卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术临床护理路径

1、卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估观察病情，如T、P、R、BP、腹痛或腰痛。如T>37.50C或腹痛加剧，应马上报告医生并配合处理。治疗遵医嘱行外阴冲洗，阴道灌洗，qd。检查送病人做心电图、全胸片、B超等检查。活动院内活动（注意起居，防止外感）。饮食与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进 食高蛋白、易消化之品。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情 绪。健康宣教主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡 的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种 住院制度。第2天（术、八 前一日）评估1、评估病人对手术的接受程度及

2、心理状态。2、及时了解病情如体温、腹痛情况。治疗按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、 药物过敏试验等。检查遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。药物l、遵医嘱正确给药，如蓖麻油 30ml 口服后嘱病 人多饮水。2、遵医嘱执行术前用药，口服中药。3、睡前口服舒乐安定 2mg助入睡。饮食1、清淡饮食。2、 术前晚半流饮食，22： 00后禁食水（下午做 手术则术晨半流，09： 00后禁食水）。护理1、做好心理护理、基础护理 （如洗头等）。2、发术前须知，并通知病人术前排清大小便， 更换清洁衣物。术前取下活动义齿、发夹、手 表、耳环、项链等饰物，妥善保管。健康宣教讲解腹腔镜的手术方式，手术目的及

3、术前注意 事项。第3天（手术日）评估及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。 如体温37.5 °C等不适应及时报告医生，必要时 取消手术。治疗1、遵嘱做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后吸氧24小时。4、雾化吸入Bid。药物1、做好术前准备用药，术后及时执行医嘱，使 用抗生素及止血药。2、若接台或下午手术者，遵嘱予 5% G. S500ml 静滴。活动术后平卧24小时。饮食术后24小时内禁食。护理1、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的 生活所需。2、密切观察病人的生命体征及手术伤口情况， 准确、准时记录。3、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。日期

4、项目护理内容第3天（手术日）健康宣教指导病人如何正确使用放松术，如闭目、缓慢 深呼吸，以转移病人对伤口疼痛的注意力。第4天（术后第1天）评估观察病人的生命体征及手术伤口疼痛的程度及 阴道流血情况。治疗1、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征变化。2、按医嘱补液完后拔尿管。3、其余同前。药物使用抗生素及止血药，口服中药。活动拔尿管后鼓励病人适当下床活动，逐步完成各 项自理活动。饮食全流，戒奶、糖，排气后予半流饮食。护理1、继续观察病人的生命体征及手术伤口情况， 准确、准时记录。2、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。3、观察病人排气排便情况。健康宣教注意保持外阴清洁.勤换月经垫。第56天（术 后第2

5、3天）检查复杳血常规。活动鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活 动。饮食根据病人的排气排便情况，予调整饮食，如排 便后予软饭。护理1、继续观察病人的生命体征、手术伤口及阴道 流血情况。2、观察病人排气排便情况。3、抽血时严格执行查对制度，嘱病人正确留取 小便。4、遵医嘱正确给药，勤巡视，调节好滴速。健康宣教指导病人饮食，先软饭再过渡到普食，进食消 化富营养之品，如鱼汤、瘦肉汤等，禁食难消 化、辛辣、煎炸之品。第7天（术后第4天）护理病理结果回复后，做好饮食指导、复诊指导等。健康宣教做好出院指导：1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒等。 经前数天及经期忌食生冷瓜果、酸醋等寒凉， 酸涩食物。3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充 足；适当运动，如太极拳、散步等，避免过度 劳累。4、保持心情舒畅，一个月内禁盆浴、房事、下 蹲及努挣大便。5、保持外阴清洁，每日清冼会阴，勤换经垫及 内裤，做好经期卫生，在月经期前后三天禁房 事、盆浴、游泳等。6、指导复诊，一般出院一个月月经干净后复查。 如有不适随时就诊。其余同前第8天（术后第5天）治疗按医嘱告知出院随诊计划。药物按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。饮食饮食宜清洁而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒等。日期项目护理内容