MRI对比剂（课堂PPT）

1、1MRIMRI对比剂对比剂医学影像学教研室医学影像学教研室刘国浩刘国浩2 一、分类一、分类: : （一）细胞液内、外对比剂（一）细胞液内、外对比剂: : 目前临床广泛应用的钆制剂属细胞液目前临床广泛应用的钆制剂属细胞液外对比剂。外对比剂。3 （二）磁化强度分类（二）磁化强度分类: : 依磁化强度，依磁化强度，MRIMRI对比剂分为顺磁性、对比剂分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类。超顺磁性和铁磁性三类。 1 1顺磁性对比剂顺磁性对比剂: : 由顺磁性金属元素组成，如由顺磁性金属元素组成，如GdGd、MnMn。 常用其常用其T T1 1效应作为效应作为T T1 1加权像中的阳性加权像中的阳性对比剂。

2、对比剂。4 2.2.超顺磁性对比剂；超顺磁性对比剂； 如超顺磁性氧化铁（如超顺磁性氧化铁（SPIOSPIO）。）。 3.3.铁磁性对比剂。铁磁性对比剂。5 （三）组织特异性分类：（三）组织特异性分类： 1.1.肝特异性对比剂：肝特异性对比剂： SPIOSPIO和和Gd-EOB-DTPAGd-EOB-DTPA； 2.2.血池对比剂；血池对比剂； 3.3.淋巴结对比剂：淋巴结对比剂： SPIOSPIO； 4.4.其它组织特异性对比剂。其它组织特异性对比剂。6 （四）化学结构分类（四）化学结构分类 GdGd作为中心离子的作为中心离子的MRIMRI对比剂，可分离对比剂，可分离子型（子型（Gd-DTPA

3、Gd-DTPA）和非离子型（）和非离子型（Gd-Gd-DTPA-BMADTPA-BMA）对比剂。）对比剂。 根据化学结构式分为线形（根据化学结构式分为线形（Gd-DTPAGd-DTPA）和巨环形螯合物（和巨环形螯合物（Gd-DOTAGd-DOTA）两种。）两种。线形螯合物线形螯合物环形螯合物环形螯合物9 二、增强机制：二、增强机制： （一）顺磁性对比剂的增强机制：（一）顺磁性对比剂的增强机制： 顺磁性对比剂缩短顺磁性对比剂缩短T T1 1或或T T2 2弛豫时间与弛豫时间与以下因素有关：以下因素有关： 1.1.顺磁性物质的浓度：顺磁性物质的浓度： 在一定浓度范围内，浓度越高，顺磁在一定浓度范围

4、内，浓度越高，顺磁性就越强；性就越强；10 2.2.顺磁性物质的磁矩：顺磁性物质的磁矩： 不成对电子数越多，磁矩越大，顺磁不成对电子数越多，磁矩越大，顺磁作用越强；作用越强； 3.3.顺磁性物质结合的水分子数：顺磁性物质结合的水分子数： 顺磁性物质结合的水分子越多，其顺顺磁性物质结合的水分子越多，其顺磁作用越强；磁作用越强； 4.4.磁场强度、环境温度和金属离子周磁场强度、环境温度和金属离子周围结构也对弛豫时间有影响。围结构也对弛豫时间有影响。11 （二）超顺磁性和铁磁性对比剂的增（二）超顺磁性和铁磁性对比剂的增强机制。强机制。 SPIOSPIO的磁矩是的磁矩是Gd-DTPAGd-DTPA的的

5、100100倍，可在倍，可在体内形成局部不均匀磁场。体内形成局部不均匀磁场。12 三、应用：三、应用： MRIMRI对比剂按增强类型分为：对比剂按增强类型分为： 阳性对比剂阳性对比剂Gd-DTPAGd-DTPA（钆（钆- -二乙烯三胺二乙烯三胺五乙酸）；五乙酸）； 阴性对比剂阴性对比剂SPIOSPIO（超顺磁氧化铁）。（超顺磁氧化铁）。13 （一）钆螯合物：（一）钆螯合物： MRIMRI最常用对比剂为最常用对比剂为Gd-DTPAGd-DTPA。 剂量：常规按体重剂量：常规按体重0.1mmol0.1mmolkgkg计算。计算。静脉内快速团注后行静脉内快速团注后行T T1 1I I扫描，约在扫描，

6、约在6060秒内注射完毕。秒内注射完毕。 最大增强时效为注药后最大增强时效为注药后2 26060分钟。分钟。18 （二）超顺磁性氧化铁对比剂（二）超顺磁性氧化铁对比剂（SPIOSPIO）：）： 所用剂量为所用剂量为0.015mmol/kg0.015mmol/kg，需用，需用100m1 100m1 1515葡萄糖稀释，在葡萄糖稀释，在30min30min或以上缓慢或以上缓慢滴入。滴入。 MRIMRI扫描在滴入末期进行，延迟扫描在滴入末期进行，延迟303060min60min扫描为宜。扫描为宜。23 （三）肝细胞特异对比剂：三）肝细胞特异对比剂： 肝细胞特异性吸收对比剂，即在肝细胞特异性吸收对比剂

7、，即在GdGd对对比剂中加入芳香环，增加其亲脂性以比剂中加入芳香环，增加其亲脂性以便与肝细胞结合。便与肝细胞结合。 Gd-EOB-DTPAGd-EOB-DTPA和和Gd-BOPTAGd-BOPTA； Mn DPDPMn DPDP。2627 （四）血池对比剂：（四）血池对比剂： 主要是缩短主要是缩短T T1 1的对比剂。的对比剂。 目前利用目前利用USPIOUSPIO粒子。粒子。28 （五）口服对比剂：（五）口服对比剂： 阳性对比剂：阳性对比剂：Gd-DTPAGd-DTPA与甘露醇配合，与甘露醇配合，服用后肠道显示高信号。服用后肠道显示高信号。 阴性对比剂：阴性对比剂：SPIOSPIO口服剂，它使肠道口服剂，它使肠道内对比剂聚集处信号消失。内对比剂聚集处信号消失