小儿惊厥的护理措施.doc

1、小儿惊厥的护理措施 惊厥俗称抽筋或抽风。当小孩子出现惊厥的时候，家长们应该如何解决这个问题。预防的方法都有很多的，以下是学习啦分享给大家的关于小儿惊厥的，一起来看看吧! 小儿惊厥是运动元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为常见急症。约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。小儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上道感染引起，体温在38、5-40之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。发作持续1-3分钟，苏醒后头痛、乏力。如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。因此，对于小儿高

2、热惊厥应积极作好防护，防止发作。 预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次复发。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗，防止惊厥复发。控制发热当小儿呼吸道感染并有38、5以上发热时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。降温措施首选降温，把体温控制在38以内。 具体方法：用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发红，时间为1520分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反响。如果体温仍未下降，可在头

3、部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。加强护理5岁以下小儿体温超过38、5时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。在护理上应做到：保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿;让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时口鼻咽局部泌物，保持呼吸道通畅;护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，防止刺激患儿;给予清淡饮食，补充，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。 出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。假设出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。 2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面

4、裹以手帕)，以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等。迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。 大家认识了上面的内容之后，特别清楚的认识到了小儿惊厥的主要护理有哪些了，惊厥的出现导致患儿出现了严重的抽搐病症，而且给孩子

5、的成长也会带来阻碍，希望妈妈们可以清楚的认识惊厥的知识，该病的护理工作也要重视起来。 出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。假设出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。 用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌板可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。 保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。 有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。 惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质

6、。 必要时可用针刺入中、合谷等穴位。 迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。 1.病因 小儿惊厥分感染性和非感染性两大类。 感染性主要由颅内感染(各种病原体引起的、脑炎及脑脓肿等)和颅外感染(各种感染造成的高热惊厥和中毒性脑病等)所致;非感染性主要由颅内(如占位变、颅脑损伤、畸形、原发性等)和颅外疾病(低血钙和低、药物或中毒、阿唱斯综合征及脑栓塞、高脑病及等)所致。 2.临床表现 多数突然发作，意识丧失，双眼凝视、斜视或上翻，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐;可伴喉痉挛，呼吸暂停

7、甚至青紫，惊厥后昏睡，少数抽搐时意识清醒如手足搐搦症。 如惊厥发作时间超过 30 分钟或两次发作间歇意识不能完全恢复，称惊厥持续状态，表示病情严重，会导致脑水肿，呼吸衰竭而危及生命。 3.护理 (1) 常见护理诊断： 有窒息的危险：与抽搐有关。 有受伤的危险：与抽搐有关。 体温过高：与感染或癫痫持续状态有关。 潜在并发症：脑水肿。 知识缺乏。 (2) 护理措施： 预防窒息的护理：惊厥发作时就地抢救，松解患儿衣服领口，去枕仰卧位，头偏向一侧;将舌轻轻向外牵拉，及时去除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅;按医嘱给止惊药物。 预防外伤的护理：频繁惊厥或持续时间较长的患儿应在手中或腋下放置纱布，

8、防止皮肤摩擦受损，出牙的患者应用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间，防止舌咬伤;床边设置床档，防止坠床，专人守护。 高热的护理：应给予物理降温或药物降温。 预防脑水肿的护理：保持安静，防止对患儿的一切刺激，按医嘱用抗惊厥药控制惊厥;惊厥较重或时间长者应按医嘱给予吸氧，观察其血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔的变化，发现异常及时医生处理。 ：患儿发生惊厥时应告知家长，保持安静，不要大声喊叫，教会家长惊厥发作时的急救方法医|学教育网，发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。 出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。假设出现窒息时，应立即吸出呼吸分

9、泌物，施行人工呼吸。 用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌板可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。 保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。 有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。 惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。 必要时可用针刺入中、合谷等穴位。 迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。 1.按年龄阶段分

10、(1)期产伤、窒息、颅内出血、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。 (2)婴高热、惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。 (3)年长儿中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。 (4)引起惊厥的几种常见疾病高热惊厥，颅内感染，中毒性脑病，婴儿痉挛症，低血糖症，低镁血症，中毒，低钙血症等。 2.按病变累及的部位分 小儿惊厥的病因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。 (1)感染性惊厥(热性惊厥)颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病等。颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症、中毒性痢疾、败血症等为原发病)、破伤风等。 (2)非感染性惊厥(无热惊厥)颅内疾病颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑、脑囊肿。癫痫综合征如大发