期消防工程施工单位哈尔滨建安消防设施安装有限公司分项工程名称给水管道及配件安装（自动喷水灭火系统）监理（建设）单位北京吉地四方建设工程顾问有限公司环境温度

2、28验收日期 2013年8月15日图号和管线号/管径DN25150数量100米材质镀锌钢管接头方式卡箍工作介质自来水防腐两步三油绝热/隐蔽方法：直埋简图或说明：1、 材料、配件、设备质量符合要求，质保材料齐全；2、 支吊架制作、防腐、刷油符合要求；3、 支吊架安装位置正确、安装牢固，符合设计要求；4、 管道连接采用沟槽连接，工艺符合要求，坡向、方位符合设计要求；5、 管道冲洗符合要求；6、 管道水压试验：强度、严密符合要求；7、 经自检合格，隐蔽见附图：验收结论经三方检查，符合设计要求，水压试验符合建筑给水排水及采暖工程质量验收规范GB50242-2002,质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序

3、施工。施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN043室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表002单位（子单位）工程名称荣成悦湖路北地块一期分部（子分部）工程名称消防工程验收部位一层自动喷水灭火系统施工单位哈尔滨建安消防设施安装有限公司项目经理程艳分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1给水管道水压试验第条2给水系统

4、通水试验第条3生活给水系统管冲洗和消毒第条4直埋金属管道防腐第条一般项目1给排水管铺设的平行、垂直净距第条2金属给水管道及管件焊接第条3给水水平管道坡度坡向第条4管道支、吊架第条5水表安装第条6水平管道纵横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm1101011010全长25m以上25mm8835895783塑料管复合管每米m1.5mm全长25m以上25mm铸铁管每米2mm全长25m以上25mm允许偏差立管垂直度钢 管每米3mm12223212125m以上8mm4214542135塑料管复合管每米2mm5m以上8mm铸铁管每米3mm5m以上10mm成排管段和成排阀门在同一平面上间距3mm1232213222允许偏差保温层厚度+0.1-0.05表面平整度卷材5mm涂抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查