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文档简介

1、护理制度及护理工作流程学习普外科 许春秀主要内容1.危急值报告制度。2.医嘱执行制度。3.口头医嘱执行护理工作流程。4.医嘱审核转抄执行护理工作流程。5.医嘱核对与处理护理工作流程。危急值报告制度1.科室建立危急值结果登记本。2.检验科及医技科室发现危急值立即报告相应科室,报告人与接报告人相互确认身份并各自做好记录。 记录检查结果、报告人和接报告人姓名、报告时间。3.护士接到危急值报告后,立即报告医生.医生接到报告立即对病人进行处理并在危急值报告登记本上签名。医嘱执行制度1.医嘱由处方权的医生开出.实习医生或无处方权的医生开出由带教老师加签,否则无效,不执行。2.医嘱转抄和整理必须准确,医嘱要

2、按时执行,执行医嘱必须签名并注明时间。3.护士对有疑问医嘱必须查清后方可执行,口头医嘱需向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,保留空安瓿、输液空瓶、输血空袋,抢救结束后立即请医生补开医嘱。医嘱执行制度4.护士每班要查对医嘱,护士长每周总查对两次,转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。5.手术、分娩后要停止术前、产前医嘱,重开的医嘱转抄玉各项执行单上。6.需下一班执行的临时医嘱,要做好交接班。7.护士发现患者病情危急,立即通知医生,紧急情况抢救危重患者生命,先实施必要的紧急救护。口头医嘱执行流程 紧急抢救时医生下达口头医嘱使用药物时医生清晰读出药物的名称、浓度、剂量、用药途径、速度护士向

3、医生复述一遍,无误后方可执行执行时医生,护士必须同时在场用过的安瓿,经两人核对方可弃去医生离开现场之前,补记口头医嘱在医嘱单护士记录并签名。医嘱审核转抄执行护理工作流程 医生开出医嘱,发送至护士站护士双人核医嘱后,无误后(对模糊不清,有疑问的医嘱,询问开具医嘱的医生,再次核对无误后)发送到药房主班护士打印条形码并黏贴在试管上。其他医嘱内容转抄于医嘱转抄本上。主班护士打印输液卡、输液瓶签、注射卡、口服药卡。取药核对、摆药,通知护士执行并签字当日处理的医嘱每班查对护士长每周总查对医嘱两次。医嘱核对与处理护理工作流程w转抄医嘱、医生重整医嘱、执行医嘱进行查对班班查对,护士长每周参与总查对二次,查对者在医嘱查对本上签名逐一仔细检查如有疏漏及时纠正补充将问题记录在质控记录

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