医院内感染课程教学大纲

1、 医院内感染课程教学大纲课程简介一、课程简介医院内感染是医学课程中一门多学科介入的课程，涉及医院感染与微生物，流行病学，消毒隔离，抗感染药物应用，医院各部门各部位感染等许多内容。医院内感染着重阐述医院感染发生相关知识和在诊疗工作中可能遇到的医院感染相关问题与对策的一门课程。随着现代医学技术的迅速发展，各种现代化的医疗仪器设备的应用，医院内各种介入性诊疗技术也在不断扩展，各类抗感染药物不断更新和广泛应用，使耐药菌株不断出现，因而医院感染的问题越来越突出。医院感染的发生不仅给患者造成身心痛苦，影响疾病的预后，同时还影响医疗质量，增加医疗费用的支出。因此，医院感染管理是医院管理和医疗质量管理中十分重

2、要的内容。总之医院内感染是一门重要的多学科介入的课程。使用教材：临床医院感染管理与控制，主编贾淑梅，第四军医大学出版社2002年12月出版。二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够掌握、理解医院感染发生与预防控制的相关知识，控制医院感染的方法，为今后工作学习打好基础，并能理论联系实际，应用于临床。三、时数分配章节授课内容授课时数实验时数第一章医院感染概论1第二章医院感染与微生物11第三章医院感染的监测2第四章医院感染管理与控制1第五章医院感染重点部门的管理21第六章医院消毒灭菌方法1第七章消毒灭菌效果监测13第八章医院消毒灭菌管理1第九章隔离预防1第十章常见医院感染及其预防2第十一章医院感染与

3、抗感染药物11第十二章有关医院感染的科研方法1医院感染相关知识综合应用3考试3合计189第一章 医院感染概论学习目的和要求掌握医院感染的定义、内涵和医院感染的分类掌握医院感染的流行机制与危险因素了解医院感染发展简史和研究进展了解医院感染管理的医德意义和医务人员应具备的医德要求课程内容一、 医院感染管理发展简史二、 医院感染的基本概念三、 医院感染流行机制四、 医院感染管理与道德法律考核知识点一、试述医院感染的定义及内涵。二、试述医院感染的分类。三、试述医院感染的感染链。四、医院感染的危险因素有哪些考核要求 一、 掌握医院感染的定义二、 掌握医院感染的分类三、 掌握医院感染的感染链四、 熟悉医院

4、感染的危险因素五、 了解医院感染管理的医德原则和医德要求第二章 医院感染与微生物学习目的和要求掌握痰液、咽拭子、尿液、静脉导管标本、血液的临床微生物标本采样方法。熟悉引起医院感染的常见病原微生物了解微生物的分类、细菌的感染方式、微生物的检验结果课程内容一、咳痰的留取二、咽拭子，口腔拭子三、尿液采集四、静脉导管采样五、血液采考核知识点一、 咽拭子、口腔拭子的采样部位是哪里？二、 如何采集留置导尿尿液、静脉导管样本、血液标本？三、 医院感染标本的采集和送检的基本原则考核要求一、 掌握咽拭子、口腔拭子的采样部位二、 掌握留置导尿尿液、静脉导管样本、血液标本采集三、 熟悉引起医院感染的常见病原微生物四

5、、 了解细菌的感染方式、微生物的检验结果第三章 医院感染的监测学习目的和要求了解医院感染监测的内容和方法掌握医院感染病例监测内容了解医院环境微生物学监测方法及结果计算课程内容一、 医院感染发病率监测、危险因素监测、环境卫生学监测及医院感染病原微生物监测。二、 全面综合性监测方法、优点及缺点三、 如何开展目标性监测四、 医院感染病例监测方法和要点考核知识点一、 医院感染监测的内容二、 何为全面综合性三、 何为目标性监测四、 医院感染病例监测主要指标考核要求 一、 了解医院感染监测的内容二、 全面综合性和目标性监测方法，如何开展目标性监测第四章 医院感染管理与控制学习目的和要求了解医院感染管理三级

6、体系及职责掌握医院感染管理主要控制标准掌握医院感染与护理管理关系了解医院感染教育与培训了解抗菌药物合理应用的管理课程内容一、 医院感染管理三级体系及职责二、 医院感染管理控制标准三、 医院感染与护理管理四、 医院感染教育与培训五、 抗菌药物合理应用的管理考核知识点一、 何为医院感染管理三级体系二、 医院感染管理主要控制标准三、 医院感染与护理管理考核要求 一、 护理管理在医院感染管理中的作用二、 说出医院感染管理主要控制标准三、 说出医院感染管理三级体系人员组成有哪些第五章 医院感染重点部门的管理学习目的和要求掌握重症监护病房的布局设施及消毒隔离管理掌握治疗室、换药室的的消毒隔离管理了解手术室

7、、供应室、婴儿室、产房、输血室等的感染管理要求课程内容一、 重症监护病房的布局设施及消毒隔离基本知识二、 治疗室、换药室的消毒隔离预防的护理技术三、 手术室、供应室、婴儿室、产房、输血室等各类消毒隔离预防措施 考核知识点一、 重症监护病房、治疗室、换药室的消毒隔离管理的基本原则二、 医院重点部门控制医院感染主要手段和基本原则三、 医院重点部门控制医院感染常用消毒隔离护理技术四、 对医院重点部门消毒隔离管理考核要求 一、 掌握医院感染管理有哪几个重点部门二、 掌握 重症监护病房、治疗室、换药室的消毒隔离管理的基本原则三、 掌握治疗室、换药室的消毒隔离的基本原则四、 熟悉治疗室、供应室、婴儿室、产

8、房、输血室等消毒隔离管理要求护理技术五、 了解疗室、供应室、婴儿室、产房、输血室等消毒隔离管理的措施第六章 医院消毒灭菌方法学习目的和要求掌握消毒灭菌的基本要求掌握紫外线消毒的方法和应用掌握常用化学消毒剂的应用掌握消毒灭菌方法的分类了解常用化学消毒剂的配置方法课程内容一、 有关消毒灭菌的基本概念二、 医院消毒灭菌方法的分类三、 压力蒸汽灭菌四、 微波消毒与灭菌五、 常用化学消毒剂考核知识点一、 消毒方法的作用水平二、 消毒灭菌方法分类三、 紫外线对室内空气消毒的应用与效果监测四、 含氯消毒剂、环氧乙烷使用注意点五、 酸性水应用范围考核要求一、 掌握酸性水应用范围二、 掌握含氯消毒剂使用注意点三

9、、 熟悉消毒灭菌方法分类，畏热畏湿医疗器械的灭菌方法有哪些四、 熟悉紫外线对室内空气消毒的应用与效果监测五、 了解消毒方法的作用水平六、 了解消毒灭菌方法分类七、 了解环氧乙烷使用注意点第七章 消毒灭菌效果监测学习目的和要求掌握紫外线消毒效果的监测方法掌握使用中消毒液的监测方法掌握压力蒸汽灭菌和干热灭菌的效果监测方法课程内容一、 压力蒸汽灭菌效果监测二、 干热灭菌效果监测三、 紫外线消毒效果监测四、 环氧乙烷灭菌效果监测五、 使用中化学消毒剂的监测六、 医疗器械消毒灭菌效果监测考核知识点一、 压力蒸汽灭菌化学监测法二、 干热灭菌效果的监测方法三、 使用中消毒液染菌量测定注意事项与结果判断四、

10、常用化学灭菌剂有哪几种考核要求一、 掌握压力蒸汽灭菌化学监测法二、 掌握常用化学灭菌剂有哪几种三、 熟悉使用中消毒液染菌量测定注意事项与结果判断四、 了解干热灭菌效果的监测方法第八章 医院消毒灭菌管理学习目的和要求掌握医院室内空气和各种物体表面消毒的常用方法掌握常规医疗器械消毒灭菌方法掌握皮肤粘膜及医务人员手的常用消毒方法课程内容一、 医院环境的消毒与管理二、 医疗器械的消毒灭菌与管理三、 皮肤黏膜和伤口的消毒四、 一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理考核知识点一、 医院各类环境室内空气卫生学标准及消毒方法二、 终末消毒定义及消毒原则。三、 使用和处理医疗器械的原则。 四、 口腔科器械消毒灭

11、菌原则。五、 内窥镜的消毒与灭菌方法。六、 临床使用部门使用一次性无菌医疗用品的管理要求考核要求一、 掌握医院各类环境室内空气卫生学标准及消毒方法二、 掌握终末消毒定义及消毒原则。三、 掌握使用和处理医疗器械的原则。 四、 熟悉临床使用部门使用一次性无菌医疗用品的管理要求五、 了解口腔科器械消毒灭菌原则。六、 了解内窥镜的消毒与灭菌方法。第九章 隔离预防学习目的和要求掌握隔离预防的基本原则和隔离标志掌握常用的隔离预防的护理技术了解各类隔离预防及其隔离措施课程内容一、 隔离预防基本知识二、 隔离预防的护理技术三、 各类隔离预防措施考核知识点一、 隔离预防的基本原则及种类二、 控制医院感染的主要手

12、段和基本原则三、 常用隔离预防护理技术四、 标准预防五、 血液体液隔离的措施考核要求 一、 掌握隔离预防的基本原则及种类二、 掌握控制医院感染的主要手段和基本原则三、 掌握标准预防四、 熟悉常用隔离预防护理技术五、 了解血液体液隔离的措施第十章 常见医院感染及其预防学习目的和要求掌握呼吸系统感染的危险因素和预防掌握泌尿系统感染的危险因素和预防掌握血液系统感染的危险因素和预防熟悉手术部位感染的危险因素和预防了解消化系统感染的危险因素和预防课程内容一、 呼吸系统感染二、 泌尿系统感染三、 手术部位感染四、 消化系统感染五、 血液系统感染考核知识点一、 呼吸道感染的预防措施二、 泌尿系统感染预防措施

13、三、 血管相关性感染的危险因素与预防措施四、 常见的输血相关性感染五、 手术部位感染的危险因素六、 抗菌药物相关性腹泻预防措施考核要求 一、 掌握呼吸道感染的预防措施二、 掌握泌尿系统感染预防措施三、 掌握血管相关性感染的危险因素与预防措施四、 掌握常见的输血相关性感染五、 熟悉手术部位感染的危险因素六、 了解抗菌药物相关性腹泻预防措施第十一章 医院感染与抗感染药物学习目的和要求掌握抗感染药物中常用术语和概念；掌握-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、氟喹诺酮类及抗真菌药的分类及特点；掌握抗菌药物临床应用原则了解各类抗菌药物的抗菌作用机制及不良反应；了解细菌主要耐药机制；了解医院感染与抗感染药物的相

14、关性课程内容一、抗菌药物的概述常用术语、抗菌作用机制、细菌的耐药性、抗菌药物的不良反应、抗菌药物治疗监测二、抗菌药物与医院感染的相关性抗菌药物在医院内应用概况、医院内抗感染药物使用中存在的问题、抗感染药物不合理应用的危害性三、抗菌药物的分类各种抗菌药物的作用特点、常见药物及不良反应四、抗病毒药物的分类及作用机制五、抗菌药物的临床使用原则考核知识点一、抗感染药物中常用术语和概念二、各类抗菌药物的分类及特点 三、抗菌药物临床应用原则考核要求 一、掌握抗感染药物中常用术语和概念 二、掌握抗菌药物的分类和特点 三、了解细菌的主要耐药机制及细菌耐药性的防治措施 四、了解各类抗菌药物的抗菌作用机制及不良反

15、应第十二章 有关医院感染的科研方法学习目的和要求掌握医院感染暴发调查的方法；掌握医院感染现况研究的方法了解医院感染病例对照研究的方法；了解医院感染队列研究的方法；了解医院感染干预性研究的方法课程内容 一、医院感染暴发（流行）的调查：调查方法、资料整理和分析二、现况研究基本概念、设计原理、研究目的、步骤与方法、资料整理与分析、偏倚及控制措施三、病例对照研究基本概念与设计原理、病例与对照的选择、暴露因素的选择、资料的整理与结果分析、优缺点四、队列研究基本概念、队列研究的设计、实施、资料整理与分析、确定因果联系的条件五、医院感染的干预性研究设计原理与方法、资料整理与结果分析考核知识点一、医院感染暴发

16、（流行）的概念二、现况研究的概念、设计原理、研究目的三、偏倚的概念及控制措施四、队列研究的概念考核要求 一、 掌握医院感染暴发调查的概念二、 现况研究、偏倚、队列研究的概念三、 了解医院感染病例对照研究的方法；了解医院感染队列研究的方法；了解医院感染干预性研究的方法说明和实施要求为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：一、 有关考核知识点和考核要求有关考核知识点和考核要求都进一步使考核要求具体化和标准化，使教学者更有目的的使用和学习教材，使考试命题更加明确范围和重点，比较准确的安排试题的知识能力程度和难易程度。本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个

17、层次规定能力层次要求。掌握内容是本课程的基本知识和基本理论，为重点考核要求。二、 学习方法指导1.基础课程与临床课程相结合医院内感染是一门多学科介入的课程，基础课程中的微生物学和流行病学以及临床课程中的感染相关学科是这门课程的主要组成部分。故这门课程在学习时需要联系各门课程的知识点，进行融会贯通，在理解的基础上，学好每个知识点。2.局部与整体相结合引起医院感染的因素很多，所以在学习时要掌握和理解每项相关因素。在此基础上融会贯通，理解医院感染控制这一整体概念。所以在学习每一章节时要有局部与整体的概念，将局部与整体结合起来分析，才不至于“只见树木，不见森林”。3.理论与实践相结合在全面系统学习基本理论的基础上，必须重视与临床实际工作相结合，这样才能真正把所学到的知识应用于临床，真正掌握这门课程。从而加深对医院内感染这门课程的理解，作到学以至用。三、 关于命题考试的若干要求1.本课程的命题考试，应根据本大纲所规定的考试内容和考试目标来确定考试范围和考核要求，不要任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考核要求。考试命题要覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现课程的内容重点。2.本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例一般为：了解占10%，熟悉占30%，掌握占60%。3.试题应合理安排难