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文档简介

1、XX医保支付方式改革标准范围方案 支付方式又进行改革了，此次医保的支付方式改革范围具体有哪些?有哪些改革标准?xx医保支付方式的改革方案如何实施?下面是学习啦精心为你们的关于xx医保支付方式如何改革的相关内容，希望你们会喜欢! 本报北京2月20日讯 记者曾金华报道：财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委今天联合发布，部署加强根本医疗基金收支预算管理，控制医疗费用不合理增长，减轻个人负担，确保根本医疗保险制度和基金可持续运行。 我国根本医疗保险制度自建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平逐步提高，在保障参保人员根本医疗需求、提高群众水平等方面发挥了重要作用，但也面临医疗费用不合理增长、基金运行

2、压力增大等问题，存在中长期不可持续的风险。不合理增长的医疗费用局部抵消了政府投入的效果，加重了社会和个人负担。 三部门要求，要加强根本医疗保险基金收支预算管理，具体包括：科学编制收支预算，各统筹地区要严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原那么编制收支预算;依法足额征收保费，各统筹地区要进一步扩大根本医疗保险覆盖范围，确保应保尽保;标准个人账户支出，加强职工根本医疗保险个人账户支出管理，个人账户原那么上不得用于非医疗支出;完善待遇支付政策，根本医疗保险待遇标准要与筹资水平及当地经济开展水平相适应，提高根本医疗保障水平不应超过根本医疗保险基金承受能力。此外，坚持基金精算平衡。 此外，三部门还

3、要求实施根本医疗保险支付方式改革，统筹地区要结合本地实际，全面实施以总额预算为根底，门诊按人头付费，住院按病种、按诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合，适应不同人群、不同疾病及医疗效劳特点的复合支付方式，逐步减少按工程付费，将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗效劳。建立健全“结余留用、合理超支分担”的鼓励约束机制，鼓励医疗机构提高效劳效率和质量。 三部门还要求，各地要加强对根本医疗保险经办机构的绩效，将预算编制、费用控制、效劳质量等纳入考核范围，促使其工作重心从审核报销向费用控制、加强收支预算管理、提高效劳质量转移。鼓励各统筹地区探索建立与根本医疗保险经办机构工作绩效挂钩的鼓励机制。 1.城镇职工医保 如果是城镇职工医保的话，公司的行政人事会帮你搞定，自己不用操心。 2.城镇居民医保 办理所需材料： (1)本人户口本、身份证复印件; (2)参保对象近期一寸彩照一张。 办理流程： (1)本人提交申请材料; (2)社区上报区人社局审核办理

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