BV Blue法及Amsel法诊断细菌性阴道病的对比研究_图文

1、里耍匿堂蕉墼垫盟笙i壁旦堡25耋筻§塑 ,4S7t 实验研究BV Blue法及Amsel法诊断细菌性阴道病的对比研究樊珩范秋挂刘洁用君纯摘要】目的评价Bv Blue法在诊断细菌性阴道病中的应用价值。方法对门诊410例受检者的阴道分泌物标本同时应用m靶l法和Bv Blue法进行诊断,检测结果应用r检验进行比较。结果啪l法诊断Bv阳性率为22.2%(91,4】o,BV B1ue法为(114,4l o,2种方法阳性宰无显著性差异(舢.05。两者的符合枣为92%(377,410j。结论Bv BI噼涪是诊断细菌性萌遭病的有效检查方法.笛得临床推广。【关键词l细菌性阴道病;Bv Blue法;蛐e

2、l法在我国,细菌性阴道病Oacterial vanosis,Bv 是一种常见的妇科疾病。Bv是由于阴道内菌群失 调而出现的临床症候群,其病原学特征为:阴道乳酸 杆菌大量减少.以阴道加德纳菡为主的兼性厌氧菌 及厌氧菌大量增多【u。BV对患者及胎儿危害极大。 Bv患者易发生流产、早产、胎儿子宫内感染、胎膜 早破.亦可引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、不育 不孕及妇科肿瘤等多种疾病日。近年来.Bv诊断在 临床上受到高度重视。Amsel法是世界卫生组织推 荐的Rv诊断金标准法阿。BV BIue是近年来新发展 的Bv诊断法。本文对2种诊断Bv的检测方法进 行对比研究,评价其优缺点.报道如下。1材料与方法

3、1.2Aml法取阴道分泌物进行以下4项实 验;肉眼观察其性状;测量pH值;分泌物中 由玎l滴IO%氢氧化钾渡俸.若产生烂鱼样莲臭味. 则为胺试验阳性;高倍镜下观察线索细胞,若线索 细胞达到上皮细胞的20%以上.则为线索细胞阳 性。上述4项实验结果若符合以下3项,则诊断为 Bv:(1阴道分泌物匀质、稀薄、白色;(2pH>4.5;(3胺 试验阳性:941线索细胞阳性。1.3BV BIue试验采用广州鸿棋光学仪器科技 有限公司提供的Bv Blue试剂盒。将阴道分泌物加 人含有反应混合物的测试管中.其下操作严格按照 说明书进行。测试管呈现蓝色反应则为Bv Blue试作者单位:510660广东省广

4、州市夭河区红十字会医院 作者菏介二樊瑜,女。35岁,本科,主管检验师。 验阳性,诊断为Bv。1|4统计学处埋统计学处理采用r检验,P< 005为差异有显著性。2结果2.1BV Blne法及Ad法诊断BV的检测结果 见附表。 。附表Bv mue法及Amscl法检测结果比较2,2结果分析410例受检者中.Amel法检出9l 例Bv,阳性率为22.2%(9l“101;Bv Blue法检出 114例BV,阳性率为27,8%(114胆10。2种方法经, 检验,阳性率无显著性差异(p,0.05。以Aml法为 标准.BV Blue法诊断Bv的敏感度为94.5%r86, 91,特异度为91.2%(291

5、,319,符合率为92%(377, 41o,假阳性率为8.8%(28,319,假阴性率为5.5%(5, 91。3讨论正常生理情况下.阴遭内有各种厌氧菌及需氧 菌,其中乳酸杆菌为优势菌群。细菌性阴道病时。阴 道内乳酸杆菌减少而厌氧菌大量繁殖f例如阴道加 德纳菌、类杆菌属、动弯杆菌属等。这些厌氧菌产生 大量唾液酸酶.使得患者阴道分泌物中唾液酸酶活 性显著增高H.Bv B【ue试验即利用这一原理进行检 测。BV Blue试剂中的生色底物能被唾液酸酶水解, 与唾液酸酶接触后即发生水解反应.产生唾液酸和 显色物质.加入显色剂后即呈现蓝色。本文结果显示.Bv Blue法诊断Bv的阳性率与 Alsel法无显

6、著性差异.且具有高度敏(下转第510页510181醛i:盟趔L些曼i:鱼地笪呈Q鲤;y生箜:基堂 表3配套试剂与叠部国产试剂恻定同批标本的y、n、6、;、j筹(n=451大有关。对WBC、RBC、上皮细胞、细菌、电导率、厦管型的异常检出率均较满意。 综合WBC、RBc、上皮细臆、细菌、电导率、及管型的相关 综上所述,该国产试剂完全能替代其原装配套的试剂。L匕接第487页感性和特异性。因此.Bv Blue法诊断 Bv的结果是可信的.该方法可以替代Amsel法用 于诊断BV。由于Amsel法操作较繁琐。技术要求 高.限制了其在临床上的广泛应用。BV Blue法操作 简便、快速.适用于门诊病人盼Bv

7、诊断。但是,Bv Blue法成本较高.限制了其在经济欠发达地区的应 用。参考文献 。【1l何亮,陈群,曾忠铭细菌性阴道病的诊断方法蓝评价.中国微生态学杂志,2003.15(习:122一124.303304.f3】cut咖肛,Peip矾瓜wdt聊s,融d.E词umion 0f cliIlical 趣ed耐s f。r d堍n吲ng h雎把r过蝴I睛i8册。0bs似Gynecoi,25, 105:55l,5她 。州ndr洲eww,T蛆o L c出erhrBRL耽正.The pT蛐pBdi吐ion study:failfe 0f衄dtri懒t盯砷wic缸月i丑lida神level ekvmito p捌

8、id翱b昌6q“哪5p叨1日n蛳m p辟tc咖bimI们. Am J Obg眦cy ne00L 1999.180:11511154(上接第504页长700nm时为O.102,660llm时为O.123. 520nm时为0.267,420nm时为0.58l,340llm时为0.912。显 .竺苎!竺竺兰竺茎三!之兰堂:!兰竺竺墨坚!方法轻度脂浊(33份 中度脂浊(32份 重度脂浊(36份M甙rnrl,IJ c缸"lnJ M醴删枷' c叫m肿l,I J Mg【皿粕ol,10ca(uIl0 注:与原于吸收法比较.p(001.-P(0001。而易见,随着波长的政变,吸光度明显增高。因为Mg的测定 波长在520Ilm,而c确渡长在660nm.故脂浊对Mg的干扰 远大于ca的干扰。因此对一些检测波长短的筚赋剂项目.要 特别注意脂浊干扰.应想方设法消除脂浊干扰以保证结果的 准确性。 该方法的缺点是操作比较麻