口腔主治医师《基础知识》0001

1、口腔主治医师基础知识医疗机构医师行为规范与医学伦理学医疗机构医师行为规范与医学伦理学2012年6月26日发布实施。医疗机构从业人员行为规范（以下简称行为规范），于医疗机构从业人员行为规范手册星不最新发布的医疗机构从业人员行为规范发布实施时间A.2010年1月7日B.2012年1月7日C.2012年8月27日D.2012年6月26日E.2011年9月28日正确答案D医疗机构从业人员的界定1 .管理人员2 .医师3 .护士4 .药学技术人员5 .医技人员6 .其他人员医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员8 .医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、医护

2、、药学、后勤等人员D.医疗机构内所有从业人员E.管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员正确答案D医疗机构从业人员行为规范1 .以人为本，践行宗旨。2 .遵纪守法，依法执业。3 .尊重患者，关爱生命。4 .优质服务，医患和谐。5 .廉洁自律，恪守医德。6 .严谨求实，精益求精。7 .爱岗敬业，团结协作。8 .乐于奉献，热心公益。医疗机构医师的界定中华人民共和国执业医师法明确规定：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中 执业的专业医务人员,称为医师。中华人民共和国执业医师法明确规定，医师是指A.依法取得医学专业技术职称 .经聘用后在医疗、预防机构中工作的专业

3、医务人员9 .依法取得医学专业技术职称，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员C.依法取得执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务 人员E.以上都不对正确答案D医师资格考试制度分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从 事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从

4、事医师执业活动。组织实施医师资格考试的部门是A.中国医院协会10 中国医师协会C.中华医院管理协会D.国务院卫生行政部门E.省级以上人民政府卫生行政部门正确答案E医师在执业活动中享有的权利1 .在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处方、出具相应的医学证明文件，选择合理 的医疗、预防、保健方案。2 .按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。3 .从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。4 .参加专业培训，接受继续医学教育。5 .在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。6 .获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。7 .对所在机构的医疗、预防

5、、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的 民主管理。医师在执业活动中享有的权利是A.尽职尽责为患者服务8 .宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 正确答案E医师在执业活动中应履行的义务9 .遵守法律、法规，遵守技术操作规范。10 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。北京城区中囱常见病证诊行常丸1V7W3中隼人氏共和国执业区舶法I I*11 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。12 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术

6、水平。5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。医师在执业活动中应履行的义务是A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范13 参加专业培训，接受继续医学教育C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇E.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置正确答案A医师行为规范1 .遵循医学科学规律， 不断更新医学理念和知识 ，保证医疗技术应用的科学性、合理性。敬畏规律， 尊重科学，以精湛的医术，扎实的作风，全心全意为病人服务。培养终生学习的良好职业习惯，持续追踪现代医学进展。大医精诚，不断学习2 .规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术

7、和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。规范行医，就是要求大力推进公立医院改革，减少和消除过度医疗、大检查、大处方，扭转部分公立医院存在的趋利倾向。以下不属于规范行医范畴的是A.因病施治，合理医疗B.不隐瞒、误导或夸大病情C.使用适宜诊疗技术和药物D.大处方、大检查、过度医疗E.严格遵循临床诊疗和技术规范正确答案D3.学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通平等仁爱，关爱患者，无论患者民族、性别、贫富、宗教信仰和社会地位如何，一视同仁。尊重患者的权利，维护患者的利益。尊重患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权。医患沟通是医患之

8、间信息的传递与交流，不仅是交换意见和观点，而且更是传递感情的过程。 医患沟通技能，对患者充分尊重、有效聆听。应掌握医患沟通是指A.医生向患者传递信息'« L 51IV 阳.rN . * 梅* HF 今修.B.医患之间信息的传递与交流C.患者充分尊重医生D.患者听从医生意见E.使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令 正确答案B有关医师人文关怀叙述正确的是A.医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受B.医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据C.医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待D.医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任E.医师应否决患者及其家属在

9、充分知情条件下对诊疗决策的决定权正确答案A4.认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销 毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。在砰'室事闺立1r tinjx f的运，"、幺*4-用j心嬴工.医疗文书医疗机构和医务人员在医疗机构活动中，依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施过程及其结果等方面信息资料的规范性文件。医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载，是临床活动的忠实记录，是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料。医疗文书是证明医疗行为是否正确医疗文书是医疗纠纷处理过程中重

10、要的凭证。在发生医疗纠纷时,的主要甚至唯一依据。医疗机构要组织医师及其他相关人员认真学习并熟练掌握病历书写规范， 时、完整、规范地书写病历。客观、真实、准确、及区艮i,/餐.口*I崛席I*f*». *碑*工 0同，¥ .由i.*“2”/豆£.口I ， 小上* G In.k "留,*也入七I，二二二二。一 一T工修中理旧g UK /.”歹 "71 U*IU v?'H? t.，二嘲I九 娥广L4嘀2口片幡W * b 魂Mjfc jjti .1£* mmtoMfe uuujgj，叫 ，苴 I看 ，星瓶屑m" life a干

11、15,:学Mm5irjn . m7二上i 户 yj. 气广，,看办1"-*ij EiTE «；-(- t 1>4KflT-a Q0Dtl VII AH fll 5+F1 彳*!”!*!'疝HjjriR&g型三"LQPkJWrflWUljQ - afkK. rhwBflr. rr u hikii ., 7nnvM f."例内，</一 |*_4 M. 4 fl'l r,-.41> T*二式餐费 $* *l；ti 1 修耳!«-/W昂 yrl'L i. R电息力.岛力可料宝.号LfT*/ 山.儿*!1

12、 t*f 氏*/的惺*£ FIL £.f：L-*ind*.士&寓 *17；？制丁工爵; 上嗝疆*喟 定-为量4flh 此口才“<：. LUiLltr曹.脖tl 卅卜I少*B 爆H，$*.匕眄，%, ft 1 有关医疗文书叙述错误的是A.医疗文书是临床活动的忠实记录B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料E.医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件 正确答案B5 .依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正

13、常死 亡等法定报告职责。6 .认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。责任心，乃医德之魂，责任心是医师职业道德的核心。只有具备高度的责任心，才能保证医疗技术的顺利实现和对有可能发生的医疗风险的科学预判。责任 心是要用心去发现和处理，甚至体察患者每一细微的病情变化，做到想病人之所想，解病人之所忧，尽职 尽责为患者服务。病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。-张孝骞有关医师责任心叙述正确的是A.责任心是医师职业道德的次要部分B.医师的责任心仅仅体现在诊疗过程中C.医师高度的责任心应贯穿执业全过程D.责任心与医师医疗技术的实

14、现没有必然联系E.责任心与有可能发生的医疗风险之间无必然联系正确答案C7 .严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。8 .严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属 的知情同意权。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究 医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。医学伦理学是伦理学与医学相互交融的一门学科。医学伦理学研究的主要对象包括：医学伦理学的历史发展以及医学道德的优良传统；医学伦理学的基本原则、基本规范和基本范畴；医患关系和临床诊治工作的伦理道德；医学科研工作中的伦理道德；

15、现代医学高新技术发展中的道德问题，医学道德的评价、教育与修养的问题等。医患关系医患关系是一种特殊的人际关系，是医疗关系最重要的组成部分 。医患关系的概念狭义的医患关系特指医生与病人的关系广义的医患关系是指医方和患方的关系，即“医”是指医务人员，除了医生外，还应该包括护士、医技人员和医院管理人员等；“患”也不仅仅指病人，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表 等。广义的医患关系是指A.医生与病人的关系B.医生与患者家属的关系C.各类医务人员与患者的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系E以上都不对正确答案D医患关系的非技术方面不是关于诊断治疗实施本身的医生与病人的关系，而是关于医患交往

16、中的社会、心理、伦理方面的关 系。通常所说的服务态度、医德医风等就是这方面的内容。医患关系的技术方面是指在诊断治疗措施的决定和执行中，医生和病人的相互关系。以下属于“医患关系的技术性方面”的是A.医患交往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系E.医患交往中的人文关怀正确答案B医患关系的特征(1)规范性：医患关系是一种职业关系，医患双方都有角色规定性、角色期望、角色权力和角色义 务。医生必须符合角色期望，受过正规的医学训练，医术精湛，医德高尚书同时，也具有角色权力，如诊 断权、治疗权、特殊干涉权等。患者也具有角色规定性和角色期

17、望，患者拥有基本的医疗权、医疗知晓权、监督权等；患者的角色义 务主要表现为同医疗人员协作，寻求有效帮助，以恢复健康等。(2)动态性：医患交往是一个变化、阶段性的动态过程，交往对象具有可选择性、可转换性、关系 简单等特征。(3)综合性：医患交往集医疗技术、知识、道德、信息等多种因素于一体，具有广泛的社会性、技 术性、服务性和经济性医患交往的目的是诊治疾病，医疗交往的效果取决于医疗技术、医德境界、服务艺术的共同作用，是 医患双方互相协调、互相信任、共同运作的过程。影响医患关系的主要因素(1)社会因素对医患关系的影响医疗卫生事业的发展还远远不能满足广大人民群众日益增长的需要，医疗保健供需矛盾突出。在

18、市场 经济条件下，社会效益与经济效益之间产生了矛盾。 医务人员的因素对医患关系的影响部分医生受传统医学模式的影响，把患者仅仅看成是一个纯生物的人，认识不到心理、社会环境因素 对疾病的影响和在疾病诊治中的作用少数医务人员由于受拜金主义思潮和社会不正之风的影响，不注意自身的医德修养，过分强调自身的 权益有的医务工作人员不是精益求精，而是不钻研业务，不求上进，不更新知识，满足于一知半解，头痛 医头，脚痛医脚。(3)患者方面的因素有些病人只顾自己的健康利益，对医生不信任，不顾客观实际和可能，满足不了要求就与医方发生争患者道德修养的高低，对于医患关系有着重要影响。(4)管理方面的因素有些医院出现管理指导

19、思想的错位，过多地强调经济效益，忽视甚至不讲社会效益，管理思想错位。 有些医院管理制度存在缺陷，各项管理机制不健全，制度不够完善，方法欠科学，管理人员的素质不高。影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素正确答案E医患关系遵循的道德原则(1)医患平等关系：这是医患关系中应遵循的最重要道医患关系平等，是指医患之间要彼此尊重、以诚相待、平等相处, 德原则。医患团结关系(3)医患互助关系一:医患互助关系要求医患双方在诊治过程中互相帮助，彼此提供有利条件、提供 方便。(4)医患友爱关系般 友，啜殳助医患关系遵循的最重要的道德

20、原则是A.医患平等关系B.医患团结关系C.医患互助关系D.医患友爱关系E.医患监督关系正确答案A医疗行为中的伦理道德医疗行为中的伦理道德主要是指 临床诊疗道德临床诊疗道德是在临床诊疗工作中协调人与人之间关系的具体行为规范的总和。临床诊疗道德是医学伦理学的一般原则和规范在临床医疗实践中的具体运用，是医务人员职业道德水 准的集中表现。临床诊疗道德的实质一切从病人的利益出发，遵循一定的临床诊疗道德的实质，就是要求医务工作者在临床诊疗工作中,道德原则，合理地选择最佳诊疗手段，使诊治中的不良影响减少到最小程度,即应以技术运用的合理性和道德的高尚性来维护病人的利益。临床诊疗道德的原则(1)患者第一的原则患

21、者第一、悉心救治是临床诊疗工作中最基本的原则。一切为了患者是临 床诊疗工作的出发点和归更，是激发临床医务人员救死扶伤、全心全意为患者服务的动力,也是衡量医务人员道德修养水平高低的 一个重要标准。要贯彻这一原则，必须做到：尊重和维护患者的医疗权利；平等对待、一视同仁，全心全意、一心救 治。临床诊疗工作中最基本的原则是A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.耗费最少的原则D.患者第一的原则E.疗效最佳的原则正确答案D(2)最优化原则最优化原则是指在诊疗方案中 以最小的代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案原则 主要包括：疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少。临床诊断过程中的道德要求 (1)问诊中的

22、道德要求仪表端庄 语百法切 听诉耐心 询问仔细 体格检查中的道德要求全面系统、认真细致关心体贴、动作轻柔尊重病人、耐心细致专属于体格检查中的道德要求的是A.全面系统、听诉耐心 B.关心体贴、询问仔细 C.语气轻柔、听诉认真 D.尊重病人、耐心细致 E.认真细致、仪表端庄 正确答案D临床治疗过程中的道德要求(1)药物治疗中的道德要求安全有效毒副作用小效果(近期、远期)要好节约廉价(2)手术治疗中的道德要求关心体贴、服务周到态度认真、作风严谨密切配合、团结协作认真书写手术记录加强术后观察和治疗 ft N RRI3-3-1甲林矍林甲优有酷心理治疗过程中的道德要求(1)要掌握和运用心理治疗的知识、技巧

23、去开导病人(2)要有同情、帮助病人的诚意(3)要求医务人员具有良好的心理素质(4)要保守病人的秘密、隐私医学道德评价(1)医学道德评价的标准 ：医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复，这是医德评价的医疗标准，也是医德评价标准中最主要的客观尺度。医学行为是否有利于人类生存环境的保护和改善，这是医德评价的社会标准。医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘，这是医德评价的科学标准。医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是A.医德评价的经济标准B.医德评价的科学标准C.医德评价的社会标准D.医德评价的人文标准E.医德评价的医疗标准正确答案E医学道德评价的形式社会舆论传统习俗内心信

24、念医务人员的内心信念是指发自内心地对医德原则、规范和医德理想的正确性和崇高性的笃信，以及由 此而产生的实现医德义务的强烈责任感。医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论、同行评价和自我评价D.传统习俗、患者评价和自我反省E.患者评价、同行评价和内心信念正确答案A医务人员医德考评制度(1)考评的主要内容救死扶伤，全心全意为人民服务。尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。遵纪守法，廉洁行医。因病施治，规范医疗服务行为。顾全大局，团结协作，和谐共事。严谨求实，努力提高专业技术水平。医务人员医德考评的首要标准是

25、A.遵纪守法，廉洁行医B.因病施治，规范医疗服务行为C.救死扶伤，全心全意为人民服务D.严谨求实，努力提高专业技术水平E.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密正确答案C考评的主要方法自我评价科室评价单位评价医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差:医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予 的财物或提成的。违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的。隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的。出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢B.复印医学文书及有关资料的C.出具医学证明文件供他人使用的D.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的E.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的正确答案E考评结果要在本单位内进行