儿童话剧《小猫钓鱼》教案.docx

1、儿童话剧 小猫钓鱼教案教学内容1、 复习歌曲 小猫钓鱼2、音乐童话剧小猫钓鱼的创编与表演教学目标1 、能有感情的演唱歌曲小猫钓鱼，并从中受到深刻地教益，做任何事情都不能三心二意，一心一意才能成功。2、通过音乐童话剧小猫钓鱼的表演，充分感受音乐美、剧情美，体验合作表演的快乐。教学重点初步学会创编音乐童话剧教学难点音乐童话剧的创编与表演教具准备课件、电子琴、 打击乐、 背景音乐、头饰、 钓鱼竿等。教学过程一、趣味律动，带入情境1、跟着小猫钓鱼的音乐律动进教室，播放课件2、师生问好二、复习歌曲小猫钓鱼师唱完这首歌，大家明白了一个什么道理？生做事要一心一意，不能三心二意。三、 音乐童话剧的创编和表演过

2、渡语刚才我们把小猫钓鱼这个故事用歌声唱出来，现在咱们根据课本里的彩图，利用这首歌曲一起来表演音乐童话剧，好吗？好1、引导创编创编角色师根据课本插图和歌词内容，音乐童话剧小猫钓鱼中有哪些角色？生叙述者，小猫、蜻蜓、蝴蝶、猫妈妈师说说你喜欢表演什么角色？生创编动作师你喜欢的这个角色要怎么表演？请个别同学上台表演或全班一起尝试不同角色的表演动作创编台词师大家想一想，小猫放下钓鱼竿去追蜻蜓，他会对蜻蜓说些什么？生略编配头饰和道具 生；老师，表演的时候如果能穿上漂亮的服装再配上道具，那就更精彩了。师说得好！但是我们是在上音乐课，没办法准备那么多的服装，不过，我们可以制作一些漂亮合适的头饰、效果也不错啊！

3、大家想一想小猫钓鱼这部音乐童话剧需要哪些头饰和道具？小猫、蜻蜓、蝴蝶、猫妈妈等头饰，钓鱼竿、水桶、小凳子等道具2、讨论编排生说了半天，我们干脆来表演小猫钓鱼这部音乐童话剧，大家说呢？全班好！现在大家就根据自己的特长和兴趣来分工排练。唱歌组、表演组、器乐组、 服装道具组，音响组并推选一名导演负责该剧的组织协调学生分组讨论如何表演并分工排练。3、汇报表演引导学生表演时应面向观众、感情要投入，注意角色之间的情感交流等等。4、评价四、教师小结师今天，我们初步学会了创编音乐童话剧，并尝试了音乐童话剧的表演，通过创编和表演，大家明白了做任何事都要一心一意，不能三心二意，希望同学们在今后的学习和生活中养成做

4、事专心的好习惯。播放小猫钓鱼音乐，学生随意表演出教室。四、五、教学梅播uWIL五第级：材的棍随雅题是东西方节日及个人的生日。主题图通i学习的核心词汇和句廊姗解推橱螭幽nn舞喇凝懒a麋音麹蜩蒲琬元因耦音形拼写对应关系。第三部分通过选择单辅翱蛹生整励重淹按缁费者窘设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设狒姗麴谶;留辘豳彝则蚀拱懒赫敬I 弓I导学生进行发现式的学习，教赠翻磷御翻醐爨触能16料断麓救攘嬲矶导 的发音规则拼读单洞导学确发爨懈H塞麓雌! 学满境学教漫勰雌窗懒翳d缱游戏诩a震釐舞曲甲继赧眼掘则读出生话炼学生的齿舌灵活能力。2.GreetingT:Hello,boy

5、sandgirls.Ss:Hello,teacher.二、 lead-in 1.看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。【设计意图】:通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。三、Presentation 1.Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3.出示学习目2.施续携储境节课触翻雌发跷说掰 老师tM而曲蠲期!?在地发施之

6、清轴辕流出，声带殁微在法辅墙之间，气流由舌尖间白5缝隙挤队.声带振动。教师示F 5. 小组合作分一分。给主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确单词正确的归类。【设计意图】: 及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。th 的正确发音。4.【设计意图】: 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。、组合作分一分。乂6.质疑弓导，发现规曲雌翻蝴瞳牌!赤，弓I以 th 结尾的单词。浊辅音：/e/1.th 后有 er 的单词。 2.单词是代词，冠词的单词。【设计意图】 :及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时

7、也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。牖知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。Practice 1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢？ 学生展示。 2.三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说。【设计意图】 :通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的chanti学生自由说说本节让学生巩固体会th 的发音。ProductionChoose ， writeandsay. 【设计意图】: 能够按照th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生活中。六、I隐知识的巩固

8、,对学情的再次回查,突破难点。Practice 1.t 再次课的m收暮做L ）2.选做）e一二板由设计浊辅音brother教d编辑版本，以篇内容獭!清嬲挪懒邰频愈染性疾病中姬静幽魄臧蔚翻蹦蹦喇commun螂娜际随umo（hospital acAPein融匐般翩驯魄脚娜一TaneUmtedaBeAP）onia J疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中扶益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患舂断症CAPHI啊靛黜!list

9、eningtwice.（ 听录音并模仿两遍。） 2.ewwordsaboutth .andread.ALet sspell清辅酒上rbrother(cAP院外罹螺肺爨翻播耍直的脯潸俄期I懈微感ifcCAP就嬲魏8懒撷麴麴发痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。必 hM5 ：C帧 症肺炎ICU酸认为灌晒脑炭尚未有宏多律名卬K；z kJ !20WWCWL、的 SCAPTSt 画DSAAPWrn 谓CAPO1aslTHIIillFO2)重症医院获得性肺炎（S）HAP30i内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP 患者往往需要应用针对多重耐药（MDR） 病原

10、菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP 患者，部分是HCAP 患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症CAP 最常见的病原体，占 30%70% 。 呼吸系统防御功能损伤（酒精中

11、毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 ，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%

12、 ， 比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP 的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP 中金葡菌的发生率可高达25% ， 约 50% 的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64% 。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP重症CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%, 病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP 约占1%5% ，但其临床过程较为危重。易发生于

13、酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50% 。非典型病原体在 CAP 中非典型病原体所致者占3%40% 。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30% ,肺炎衣原体占6%22% ,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时

14、可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症 CAP 病例的12%23% ，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%, 呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33% 的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫瘢。50%的病例有

15、低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15% 以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的 8%20% ，老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大

16、片实变体征者少见。胸部X 线表现为支气管肺炎，约1/4 呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎（PCP ） PCP 仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP 仍是一种重要的肺炎，特别是HIV 感染的病人。PCP常常是诊断 AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干跋、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 毛玻璃,样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检

17、查】1.病原学：诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿剌活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。24 小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14% ，最常见的结果为肺

18、炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15% 。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引

19、获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫 35ml,分支杆菌 510ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮,10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。

20、在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在

21、军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80% ，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 细菌学监测结果（通常细菌、非典型病原体）诊断意义的判定如下：1）确定血或胸液培养到病原菌经纤维支气管镜或人工气道

22、吸引的标本培养到病原菌浓度105cfu/ml（半定量培养+）、支气管肺泡灌洗液（BALF）标本 104cfu/ml（半定量培养+ + +）、防污染毛刷样本（PSB）或防污染BAL标本103cfu/ml（半定量培养+）。呼吸道标本培养到肺炎支原体或血清抗体滴度呈4倍以上提高；血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上提高； 血清中军团菌直接荧光抗体阳性且抗体滴度4 倍升高，或尿中抗原检测为阳性可诊断军团菌； 从诱生痰液或支气管肺泡灌洗液中发现卡氏肺孢子虫； 血清或尿的肺炎链球菌抗原测定阳性；痰中分离出结核分枝杆菌。2）有意义 合格痰标本培养优势菌中度以上生长（*+ + ）； 合格痰标本少量生长，但与

23、涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感杆菌、卡他莫拉菌）； 入院 3 天内多次培养到相同细菌；血清肺炎衣原体抗体滴度1： 32血清中嗜肺军团菌试管凝聚试验抗体滴度一次高达1: 320或间接荧光试验1: 320或4倍增高达1 : 128。3）无意义痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌（如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等）； 痰培养为多种病原菌少量生长。2. 影像学检查影像学检查是诊断肺炎的重要指标，也是判断重症肺炎的重要指标之一。肺炎的影像学表现：片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。影像学出现多叶或双肺改变、或入院48h内病变扩大 50%,提示为重症肺炎。由于表现具

24、有多样性,特异性较差。但影像改变仍对相关病原菌具有一定的提示意义（见表1）。 表1肺炎常见的 X 线表现和相关病原菌X 线表现相关病原菌肺叶或肺段实变肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌其他革兰氏阴性杆菌有空洞的浸润影（多个时）金黄色葡萄球菌、结核菌、革兰氏阴性杆菌浸润影加胸腔积液肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰氏阴性杆菌、化脓性链球菌多种形态的浸润影肺炎支原体、病毒、军团菌（斑片状或条索状）弥漫性间质浸润影军团菌、病毒、卡氏肺孢子虫3.血常规和痰液检查细菌性肺炎血白细胞计数多增高，中性粒细胞多在80% 以上，并有核左移; 年老体弱及免疫力低下者的白细胞计数常不增高，但中性粒细胞的

25、比率仍高。痰呈黄色、黄绿色或黄褐色脓性混浊痰，痰中白细胞显著增多，常成堆存在，多为脓细胞。病毒性肺炎白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低。继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主；痰培养常无致病菌生长；如痰白细胞核内出现包涵体，则提示病毒感染。在重症肺炎时可因骨髓抑制出现白细胞减少症（WBC计数 4X 109 /L）或血小板减少症（血小板计数100X109 /L ）。二者均提示预后不良,是诊断重症肺炎的2 个次要标准。在感染控制、病程好转后可恢复。4. 血气分析：肺炎时由于发热、胸痛或病人焦虑可出现呼吸次数加快，病人可出现呼吸性碱中毒，PaCO2 降低。重症肺

26、炎时由于通气- 血流比例失调、肺内分流增篇二：肺炎的中医疗法肺炎的中医疗法肺炎的中医处方，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热， 呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。中药处方（一）【辨证】内热痰滞，肺胃不清。【治法】清宣通化，止嗽定喘。【方名】麻石葶蒌饮。【组成】麻黄2 克，生石膏15 克，甜葶苈5 克，瓜蒌12 克，杏仁10 克，苏子6 克，苏叶5 克，浙贝母9 克，莱菔子10 克，半夏6 克，焦鸡内金10 克，六一散12 克。【出处】瞿文楼方。中药处方（二）【辨证】外感风温内袭而致。【治法】降气平喘，化痰除胀。【方名】葶苈五

27、子汤。【组成】葶苈子3 克，牛蒡子6 克，莱菔子6 克，炒杏仁6 克，化橘红6 克，炙苏子4.5 克，川贝母4.5 克，大枣5 枚。【用法】水煎服，每日 1 剂， 日服 3 次， 以上为 1 岁小儿用量。【出处】孙一民方。中药处方（三）【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。【治法】清宣开闭，豁痰平喘。【方名】肺炎痰喘汤。【组成】生麻黄1. 5 克，生石膏15 克（先煎），金银花 9 克，连翘9 克，杏仁9 克，生甘草3 克，炒葶苈子6 克，天竺黄6 克，瓜蒌皮6 克，元参6 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服3 次。【出处】马莲湘方。中药处方（四）【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。【治法】开闭，泄

28、火，逐痰。【方名】苦降辛开方。【组成】黄连1 克，黄芩10 克，干姜1 克，半夏3 克，枳壳5 克，川郁金5 克【用法】水煎服，每日1 剂，日服 3 次。【出处】刘弼臣方。以上就是针对肺炎的中医处方作的介绍，幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。篇三：治疗肺炎的偏方介绍给你一个治疗肺炎的偏方：芥茉与荞面1 比 1的配比（一次大约2-3 两），用开水搅拌均匀后，用布袋装上，敷在后背（肺部）大约 40 分钟左右即可，二次就可痊愈，并且可彻底治愈肺炎。我家孩子小时候就是用此方法治疗且痊愈的，之后再也没有发病，故而我很认可此偏方。这也是经单位同事介绍的，很有效。绝无负作用。看到你空间的内容很受感动，并且我也是受益者，故而提供此偏方给所需的治疗小儿肺炎的偏方和祖传秘方 方一 雪梨 2 个， 川贝母 4