标准化复评申请表如何填写

1、机械制造企业安全质量标准化复评申请表 企业名称： 申请级别： 三级200 年 月 日机械制造企业安全质量标准化复评申请表企业名称法定代表人地 址邮 编联 系 人联系电话企业概况（包括成立时间、投资方、投资额、技术情况、主要产品及生产能力、占地面积、厂房建筑面积、员工人数（其中专业技术人员）、获得荣誉及通过体系认证情况、安全方针目标、对员工和社会的责任承诺和贡献等）自评得分分申请等级 三 级复评机构名 称我单位已按机械制造企业安全质量标准化考核评级标准进行了自评,现申请复评。（企业自评报告附后）企业主要负责人签字： （单位盖章）二 年 月 日机械制造企业安全质量标准化自评报告企 业 自 评 情

2、况 概 述（企业开展安全标准化工作总结、隐患整改、资金投入、各单项得分情况、取得的绩效等等）附：机械制造企业安全质量标准化自评汇总表机械制造企业安全质量标准化自评汇总表（实际统计，如实填写，100自评）一、基础管理考评（合计应得分230分，实得分 185.9 分）序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注1安全生产责任制151717152职业安全健康规章制度15383811.83规划与年度计划151/31/311.5长远、年度、安措4机构与人员151/41/415资格证5职业安全健康教育，其中4542新职工进厂三级教育6141114116特种作业人员培训教育885

3、08508中层及中层以上干部教育458584班组长教育438384变换工种和“四新”教育328/3528/350职业健康教育34174173全员教育4141114114复工教育310103安全管理人员教育6446安全知识抽查合格率41000100046事故管理204420三年内7“三同时”管理152213上年度8班组安全管理12383811.480分；事故班组9安全操作规程13282812.510特种设备及人员安全管理10186/850186/8508特种设备合计11相关方安全管理10272710上、本年度外协方12现场监督检查104004008.7现场作业人数13应急救援预案10171710

4、14危险源管理109910企业危害辩评15安全健康档案15121213.8机械制造企业安全质量标准化自评汇总表二、设备设施安全考评（合计应得分600分，实得分 325.36 分）序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注1工业气瓶22484811016.12危险化学品库101193油库、油罐201/41/419.54液化气站12空项空项05煤气站10空项空项06制氧站10空项空项07压力容器16161033018乙炔发生站15空项空项09锅炉与辅机24空项空项010空压机16661311工业管道(KM)850.5612木料场所811813工厂建筑(KM2)1071

5、711014涂装作业场所15331515锻造机械12空项空项016铸造机械18331817铸造熔炼炉12空项空项018酸碱油槽5空项空项019工业梯台 (直梯)22424220工业梯台 （斜梯）233221工业梯台（活动轻金属梯）2空项空项0(含活动竹、木梯)22工业梯台（轮式移动平台）21717223工业梯台（走台、平台）233224工业炉窑1244025厂内机动车辆151010110%1026运输（输送）机械121112机械制造企业安全质量标准化自评汇总表二、设备设施安全考评（合计应得分600分，实得分 325.36 分）序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备

6、 注27变配电系统403335.828低压电气线路（固定线路）51241245自配电室出来线数29低压电气线路（临时线路）5885几处30动力（照明）配电箱（柜、板）2074742318.56个数31电网接地系统156615接地点32防雷接地装置127712接地点33电焊机811211244034手持电动工具12空项空项035移动电气装备8441250.5风扇等36电气试验站（台、室）12空项空项037探伤设备（磁粉探伤）2.5空项空项038探伤设备 （射线探伤）2.5空项空项039探伤设备 （着色探伤）2.5882.540探伤设备 （超声波探伤）2.5552.541起重机械321261261

7、0.72442金属切削机床26111123.643冲、剪、压机械26空项空项044木工机械10229.145砂轮机8空项空项046风动工具581581530364.247电梯16空项空项048注塑机8空项空项049装配线18441650炊事机械577228.6051其他机械748486活动的机械制造企业安全质量标准化复评汇总表三、作业环境与职业健康考评（合计应得分170分，实得分 149 分）序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注1厂区环境2511252车间作业环境3533333仓库102264危险化学品使用现场1533155职业危害作业点达标率255525毒

8、物、噪声、粉尘等6职业危害防护设备设施合格率15474715焊接线风机：30台涂装车间通风设施：3台喷砂车间除尘设施：3台7职业危害作业人员健康监护2031831815人数8职业危害分级154415按标准拥有的级数：生产性毒物、粉尘、高温、劳动强度9职业病管理101/01/010管理机构数/职业病数机械制造企业危险等级划分表企业名称： T值8.33 序号设备设施及物品名称数量单位危险容量类类类RHRHRH1锅炉t10以下 10-40 40以上 2乙炔发生器M3/h5以下 5-20 20以上 3煤气发生炉M3/h1000以下&

9、#160;1000-5000 5000以上 4工业气瓶48个40以下 40-100 1100以上 5闪点小于28易燃易爆物品储量4t10以下110-5050以上 6轻质易燃易爆物品储量40M350以下150-200200以上 7冲剪压机械 台30以下 30-60 60以上 8木工机械3台5以下 15-10 10以上 9起重机械120台30以下 30-100 100以上110机动车辆50辆40以下 40-100 1100以上11

10、制 氧 机M3/h50以下 50-300 300以上12电力变容器（配电）1000KVA400以下 400-800 800以上113锻 锤t1以下 1-4 4以上14熔 炼 炉t10以下 10-20 20以上 15压力容器13.8MPam3130以下 1130-750 750以上 16汽油及液化气槽车t100以下 100-500 500以上 17金切机床11台100以下1100-500 500以上 18试验台站种1