2017年上半年天津中医全科主治医生试题

1、2017年上半年天津中医全科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、可用5%3%碘酊消毒的部位为A :肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E: 口腔2、 女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片 见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A:胸腔穿刺抽液检查B :胸腔B型超声检查C:痰培养查致病菌D:胸咅E CTE:纤维支气管镜检查3、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是 该患者便秘的原因A :食少B:水少C:动少D:

2、肠梗阻E:忧郁、焦虑4、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向 左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨 后痛加重，最可能的诊断为A :二尖瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:扩张型心肌病D:肥厚型梗阻性心肌病E:冠心病5、下列是引起头痛的颅脑病变的是A :颅骨肿瘤B:脑肿瘤C:肺性脑病D:颈椎病E:三叉神经痛6脑膜炎病人头痛的特点为A :间歇性头痛B:跳动性头痛C:伴有发热、呕吐D:伴有视力障碍E:伴有昏迷瘫痪7、一般感染性发热约占发热原因的A: 30%B： 40%C： 50%D: 60%E: 80%8、在健康档案的POMR记录中，主要体

3、现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA形式的问题描述E:对问题的处理计划9、全科医疗面对的健康问题主要为A:社区常见多发性问题B:疑难问题C:早期未分化性问题D:过性或功能性问题E:高度分化性问题10、下列哪个不是临床预防的特征A :以临床医务工作者为主体B:仅以全科医生为主体C:主要针对慢性病个体化预防D:强调社会、家庭、患者共同参和E:医生主动负责为主的预防11、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A :腹部平片B:血常规C:胃镜D:肛指检查E:肠镜12、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙

4、痒，无腹痛，无发热，查 体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项 检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A:粪便黄色加深B:血清结合胆红素增加C:尿胆原增加D:血清碱性磷酸酶减低E:血清胆固醇降低13、全科医生的任务很多，其中包括A :建立并利用个人、家庭健康档案B:处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C:开展个人和群体的健康教育D:提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E:必须能处理患者的疑难危重问题14、全科医生首诊的任务为A:改进患者的求医行为B:对连续性问题进行管理C:及时诊断和治疗疾病D:确认并处理现存问题E:提供预防性照顾15、继发性头痛是指A :

5、丛集性头痛B:偏头痛C:紧张性头痛D:神经症状头痛E:脑梗死性头痛16、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A :心电图机B: X线阅片箱C:快速血糖仪D:听诊器E:骨折牵引床17、青少年阶段全科医生关注的重点A:要善于和青少年沟通B:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:提供身体发育方面的咨询D:提供性知识教育和咨询E:提供健康伤害方面的咨询18、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A: 500mlB: 1000mlC: 800mlD: 300mlE: 200ml19、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。 过去无胃病和肝炎史，诊断最可能为A

6、:慢性胃炎B: DICC:胃粘膜脱垂D:食管-贲门粘膜撕裂综合征E:急性糜烂出血性胃炎20、一级预防又称之为A:三早预防B:病因预防C:康复治疗D:非特异性预防E:特异性预防21、子宫颈癌（I期及U a期）合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术，后放疗E:先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术22、全科医疗中患者管理的原则包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑不良反应和花费D:考虑伦理学的相关问题E

7、:不使用替代疗法23、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固 定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及 直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A :慢性盆腔炎B:盆腔结核C:卵巢癌D:子宫内膜异位症E:多发性浆膜下肌瘤24、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列A: 了解病人的背景资料B: 了解病人就医的主要原因C: 了解病人对医生的期望D: 了解病人的需要E: 了解病人的疾病因果观和健康信念模式25、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A:咳嗽声音嘶哑B:咳嗽声音低微或无声C:犬吠样咳嗽D:金属声咳嗽E:以上都不是二、多项选

8、择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A :皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定2、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物3、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢 水肿，上述症状反而减轻，首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭4、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收

9、入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:和人交往的障碍5、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝 胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A :急性阑尾炎B:十二指肠雍积症C:消化性溃疡D:急性胰腺炎E:腹型癫痫6男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/ 140mmHg,该病例的急救措施为A :立即使用镇静药物B:立即使用止吐药物C: 口服降压药D:硝普钠静滴E:立即使用抑制胃酸分泌药物7、病人教育的内容有A:健康观、疾病因果观B:疾病性质及其规律C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E

10、:各种资源的作用和利用8、咳嗽的转诊指征不包括A:咳嗽伴发热者B:咳嗽伴杵状指C:咳嗽伴胸痛D:咳嗽伴咯血E:咳嗽伴呼吸困难9、下列各项均为"急腹症的病因，但除外A:肠梗阻B:胃肠穿孔C:卵巢扭转D:宫外孕E:肝淤血10、关系健全的家庭基本类型有A :核心家庭B:主干家庭C:单身家庭D:单亲家庭E:复式家庭11、全科医生的工作任务包括A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:提供健康和疾病的咨询服务C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:和社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系12、某患者

11、60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3天腹痛，呕吐，腹泻 入院。体查：BP160/ 90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液 等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清， 昏迷，为明确诊断，首先应查A :肝肾功能B:脑脊液C:血电解质及血氨D:脑 CTE:血淀粉酶13、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方 法是A :腹部X线摄片B:超声多普勒检查C: B型超声显像法D:胎儿心电图检查E:羊水甲胎蛋白测定14、呕血最常见的原因A :消化性溃疡B:食管炎C:白血病D:尿毒症E:急性胃黏膜病变出血15、中年男性发现陈旧肺

12、结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但 无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A:止咳药B:抗生素C :输注单米血小板D:凝血药E:血管加压素16、发作性咳嗽多见于A:肺结核B:支气管扩张C:支气管炎D:声带炎症E:百日咳17、 20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天 均在4C3C之间。该患者最可能见到的体征是A :肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音，呼吸音消失18、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑 及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A :营养不良性水肿B:心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿19、 中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39C，脉率160 次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为A :急性肠炎B:急性胰腺炎C:急性胃炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退20、弛张热最常见于下列哪种疾病A :疟疾B:霍奇金病C:败血症D:大叶性肺炎E:支气管肺炎21、心源性水肿常先出现于A :人体的最低部位B:眼睑C:全身D:胸腔E:腹腔22、关于家庭权力结构表述正确的是A :家庭权力结构是家庭结构中最重要的B:家庭权力结构可分