犬巴贝斯虫诊断与治疗

1、江苏农林职业技术学院 毕 业 设 计（论 文）SNL/QR7.5.4-3 犬巴贝斯虫的诊断与治疗专 业 动物防疫与检疫 学生姓名 李林 班 级 11动物防疫与检疫 学 号 201103100113 指导教师 汤英武 完成日期 2014年5月 成绩评议学号 201103100113姓名 李林 题目 犬巴贝斯虫的诊断与治疗 指导教师建议成绩： 评阅教师建议成绩： 答辩小组建议成绩： 院答辩委员会评阅意见及评定成绩： 答辩委员会主任签字（盖章）： 年 月 日毕业设计（论文）任务书姓名李林学号201103100113班级11动物防疫与检疫题目 犬巴贝斯虫的诊断与治疗设计(论文)主要内容1、通过病例讲解

2、犬巴贝斯虫的诊断方法2、通过病例讲解犬巴贝斯虫的治疗方法重点研究问题1、犬巴贝斯虫的诊断方法2、犬巴贝斯虫的对因治疗及对症治疗主要技术指标其它要说明的问题指导老师意见 指导教师签字： 年 月 日指导教师意见 对论文的简短评价：1.指出论文存在的问题及错误2.对创造性工作评价3.建议成绩 优 良 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日评阅教师意见 对论文的简短评价：1.指出论文存在的问题及错误2.对创造性工作评价3.建议成绩 优 良 及格 不及格 评阅教师签字 年 月 日答辩小组评议意见学号 201103100113姓名 李林 题目 犬巴贝斯虫的诊断与治疗 答辩小组意见： 1、对论文的评价2.建

3、议成绩等级 优 良 及格 不及格3.需要说明的问题 答辩小组长签字 年 月 日目 录1病原及流行病学特性11.1病原11.2流行病学特性11.2.1地方性与季节性11.2.2传播媒介21.2.3带虫免疫22诊断23治疗23.1对因治疗24病例介绍25临床症状36实验室诊断36.1尿液检查36.2血液检查36.3血液涂片检查36.4生化检验47治疗47.1首次治疗47.1.1输血47.1.2静脉输液47.1.3驱虫47.2复发治疗57.2.1静脉输液57.2.2驱虫58预防69小结与体会69.1了解病史69.2发病时期79.2防止复发7参考文献8致谢9犬巴贝斯虫的诊断与治疗 李林（江苏农林职业技

4、术学院 11动物防疫与检疫 句容 212400）摘要：犬巴贝斯虫病是一种虫媒性血液寄生虫病。由于流行病学的特点,多发生于工作犬。近年来由于宠物犬的数量剧增,本病在宠物犬中时有发生。笔者在宠物店实习过程中,通过观察接触对数例宠物犬巴贝斯虫病的诊治, 针对本病的流行特点,结合现有文献资料，详细探讨对因疗法和对症疗法两种疗法,取得的疗效写出心得体会，介绍预防措施。 关键词：巴贝斯虫病;诊断;治疗;犬 The Diagnosis and treatment of canine BabesiaAbstract: Canine Babesiosis is a vector-borne parasitic

5、disease of the blood. Due to the characteristics of epidemiology, occurred in the working dog. In recent years, due to the sharp increase in the number of pet dogs, the disease have occurred in pet dogs. The author in pet shops internship process by observing the number of cases of pet exposure to t

6、he diagnosis and treatment of canine babesiosis, for the popular features of the disease, combined with the existing literature, discussed in detail due to therapy and symptomatic therapy for both treatments, obtained efficacy writing experiences, introduce preventive measures.Keywords: Babesiosis;

7、diagnosis; treatment; dogs犬巴贝斯虫病是由犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫和韦氏巴贝斯虫寄生于犬的红细胞内所引起的血源性原虫病。在我国主要为前二种。临床表现为发热、 贫血、黄疸、血红蛋白尿,病程短,死亡率高。目前该病在国内广泛分布,有蜱滋生的地方,春、夏、秋季均可发病,近年有流行和暴发的趋势。家养宠物犬常由于到草地牵遛或爬山而感染。1病原及流行病学特性1.1病原各种巴贝斯虫在红细胞中的形态均呈多样性，有梨籽形、圆形、卵圆形、环形、阿米巴形等形态，其中以梨籽形虫体的大小、在红细胞内的排列方式和位置等形态学特征具有种类鉴定意义。犬巴贝斯虫有多种类型。犬巴贝斯虫病是犬通过感染有巴贝

8、斯虫的蜱叮咬吸血而发生的,临床上以高热、 贫血、黄疸和血红蛋白尿为主要特征。犬巴贝斯虫:虫体较大，呈双梨装排列，长为45m，一端尖，一端圆，内有一个空泡。典型虫体大于红细胞1/5，最大的可达7m。 （见图1）吉氏巴贝斯虫:虫体很小，呈环形、圆形、椭圆形、单梨形、杆形，偶尔可见到十字形和 成对梨形，多位于细胞边缘或偏中央。一个红细胞内最多可寄生多达30个虫体。（见图2）韦氏巴贝斯虫:虫体比犬巴贝斯虫稍大一些，形态与犬巴贝斯虫相似，呈圆形、卵圆形或梨形。 图2显微镜下的犬吉氏巴贝斯虫（摘自汪恭富、钱存忠等南京地区犬巴贝斯虫病的诊断与治疗）图1显微镜下的犬巴贝斯虫（摘自汪恭富、钱存忠等南京地区犬巴贝

9、斯虫病的诊断与治疗）1.2流行病学特性地方性与季节性:犬巴贝斯虫病通过感染有巴贝斯虫的蜱的叮咬吸血而发生，春秋季节多发。此病在不同的地区有不通种类的蜱传播。南京区犬巴贝斯虫病主要是由吉氏巴贝斯虫和犬巴贝斯虫感染所致。现犬巴贝斯虫病一年四季均可发生，一般来说蜱活动最为活跃时期是夏季,但由于南京夏季极为炎热,市民一般不带狗外山,减少了狗与蜱接触的机会,从而降低了感染率与发病率。冬季不适于蜱的生存所以发病较少。1.2.2传播媒介：犬巴贝斯虫病通过感染有巴贝斯虫的蜱的叮咬吸血而发生，春秋季节多发。引发该病的传播媒介主要为扇头蜱属和血蜱属的蜱。当雌性蜱吸取病犬的血液时，巴贝斯虫会随即进入蜱体内，然后转入

10、蜱的生殖系统，经过蜱卵传播给下一代的蜱。当成熟的子蜱吸取健康犬的血液时，巴贝斯虫随唾液进入犬体，在细胞内以二分裂方式增值，致使红细胞破裂，虫体逸出，再侵入新的红细胞，这样不断重复其增值分裂。 1.2.3带虫免疫：犬巴贝斯虫病有带虫免疫现象。犬发病后治疗不彻底,有些组织如骨髓、脾及其他组织内的虫体未彻底杀灭,虽临床症状消除,但血液中仍有巴贝斯虫存在,使犬成为带虫者,产生带虫免疫现象。但带虫免疫不稳定,犬巴贝斯虫病很可能还会复发。2诊断根据流行病学、病状和血液寄生虫学检查确诊。如果在该病多发区，临床症状出现高热、贫血、黄疸，血红蛋白尿，触诊脾脏略肿大等症状；血液寄生虫学检查方法同一般血片染色镜检法

11、，采红细胞中发现巴贝斯虫，即可确诊。3治疗本病的治疗原则是采用综合性的治疗方案，既对因治疗应用特效药杀灭虫体也对症治疗，包括输血、抗感染、补充体液和营养。重症若不及时治疗则出现衰竭，会在1周左右死亡。3.1对因治疗本病可用特效药治疗, 包括贝尼尔(三氮脒,血虫净)、阿卡普林 (硫酸喹啉脲)、咪唑苯脲、黄色素等。我院目前采用贝尼尔6mg/ kg,肌肉或皮下注射,每天1次,连用2d。3.2对症治疗用葡萄糖氯化钠溶液、安钠咖、维生素C、碳酸氢钠、地塞米松、葡萄糖等强心补液。同时肌肉注射维生素B12,口服硫酸亚铁抗贫血药等。为防止继发感染,用丁胺卡那霉素配合治疗。若病犬病程较长,贫血状况严重,为帮助该

12、犬康复,输以健康犬血。先做“三滴法”配血试验:分别采供血犬血1滴、受血犬血1滴及抗凝剂1滴于载玻片上,发现无凝集现象,即可以输血。用4%枸橼酸钠溶液作抗凝剂与健康犬血按19制成抗凝血200mL,给病犬缓慢静脉滴注。4病例介绍2013年6月29日，南京市江宁区曲女士带一棕色泰迪犬到我实习的医院就诊，雌性，一岁半，体重4.8kg，按正常程序免疫。主诉曾带该犬去野外玩耍，在草坪中奔跑，并在该犬身上发现过蜱虫。大约一周前开始出现精神沉郁，食量减少，小便颜色加深，可视黏膜苍白等症状，遂来医院就诊。诊断为巴贝斯虫病后，经过9d的就诊痊愈。2013年8月13日，该犬再次出现不爱喝水，食欲下降，小便呈褐色，牙

13、龈苍白，精神不振等症状。5临床症状临床检查病犬精神沉郁，食欲下降消瘦，可视黏膜苍白，尿液颜色加深。体温39.5，心率120-130次/min。6实验室诊断6.1尿液检查尿液颜色由微黄清亮色，变为浑浊的褐色。6.2血液检查从犬左前肢静脉抽血1ml，用于血常规检查。抽出的血液稀薄，血凝不良，上层血浆呈黄色。经全自动血液分析仪检测，检测结果见表1。表1 病例血常规检查各项指标血液检查项目和单位病例首次检查指标病例复发检查指标正常指标红细胞数目（RBC，1012/L）2.373.525.5-8.5红细胞压积（HCT，%）15.925.337-55血红蛋白（HGB，g/L）5173110-190白细胞数

14、目（WBC，109/L）9.38.46-17血小板（P，109/L）4834117-460淋巴细胞百分比(Lym，%)35.144.312-30由表1检查结果可见，病例红细胞数目，红细胞压积，血红蛋白量均低于正常，白细胞数目较高，血小板减少 说明患犬贫血，并有炎症。6.3血液涂片检查从犬左前肢静脉采血，制成血涂片，甲醇固定，用姬姆萨染色后置于显微镜油镜下观察。在油镜下检查结果可见红细胞内有较小虫体，多位于红细胞边缘或偏中央，呈环形圆点形、小杆形等，小于红细胞半径，每个虫体有 1-2团紫红色染色质，经鉴定该虫体为吉氏巴贝斯虫。6.4生化检验表2 病例血液生化检验各项指标检查项目检查指标正常指标乳

15、酸脱氢酶LDH IU/L100<328肌酸磷酸激酶CPK IU/L108<287谷丙转氨酶GPT IU/L21<123谷草转氨酶GPT IU/L10<41尿素氮BUN mg/dl246-33总胆红素T.BIL mg/dl 0.2<0.3谷氨酰转肽酶GGT IU/L16<10碱性磷酸酶ALP IU/L115<132根据临床检查与实验室检查，确诊该犬是由吉氏巴贝斯虫感染引起的犬巴贝斯虫病。7治疗7.1首次治疗7.1.1输血：因该犬贫血严重，经交叉配血实验无凝集反应后，静注健康犬的200ml血浆一包；5%葡糖糖注射液50ml，犬血蛋白1支；7.1.2静脉输液

16、：静脉输液是为了给犬提供能量物质，增强机体抵抗力，抗菌消炎。5%葡糖糖注射液50ml，久克肝0.3ml/kg体重；5%葡糖糖注射液50ml，肝复欣半支/iv用于保肝；0.9%氯化钠注射液50ml，速克20g/iv用于控制犬的炎症与感染；5%葡糖糖注射液50ml，维力生1支，科特壮1支，水溶Vc半支/iv，用于增加维生素，促进能量代谢，恢复食欲，每日一次，连用5d。肌肉注射铁血龙0.9ml用于补血；每日一次，连用5d。7.1.3驱虫：第2-3d，贫血情况有所好转，但体温升高至39.8，加肌注贝尼尔1支，用于杀灭犬体内的巴贝斯虫，连用2d。第4d食欲有所好转，去贝尼尔。7.1.4：第5d治疗后食欲

17、与饮水恢复正常，体温38.8，RBC、HCT与血小板数有所上升。9d后痊愈。表3 病例首次治疗过程血常规检查各项指标血液检查项目和单位治疗前期治疗中期治疗后期正常指标红细胞数目（RBC，1012/L）2.373.113.675.5-8.5红细胞压积（HCT，%）2526.427.637-55血红蛋白（HGB，g/L）667673120-180白细胞数目（WBC，109/L）9.312.89.16-17血小板（P，109/L）487396117-460淋巴细胞百分比(Lym，%)35.141.557.212-307.2复发治疗7.2.1静脉输液：静脉输液5%葡糖糖注射液50ml，久克肝0.3ml

18、/kg体重；5%葡糖糖注射液50ml，肝复欣半支/iv；0.9%氯化钠注射液50ml，速克20g/iv；5%葡糖糖注射液50ml，维力生1支，科特壮1支，水溶Vc半支/iv，每日一次，连用5d。铁血龙0.9ml/iv；每日一次，连用5d。7.2.2驱虫：肌注进口贝尼尔1支，隔1d肌肉注射1次，连用10d。7.2.3：注射进口贝尼尔后有呕吐现象，呕吐物呈黄色泡沫样，3d后好转，体温38.5。5d治疗后食欲仍然不振，加肠腺素保护胃肠道。13d后痊愈。表4病例复发治疗过程血常规检查各项指标血液检查项目和单位治疗前期治疗中期治疗后期正常指标红细胞数目（RBC，1012/L）3.163.783.865.

19、5-8.5红细胞压积（HCT，%）23.628.63737-55血红蛋白（HGB，g/L）6783105120-180白细胞数目（WBC，109/L）15.114.810.76-17血小板（P，109/L）71130144117-460淋巴细胞百分比(Lym，%)34.939.841.912-308预防限制或禁止犬到有蜱地区活动,切断中间传播环节。蜱一般栖息在山上杂草丛、森林里的灌木丛,因而应尽量少带狗爬山或到森林里散步,或到种植有树林的市民广场玩耍,以防蜱吸附叮咬。在非疫区对易感犬每年2次预防性注射抗原虫特效药,如血虫净 (三氮脒) ,用灭菌蒸馏水配制成 5 %的溶液,作臀部深层肌肉注射,推

20、荐剂量为3 .5 5 mg /kg.BW,效果较好。做好防蜱和灭蜱工作在疫区除了对犬进行预防性注射外,还需用体外驱虫药如0.16%的溴氰菊酯,给犬进行全身药浴,对犬舍及蜱栖息的环境用0.1%的畏丙胺或1%的敌百虫水溶液彻底喷雾消毒,驱杀蜱。对病犬做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。发现病犬后,立即对其它同群、同圈、同栏的健康犬进行药物(血虫净等)预防性注射。在临床实践中,由法国维克宠物保健公司生产,上海罗曼动物保健品有限公司代理的一点灵(Duo win Contact)涂点剂,对杀灭、驱避蜱具有良好的杀灭效果,喷涂一次可预防治疗蜱的感染长达4周。9小结与体会在诊断诊治犬巴贝斯虫时，应着重注意以

21、下几点：9.1了解病史犬巴贝斯虫是一种血液寄生虫，是通过中间宿主蜱感染给狗的 蜱一般生活在山上树林中，有时草地上也存在 所以临床中在诊断其病的时候，一定要详细调查其发病史，从本院接诊的 10多例犬巴贝斯虫病中，发现其在感染犬巴贝斯焦虫病前，都直接或间接的有接触蜱的疾病史。9.2发病时期从该病发病季节来看，本病全年都可发生，但是因春 秋季节气候舒适，犬户外活动频繁，又是犬的发情配种期，同时蜱的活动也比较频繁，犬接触和感染的机会大大增多，所以，春 秋季节是犬巴贝斯虫病的高发期，而到夏 冬季节，由于天气因素，减少了犬与蜱的接触机率，故夏 冬季节该病的发病率比较低。9.2防止复发犬巴贝斯虫病虫体很难被