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文档简介

1、 胃内消化胃内消化胃内消化PP1一、胃液及其分泌一、胃液及其分泌n(一一)胃的分泌细胞:胃的分泌细胞:肠嗜铬样细胞肠嗜铬样细胞细胞细胞胃内消化PP2一)胃液的性质、成分和作用一)胃液的性质、成分和作用 n性质:无色透明,性质:无色透明,n pH 0.91.5n 1.52.5 L/日日n成分成分: 水水,盐酸盐酸,胃蛋白酶胃蛋白酶,n 粘液粘液,碳酸氢盐碳酸氢盐,n 内因子内因子胃内消化PP31.盐酸:盐酸: 由壁细胞分泌由壁细胞分泌(1)盐酸的分泌及分泌机制)盐酸的分泌及分泌机制餐餐后后碱碱潮潮抑制抑制奥美拉唑奥美拉唑胃内消化PP4盐酸的生理作用:盐酸的生理作用:激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原提

2、供胃蛋白酶酸性提供胃蛋白酶酸性pHpH杀灭随食物进入胃的细菌杀灭随食物进入胃的细菌使蛋白质变性易于消化使蛋白质变性易于消化促进胰液胆汁小肠液分泌促进胰液胆汁小肠液分泌促进小肠对铁、钙的吸收促进小肠对铁、钙的吸收盐酸盐酸壁细胞分泌壁细胞分泌 胃内消化PP5主细胞电镜像模式图主细胞电镜像模式图胃腺各细胞模式图胃腺各细胞模式图 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 HclHcl 胃蛋白酶胃蛋白酶 作用:作用:蛋白质蛋白质 + + 胨胨 2 2、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原: : 主细胞和粘液细胞分泌主细胞和粘液细胞分泌 胃内消化PP6内因子内因子3 3、内因子:、内因子:由壁细胞分泌(糖蛋白)由壁细胞分泌(糖蛋白)作用作

3、用: 保护保护B12B12不被消化酶水解不被消化酶水解 促进促进B12B12经回肠粘膜吸收经回肠粘膜吸收 回肠上皮细胞回肠上皮细胞 保护保护 促进促进胃内消化PP7n4.黏液和黏液和HCO3 n (1)黏液)黏液n 表面上皮细胞表面上皮细胞n 作用:润滑、保护胃黏膜作用:润滑、保护胃黏膜n (2)HCO3 n 主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌胃内消化PP8黏液碳酸氢盐屏障黏液碳酸氢盐屏障侵蚀。侵蚀。作用:作用:润滑:防止食物的机械损伤;润滑:防止食物的机械损伤; 中和胃酸:中和胃酸:HCO3- + H+ H2CO3; 减免高减免高H+和胃蛋白酶对自身的侵蚀。和胃蛋白酶对

4、自身的侵蚀。胃内消化PP9胃内消化PP10胃内消化PP11(二)胃液分泌的调节(二)胃液分泌的调节1.1.刺激胃酸分泌的内源性物质刺激胃酸分泌的内源性物质: :副交感副交感N AChN ACh 肥大细胞肥大细胞组织胺组织胺G G 细胞细胞 胃泌素胃泌素 壁细胞壁细胞 HClHCl()阿托品)阿托品()丙谷胺)丙谷胺()西咪替丁)西咪替丁壁细胞壁细胞Ach ,促胃液素促胃液素,组胺组胺胃内消化PP12 2. 2. 抑制胃酸分泌的内抑制胃酸分泌的内源性物质源性物质 : : 生长抑素、前列腺素、上皮生长因子生长抑素、前列腺素、上皮生长因子cAMP前列腺素前列腺素上皮生长因子上皮生长因子生长抑素生长抑

5、素激活激活GiGi腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶()抑制胃抑制胃酸分泌酸分泌生长抑素生长抑素胃内消化PP13胃酸分泌的阻断剂胃酸分泌的阻断剂生生长长抑抑素素甲氰咪呱甲氰咪呱奥美拉唑奥美拉唑阿托品阿托品阿托品阿托品丙谷胺丙谷胺质子泵质子泵胃内消化PP14 3.3.消化期的胃液分泌的调节消化期的胃液分泌的调节头期:头期: 食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。组织胺组织胺直接直接间接间接.分泌机制分泌机制.分泌特点:分泌特点:分泌量、酸度和消化力分泌量、酸度和消化力( (胃蛋白酶量胃蛋白酶量) )都很高。都很高。 分泌量与食欲、精神因素有关。分泌量与食欲、精神因素有关。胃内

6、消化PP15胃期:胃期:食物刺激胃引起的胃液分泌食物刺激胃引起的胃液分泌 胃底胃体机械刺激胃底胃体机械刺激 中枢中枢胃腺胃腺 分泌胃液分泌胃液食物对食物对 胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激 壁内神经丛壁内神经丛 胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激 幽门部幽门部G G细胞细胞 胃泌素胃泌素.分泌机制分泌机制 食物的机械和化学性刺激食物的机械和化学性刺激.分泌特点:分泌特点:分泌量和酸度很高。分泌量和酸度很高。 消化力消化力( (胃蛋白酶量胃蛋白酶量) )头期。头期。食物的化学成分食物的化学成分GG细胞细胞胃内消化PP16 小肠小肠 胃腺分泌胃液胃腺分泌胃液 肠期肠期:食物刺激肠引起的胃液分泌食物刺

7、激肠引起的胃液分泌 .分泌机制:分泌机制:.分泌特点:分泌特点:分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低(与此时抑制性体液因素(与此时抑制性体液因素- -胰泌素等有关)。胰泌素等有关)。胃泌素、肠泌酸素胃泌素、肠泌酸素胃内消化PP17盐酸盐酸胃窦粘膜胃窦粘膜G G细胞细胞D D细胞细胞生长抑素生长抑素粘膜粘膜S S细胞细胞促胰液素促胰液素球部球部球抑胃素球抑胃素pH2pH2 (-)(-)酸感受器酸感受器胃胃十十二二指指肠肠球球部部(-)(-)(+)(+)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-) 胃液分泌抑制性因素的调节胃液分泌抑制性因素的调节 盐酸盐酸胃窦粘膜胃窦粘膜G G细胞细胞胃泌素胃泌素胃液胃液 粘膜粘膜D D细胞细胞生长抑素生长抑素肠粘膜肠粘膜S S细胞细胞促胰液素促胰液素1212指肠球部指肠球部球抑胃素球抑胃素胃内消化PP1

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