微生物细菌各论复习表格

1、序号菌属菌种革兰染色寄生部位形态鞭毛菌毛荚膜芽胞 培养基 菌落性状抵抗力 独特生化反应抗原特性毒力因子 致病性 免疫性 微生物检查 防治1 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 + 球形,葡萄串状- - - 普通金黄色;S较强;耐药性 、染料敏感、触酶阳性 SPA;荚膜多糖;多糖抗原血浆凝固酶;表面结构蛋白;肠毒素(耐热)杀白细胞素.TSST-1 化脓性感染;败血症;食物中毒;烫伤样皮肤综合征(SSSS);TSS天然免疫力、易再次感染b溶血;金黄色;凝固酶实验阳性;分解甘露醇产酸防止医院感染;宜采用自身菌苗;耐青霉素2 葡萄球菌CNS+ 皮肤黏膜球形,串状- - - - 普通-ESS;溶血素；腐生葡萄球菌

2、选择性吸附泌尿系统,细菌性心内膜炎,败血症-b溶血;凝固酶实验阴性诺氟沙星;万古霉素3链球菌 A群链球菌 +球形,链状-+-血平板灰白;S;b溶血胆汁溶菌试验-;b溶血;触酶阴性C;M蛋白M蛋白;致热外毒素;链球菌溶素(O/S);链激酶;链道酶 化脓性感染;猩红热;变态反应性疾病(风湿热急性肾小球肾炎);TSS多种抗体;反复感染 直接涂片;抗O试验;PYR实验消毒;青霉素G4链球菌肺炎链球菌 + 矛头,双排列-+- 血平板a溶血;肚脐状较弱;一般消毒剂敏感 胆汁溶菌试验+ 荚膜多糖;C;M蛋白 荚膜;溶素O;脂磷壁酸;神经氨酸酶大叶性肺炎;支气管炎;脑膜炎荚膜多糖型特异抗体;型特异性免疫胆汁溶

3、菌试验;荚膜肿胀试验;动物毒力试验 多价多糖疫苗;青霉素G;万古霉素5链球菌 B群链球菌 + 新生儿败血症脑膜炎肺炎 6 链球菌甲型溶血性链球菌 + 厌氧感染性心内膜炎;龋齿7肠球菌 +圆形,链状-血平板 灰白色;S ;各种溶血固有耐药 碳水化合物黏附素;聚合物因子医院感染重要致病菌8 奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 -中性粒内肾形,双球+巧克力色平板无色圆形 ;S;露滴状 产生自溶酶 5%CO2;产酸不产气荚膜多糖(分13个血清型);LOS 荚膜;菌毛;IgA1蛋白酶;LOS流脑9奈瑟菌淋病奈瑟菌 -中性粒内咖啡豆,双球-+-巧克力色平板凸起圆形小;灰白;S 弱 氧化酶试验+ H;LOS外膜蛋白;LOS

4、;IgA1蛋白酶淋病;淋球菌性结膜炎 无天然抵抗力;易再感染 脓汁标本中性粒细胞中革兰阴性双球菌10埃希菌大肠埃希菌 -肠道 +-普通凸起圆形大;灰白;S 较强IMViC+-O;H;K 黏附素(特异性高);外毒素化脓性感染;败血症;新生儿脑膜炎;胃肠炎;泌尿道感染涂片染色;血琼脂平板;肠毒素检测免疫耐药性;防止医院感染11志贺菌痢疾杆菌-肠道黏膜上皮细胞短小杆状 -+-普通半透明;大;S弱于其它肠道杆菌 产酸不产气;动力- O;K 侵袭力(;内毒素:炎症;外毒素:神经症状)急性细菌性痢疾;急性中毒性痢疾;一般不侵入血液sIgA;不牢固 注意保存;协同凝集试验 多种抗菌素;易耐药12沙门菌伤寒沙

5、门菌-肠道杆状+-S,S平板半透明;中;S 较差 动力+;不发酵乳糖;尿素酶阳性O;H;Vi 侵袭力(M细胞);肠毒素肠热症;胃肠炎(食物中毒);败血症特异性细胞免疫 (每周递进)外周血;粪便;尿液;骨髓液;肥达试验;OH抗体诊断 伤寒Vi荚膜多糖疫苗;环丙沙星13弧菌霍乱弧菌 -水中短小,逗点状+-碱性琼脂平板无色扁平;S 耐碱不耐酸 可在无盐酸环境生长 耐热O(O1,O139);不耐热H;Vi抗原霍乱肠毒素;鞭毛;菌毛霍乱 免疫牢固;再感染少见;保护性抗体抗肠毒素抗体->霍乱毒素B亚单位;抗菌抗体->O抗原;sIgA->O抗原O1对O139无交叉保护作用 鱼群样穿梭;碱性

6、蛋白胨水增菌;粪便或呕吐物及时补充电解质;预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒14 弧菌副溶血性弧菌 -海水;鱼类;贝类35g/LNaCl不耐热不耐酸嗜盐;神奈川现象 食物中毒(水样粪便;恢复较快不强;可重复感染 严重病例需输液和补充电解质15螺旋杆菌幽门螺杆菌-胃黏膜海鸥状,单极,末端圆钝 +微需氧;CO2针尖状;无色透明 尿素酶丰富,迅速产NH3鞭毛;尿素酶;空泡毒素胃窦炎;十二指肠溃疡;胃溃疡;胃腺癌;MALT活体标本;快速脲酶分解试验 多采用抑酸剂与两种抗生素的三联疗法;氨苄青霉素;甲硝唑16厌氧芽胞梭菌破伤风梭菌 + 土壤 鼓槌状大杆菌+-+血平板薄膜状爬行生长 强;抗干燥b溶血

7、;大多反应阴性对氧过敏的破伤风溶血素;破伤风痉挛毒素破伤风(苦笑貌;角弓反张)体液免疫;中和作用为主;免疫不牢固 一般不进行百白破三联制剂;TAT;人抗破伤风免疫球蛋白四环素;红霉素;17厌氧芽胞梭菌 产气荚膜梭菌+土壤;肠道 粗大椭圆-+血琼脂平板双层溶血环 乳白色浑浊;汹涌发酵;42度最适,繁殖周期仅八分钟;血平板上有双层溶血环a毒素;肠毒素气性坏疽;食物中毒深部创口直接涂片镜检:革兰阳性大杆菌;白细胞甚少且形态不典型;伴有其他杂菌18 厌氧芽胞梭菌肉毒梭菌+土壤网球拍状+-+普通严格厌氧;产脂酶 肉毒毒素不耐热 卵黄培养基浑浊圈神经外毒素食物中毒(单纯性毒素中毒,神经末梢麻痹);婴儿肉毒

8、症 迅速注射多价抗毒素;维持呼吸功能19厌氧芽胞梭菌艰难梭菌+人类肠道粗大 + 正常菌群肠毒素;细胞毒素 抗生素相关腹泻;假膜性结肠炎及时停用相关抗生素,改用万古霉素或甲硝唑 20 类杆菌 脆弱类杆菌 -直肠多型性+- 厌氧弱正常菌群荚膜;SOD 阑尾大肠相关的化脓性感染;败血症组织活检最可靠正确选用抗生素21 梭杆菌核梭杆菌-口腔直肠 梭形-厌氧正常菌群 牙槽脓肿;下颌骨髓炎;急性坏死性溃疡性齿龈炎;部分牙周炎;呼吸道感染;脑脓肿 组织活检最可靠 正确选用抗生素22韦荣菌- 咽喉部球形成对或成簇-厌氧 正常菌群混合感染多见 组织活检最可靠正确选用抗生素23消化链球菌+阴道 厌氧混合感染多见;

9、盆腔脓肿;菌血症;败血症 组织活检最可靠正确选用抗生素24丙酸杆菌 痤疮丙酸杆菌 + 皮肤 -普通皮肤和软组织感染组织活检最可靠正确选用抗生素25双歧杆菌齿双歧杆菌 +肠道多形态,有分支 厌氧 龋齿;牙周炎组织活检最可靠正确选用抗生素26真杆菌迟钝真杆菌厌氧混合感染多见组织活检最可靠正确选用抗生素27分枝杆菌结核分枝杆菌抗酸染色(红)肺部最多 细长弯曲,分枝状排列 -罗氏固体(弱嗜酸性)R;黄色;菜花样;干燥 ;生长缓慢怕乙醇湿热紫外线Rif链霉素异烟肼;不怕干燥酸碱碱性染料青霉素专性需氧;生长缓慢;不发酵糖类rRNA;多糖;荚膜细胞壁(脂类:脂肪酸磷脂索状因子蜡质D硫酸脑苷脂硫酸多酰基化海藻

10、糖); rRNA通过呼吸道消化道及破损皮肤黏膜进入机体;引起相应器官结核病;肺部最常见;原发感染(儿童)和原发后感染(成人) 细胞免疫;有菌免疫;伴迟发性超敏反应;结核菌素试验(迟发超敏反应->TB细胞免疫水平) 抗酸染色法;菌量少时应浓缩集菌;CR快速检测 易产生耐药性;BCG具有良好免疫原性;必须联合用药;坚持全程治疗28分枝杆菌麻风分枝杆菌 抗酸染色(红) 破溃皮肤 细长弯曲,分枝状排列 唯一不能人工培养寄生于泡沫细胞中黏膜 瘤型麻风(红斑或结节形成;狮面容);结核样麻风(自限性)细胞免疫;有菌免疫;伴迟发性超敏反应刮片;抗酸染色;麻风菌素试验 BCG(交叉抗原);多种药物联合治疗

11、29噬血杆菌 流感噬血杆菌 -小球杆,形态与菌龄和培养基关系密切+-巧克力血平板微小无色;无溶血;卫星现象较弱;对热和干燥及常用消毒剂敏感;具有R质粒 生长时需X因子和V因子(血液成分)荚膜多糖;菌体 荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶等原发性急性化脓性感染(儿);继发性感染(上呼吸道无荚膜正常菌群;成) 体液免疫为主 乳胶凝集试验 广谱抗生素或磺胺类30布鲁菌 -牛羊猪犬 短小杆菌血清或肝浸液普通平板;需CO2微小透明无色S;不溶血较强 分解尿素产生H2S;需氧 内毒素荚膜侵袭性酶母畜流产;反复多次菌血症;波浪热;易转为慢性细胞免疫为主 31耶尔森菌鼠疫耶尔森菌-鼠蚤两端钝圆;两极浓染;卵圆短小-+

12、-血液或含组织液平板细小;黏稠;R;肉汤培养基中"钟乳石"状下沉;陈旧呈多形态性;27至30为最适生长温度抵抗力弱 由R型变异为S型毒性减弱 F1抗原(荚膜,抗吞噬);V/W抗原(抗吞噬);MT抗原;外膜蛋白F1抗原;V/W抗原;外膜抗原;鼠毒素腺鼠疫;肺鼠疫(黑死病);败血症型鼠疫可获得牢固免疫力,再次感染罕见法定甲类传染病;严格防护措施无毒株EV活菌苗预防;早期应用抗生素是关键;链霉素加磺胺类;链霉素或阿米卡星加四环素32芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌+食草动物 最大的革兰阳性杆菌;两端截平;竹节状排列-+/-+普通;肉汤;含NaHCO3血琼脂平板白色R,卷发状边缘;絮状沉淀生长

13、;黏液性菌落 极强;对青霉素红霉素氯霉素等敏感 需氧 结构抗原(荚膜菌体芽胞);炭疽毒素(保护性抗原致死因子水肿因子) 荚膜;炭疽毒素(均由质粒控制产生) 皮肤炭疽(95%以上);肠炭疽;肺炭疽可获得持久性免疫力(保护性抗体的产生和吞噬细胞吞噬功能增强)焚毁或深埋处理;特异性预防用炭疽减毒活疫苗皮上划痕;青霉素G为首选药物;可与庆大霉素或链霉素联用33芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌 +乳和乳制品 芽胞于菌体中央或次末端大杆菌 普通大;灰白色;表面粗糙似融蜡状对青霉素磺胺类耐药 肠毒素呕吐性食物中毒;腹泻型食物中毒;机会性感染;全眼球炎;心内膜炎;菌血症;脑膜炎红霉素氯霉素庆大霉素34柯克斯体贝纳柯克斯体

14、吉姆赛法蓝色或紫色专性细胞内寄生;蜱短杆状或球状鸡胚卵黄囊内强于立克次体及无芽胞细菌,耐热变异性强,I与II可逆性(II致病性弱)脂多糖(似典型细菌内毒素) 急性/慢性Q热;并发心包炎和心内膜炎细胞免疫为主;不能用外斐反应 豚鼠扩增;发热期间采外周血及其血清标本隔离传染源;急性可口服四环素或多西环素;慢性多联用多西环素和利福平35棒状杆菌白喉棒状杆菌 + 呈棒状;细长弯曲;有异染颗粒;不规则排列-吕氏平板(含铁)灰白光滑湿润小对湿热青霉素红霉素敏感;对日光寒冷干燥抵抗力强白喉毒素;索状因子;K抗原白喉(窒息死亡;毒血症;心肌炎;全身中毒症状) 抗毒素中和作用为主;5岁儿童最易感 直接涂片;分离

15、培养;毒力鉴定 百白破三联制剂(DPT);白喉抗毒素紧急预防及早期足量注射;抗生素配合治疗36 鲍特菌百日咳鲍特菌 - 短杆状或椭圆形;分散-+-鲍金培养基无溶血环 较弱 生化反应弱;不分解糖H2S尿素;专性需氧 S->R,毒力下降;K抗原(凝集原);O抗原荚膜菌毛多种毒素 侵犯婴幼儿呼吸道,引起百日咳 局部黏膜免疫起主要作用;病后可获得持久免疫力 荧光抗体法进行快速诊断DPT;红霉素;氨苄西林37军团菌嗜肺军团菌 -天然淡水和人工水域 短杆状;多边形+-活性炭酵母浸出液琼脂平板(BCYE) 灰白色有光泽S 可寄生于阿米巴变形虫内;对常用消毒剂干燥紫外线敏感;抵抗氯或酸 专性需氧;兼性胞

16、内寄生;不发酵糖;触酶阳性;不分解尿素;硝酸盐还原试验阴性 O抗原;H抗原;外膜蛋白 多种酶类毒素溶血素引起军团菌病和医院感染 细胞免疫重要作用 直接荧光试验,特异快速诊断加强水源管理;首选红霉素38假单胞菌铜绿假单胞菌 - 直或微弯杆菌 + +-普通 亮绿色;完全溶血;扁平较强;4度不生长;42度可生长;天然耐药性 产生带荧光的水溶性青脓素与绿脓素;需氧内毒素脂多糖;OEP 内毒素;菌毛;荚膜;etc.局部化脓性炎症;引起婴儿的严重腹泻;医院感染中性粒细胞吞噬作用起重要作用;sIgA的黏膜表面免疫作用OEP疫苗(不受菌型限制;保护范围广;毒性低)39弯曲菌空肠弯曲菌 -海鸥状或S形;较弱;不

17、耐寒;不耐干燥;对胃酸敏感微需氧;需CO2;生化反应不活泼黏附素;肠毒素;细胞毒性酶类散发性细菌性胃肠炎;败血症特异性抗体的调理作用与补体激活作用 40放线菌 +正常菌群非抗酸性丝状;裂殖-血琼脂平板灰白或淡黄R型微小圆菌落;不溶血;镜下可见菌丝分解Glu;触酶试验阴性 放线菌病(内源性感染);龋齿与牙周炎细胞免疫为主 压片,寻找硫磺样颗粒菊花状菌丝(末端膨大)首选青霉素41诺卡菌+土壤 着色不均,弱抗酸性杆菌,形似放线菌普通白色R;表面呈蜡样;液体培养基中液体澄清 化脓性感染如肺炎肺脓肿脑膜炎脑脓肿慢性化脓性肉芽肿形成瘘管寻找黄色或黑色颗粒状诺卡菌菌落 各种抗生素或磺胺类42支原体肺炎支原体

18、-;一般以Giemsa染为淡紫无细胞壁,高度多形性足量血清和新鲜酵母浸出液致密圆形;边缘不明显;多次传代后呈油煎蛋状不分解尿素本身是超抗原 黏附素(顶端结构中的黏附蛋白);过氧化氢;超抗原支原体肺炎(原发性非典型肺炎即间质性肺炎)sIgA;体液免疫和细胞免疫罗红霉素;克拉霉素;阿奇霉素;喹诺酮类43支原体解脲脲原体-;一般以Giemsa染为淡紫 无细胞壁,单个或成双排列;耐酸胆固醇和酵母浸出液小油煎蛋状菌落分解尿素 黏附素,NH3 ,磷脂酶,黏附素(吸收宿主细胞胆固醇)非淋菌性尿道炎等生殖道疾病sIgA对防止再感染有保护作用尿素分解试验,酚红指示剂变色;尿素酶基因多带抗原基因PCR 切断传播途

19、径;四环素类;喹诺酮类44 立克次体 普氏立克次体 -;Giemenez染色鲜红色人体虱 内毒素;磷脂酶A;微荚膜样黏液层流行性斑疹伤寒 牢固特异性免疫;与斑疹立克次体感染有交叉免疫外斐反应(变形杆菌OX19抗原)阳性 全细胞灭活的鼠肺疫苗和鸡胚疫苗,免疫力可持续一年;氯霉素和四环素类抗生素均有疗效;禁用磺胺类45立克次体莫氏立克次体 -;Giemenez染色鲜红色鼠蚤;鼠虱内毒素;磷脂酶A;微荚膜样黏液层地方性斑疹伤寒 愈后获得牢固免疫;与普氏立克次体感染有交叉免疫直接接种于雄性豚鼠腹腔,可见发热阴囊红肿鞘膜反应;外斐反应(OX19)全细胞灭活的鼠肺疫苗和鸡胚疫苗,免疫力可持续一年;氯霉素和四环素类抗生素均有疗效;禁用磺胺类46立克次体 恙虫病东方体-;Giemenez染色鲜红色 专性胞内寄生 内毒素;磷脂酶A;微荚膜样黏液层恙虫病(丛林斑疹伤寒