医院各科室(部门)病案管理相关责任

1、管理规范示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-260编号：_医院各科室(部门)病案管理相关责任审核：_时间：_单位：_医院各科室(部门)病案管理相关责任用户指南：该管理规范资料适用于管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。医院各科室(部门)病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。病案管理应实行管理责任制;由科室、病案室(护士长)兼管具体实施。(1)挂

2、号、住院、收费处和病案室责任准确使用病案号。认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。严格住院病人病案的传递。按病案整理要求收集和整理资料。按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。开展随访工作。(2)门诊、急诊、留观和住院科室责任1)住院医师的责任：仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。认真书写(记录)病案。爱护保管好病案。 2)护士的责任：按操作常规填写护理记录。保管好科室内病案和其它影像等资料。负责转交出院病案。3)科主任(主治医师以上)责任：按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。督促指导下级医师写好病案。组织出院(或死亡

3、)病案的讨论，讲评病案质量并审签病案。实行病案质量目标管理。与病案室联系配合工作，提出改进病案质量的建议。篇2：CY医院病案管理领导小组CY医院病案管理领导小组为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成立CY医院病案管理领导小组。(一)成员如下：XX：XX 副主任：XX委 员：XXX(二)职责(1)对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。(2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 (3)监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 (4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 (5)组织与病历书写有关的教育培训。 (6)定期向医院领导汇报病案管理的工作。 (三)会议制度时间：每季度召开一次

4、病案管理会议参加人员：全体领导小组成员及有关人员参加 主持：组长 召集：组长内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。附：1、各科室(部门)病案管理相关责任2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度篇3：社区卫生服务病案管理制度社区卫生服务病案管理制度1. 设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责病案的保存与管理工作。2. 门(急)诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。3. 严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。4. 任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。5. 患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历;患者住院期间，住院病历由科室统一保管;各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。6. 住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部