第二节六府中医理论

1、第二节第二节 六六 腑腑概述概述 1.六腑的概念六腑的概念 胆、胃、小肠、大肠、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、膀胱、 三焦的合称。三焦的合称。 2.六腑的共同生理特点六腑的共同生理特点 传化物传化物泻而不藏泻而不藏 实而不能满实而不能满 临床意义临床意义六腑以降为顺六腑以降为顺 以通为用以通为用一、胆一、胆1生理功能生理功能（1）贮藏和排泄胆汁）贮藏和排泄胆汁 胆腑胆腑 肝之余气肝之余气 胆汁胆汁 肝气疏泄肝气疏泄 排泄入肠中排泄入肠中 促进水谷的消化和吸收促进水谷的消化和吸收 （2）主决断）主决断 是指胆在精神意识思维活动中，具有是指胆在精神意识思维活动中，具有 判断事物、作出决定的作用。判断事

2、物、作出决定的作用。 2.胆为奇恒之腑胆为奇恒之腑 胆中空有腔，内盛胆汁胆中空有腔，内盛胆汁 促进饮食物的消化和吸收促进饮食物的消化和吸收 六腑之一；六腑之一； 胆汁又称胆汁又称“精汁精汁”，是精微物质，是精微物质 与五脏与五脏“藏精气藏精气”的功能特点相似的功能特点相似 胆汁入肠道，胆不与水谷直接接触胆汁入肠道，胆不与水谷直接接触 奇恒之腑之一。奇恒之腑之一。二、胃二、胃胃腔称为胃脘胃腔称为胃脘 胃的上部为上脘，包括贲门胃的上部为上脘，包括贲门 上下脘之间的部分称为中脘上下脘之间的部分称为中脘胃的下部为下脘，包括幽门胃的下部为下脘，包括幽门 1.生理功能生理功能（1）主受纳水谷）主受纳水谷

3、接受接受 是指胃具有是指胃具有 饮食水谷的作用。饮食水谷的作用。 容纳容纳（2）主腐熟水谷）主腐熟水谷 胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化，胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化， 并形成食糜的作用。并形成食糜的作用。 2.生理特性生理特性主通降主通降 （降浊）（降浊） 胃接受容纳饮食物；胃接受容纳饮食物； 食糜下传小肠作进一步消化；食糜下传小肠作进一步消化； 食物残渣下移大肠形成粪便；食物残渣下移大肠形成粪便； 粪便有节制地排出体外。粪便有节制地排出体外。 胃失和降，胃失和降，会影响六腑的通降、会影响六腑的通降、 以及全身气机的升降。以及全身气机的升降。 胃气通降，胃宜降则和胃气通降，胃

4、宜降则和 脾气升举，脾宜升则健脾气升举，脾宜升则健 脾升胃降协调，相互为用脾升胃降协调，相互为用 共同促进饮食物的消化吸收。共同促进饮食物的消化吸收。 三、小肠三、小肠 1.主受盛化物主受盛化物 2.主泌别清浊：主泌别清浊： 清者清者(水谷精微水谷精微 )经脾气的转输经脾气的转输 输布全身输布全身 浊者浊者 食物残渣食物残渣 部分水液部分水液 通过阑门通过阑门 传送到大肠传送到大肠 小肠吸收水液与水谷精微，故云小肠吸收水液与水谷精微，故云“小肠主液小肠主液”。 水液由此而渗于前水液由此而渗于前 糟粕由此而归于后糟粕由此而归于后 “利小便所以实大便利小便所以实大便” 四、大肠四、大肠 1主传化糟

5、粕主传化糟粕 传化糟粕传化糟粕与与 小肠泌别清浊小肠泌别清浊胃气的通降胃气的通降 肺气的肃降肺气的肃降 脾气的升清脾气的升清 肾气的蒸化和固摄肾气的蒸化和固摄 均有关系均有关系 2大肠主津大肠主津： 五、膀胱五、膀胱 1贮存尿液 2排泄尿液六、三焦六、三焦1.六腑之三焦六腑之三焦 通行元气：通行元气： 自下而上运行至胸中自下而上运行至胸中 布散于全身布散于全身 胸中气海中的宗气胸中气海中的宗气 自上而下到达脐下自上而下到达脐下 以资先天元气以资先天元气 一身之气一身之气 以三焦为通路以三焦为通路 肾藏先天之精化生的元气肾藏先天之精化生的元气 运行水液运行水液 部位划分部位划分生 理 特生 理

6、特点点生理功能生理功能 上焦上焦膈以上的胸部，包括心、膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部、上肺两脏，以及头面部、上肢肢 上焦如雾上焦如雾主气的宣发和升散，宣发主气的宣发和升散，宣发卫气，布散水谷精微和津卫气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。包括液以营养滋润全身。包括心肺输布气血的功能。心肺输布气血的功能。 中焦中焦指膈以下、脐以上的上腹指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏部，包括脾胃和肝胆等脏腑腑 中焦如沤中焦如沤消化、吸收并输布水谷精消化、吸收并输布水谷精微和化生血液。包括脾胃微和化生血液。包括脾胃肝胆等脏腑消化饮食物的肝胆等脏腑消化饮食物的功能。功能。 下焦下焦脐以下的部位为下焦，包脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱、括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及女子胞、精室等脏腑以及两下肢两下肢 下焦如渎下焦如渎排泄糟粕和尿液。包括肾、排泄糟粕和尿液。包