第五章-血液系统疾病病人的护理(共25页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上第五章 血液系统疾病病人的护理第一节 缺铁性贫血病人的护理专心-专注-专业【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常

2、见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹

3、痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用，以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药

4、E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性，35岁。常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍表，医院诊断为贫血，其诊断依据为单位容积外周血液中A.红细胞数或血红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常19.患者男性，56岁。患溃疡病8年，经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血。该患者发生贫血的主要原因是A.慢性失血

5、B.缺乏清蛋白C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸20.患者女性，38岁。4年前曾行胃大部切除术，数月来感疲乏无力。查体：皮肤粘膜苍白，舌乳头萎缩，血红蛋白60g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L。该病人发生贫血最主要的原因是A.铁需要量增加B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁摄入不足E.铁利用障碍21.患者男性，32岁。诊断为缺铁性贫血，目前正给予口服硫酸亚铁治疗，该患者实验室检查最早升高的指标是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白值D.血清铁E.骨髓铁22.患者男性，29岁。消化性溃疡病史5年，缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g

6、，每日3次进行治疗。护士指导患者应采用的服药方法是A.每间隔8小时服药一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.任何时间都可以E.睡前服药23.患儿女性，9个月。因2个月来皮肤苍白，食欲减退入院。出生后一直人工喂养，未添加辅食。体检：营养差，皮肤粘膜苍白。化验：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×1012/L。护士考虑该患儿可能是A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血24.患儿男性，11个月。出生后一直奶粉喂养，未添加辅食。体检：营养差，皮肤粘膜苍白。化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.01012/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该

7、患儿缺铁的主要原因是A.铁丢失过多B.铁吸收、利用障碍C.铁摄入不足D.生长发育快E.铁储存不足【A3 /A4型题】（2526题共用题干）患者男性，45岁。患溃疡病5年，经常胃出血，血常规检查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血。25.遵医嘱选用硫酸亚铁治疗，护理措施正确的是A.餐前服用B.与浓茶同服C.与牛奶同服D.与橙汁同服E.与磷酸盐同服，不需要用吸管26.此病的主要病因是A.慢性失血B.缺乏白蛋白C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸【参考答案】1.B 2.C 3.B 4.B 5.A 6.D 7.D 8.A 9.D 10.E 11.A 12

8、.C 13.D 14.E 15.D 16.D 17.C 18.E 19.A 20.B 21.B 22.C 23.C 24.C 25.D 26.A第二节 再生障碍性贫血病人的护理【A1型题】1.正常细胞性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.铁幼粒细胞性贫血E.再生障碍性贫血2.导致再生障碍性贫血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏增多C.红细胞寿命缩短D.造血原材料缺乏E.红细胞内在缺陷3.引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药E.再生障碍性贫血4.急性再生障碍性贫血患者易合并败血症的主要原因是A.白细胞减少B.红细胞减少

9、C.血小板减少D.血红蛋白减少E.网织红细胞减少5.再生障碍性贫血患者出血的主要原因是A.血小板生成减少B.血小板寿命缩短C.血小板破坏增多D.播散性血管内凝血E.凝血因子减少6.再生障碍性贫血一般不出现A.网织红细胞减少B.红细胞形态改变C.红细胞减少D.白细胞减少E.血小板减少7.治疗慢性再障首选药物是A.雄激素（司坦唑醇）B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.抗生素E.铁剂8.关于雄激素的描述，不正确的是A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素B.对骨髓有直接刺激红细胞生成作用C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药D.需治疗36个月才能判断疗效E.该药吸收快，需要深部肌内注射9.哪项是严重的出血征象A.口

10、腔粘膜出现血泡B.刷牙时牙龈出血C.鼻腔粘膜出血D.轻微外伤后皮下淤血E.大便潜血阳性10.血液病患者出现牙龈出血，正确的护理措施是A.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈B.5%过氧化氢液体漱口C.用牙签清理牙齿D.用液体石蜡涂抹口唇E.用牙刷刷牙11.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染D.骨髓增生减低E.食欲减退12.慢性再生障碍性贫血首发和主要的表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.胸骨压痛13.再生障碍性贫血与白血病临床表现不同的是A.贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.脑出血14.当再生障碍性贫血患者血小板低于20×109/

11、L时，患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是A.眼底出血B.鼻出血C.脑出血D.关节出血E.消化道大出血15.再生障碍性贫血的患者伴高热，不适宜的降温措施是A.温水擦浴B.冰水灌肠C.头部放冰袋D.口服退热药E.酒精擦浴【A2型题】16.患者女性，50岁。血象检查：血红蛋白量40g/L，白细胞计数2.5×109/L，血小板20×109/L，最可能是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.急性白血病17.某再生障碍性贫血患者，应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是A.该药吸收快，需要深部肌肉注射B.如用药1个月见效，即可停药C.该药副作用较少，

12、用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块18.患者女性，35岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多。近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.及时用手挖鼻腔内血痂E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食19.患者男性，35岁，无明显诱因突然出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋20.患者男性，42岁，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低脚高位

13、D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食21.患者男性，38岁，血红蛋白量40gL，白细胞计数2.5×109个L，血小板计数20×109个L。该患者最可能的疾病是A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血E.急性白血病22.患者男性，38岁，患再生障碍性贫血8年，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是A.深部肌内注射B.用药1个月后见效即可停药C.该药不良反应较少，用量可以适当加大D.长期用药不会损害肝脏的功能E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块【A3 /A4型题】（2324题共用题干）患者男性，47岁，因高热，鼻出血，皮肤粘膜紫癜两周入院，确

14、诊为急性再生障碍性贫血。今晨突然出现头痛伴恶心、呕吐，随后意识不清。23.目前对该病人最主要的护理措施是A.吸氧B.输血C.保持呼吸道通畅D.按医嘱给止血药E.立即建立静脉通道24.病人家属向护士咨询预后情况，下列回答正确的是A.预后好，无须担心B.部分病人可转为白血病C.一般治疗症状即可缓解D.经积极治疗，病人可很快清醒E.如不积极治疗，病人可能在612个月内死亡（2526题共用题干）患者女性，44岁，近日经常感冒，发热，乏力，时有皮肤紫癜，病人担心自己患了不治之症，进食少，睡眠差。查：扁桃体肿大，双肺无啰音，肝脾无肿大，血常规：全血细胞减少。25.该病人最可能的诊断是A.白血病B.缺铁性贫

15、血C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜26.目前该病人最主要的心理反应是A.忧郁B.焦虑C.孤独D.恐惧E.无能为力【参考答案】1.E 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.A 8.E 9.A 10.D 11.C 12.A 13.D 14.C 15.E 16.C 17.E 18.D 19.E 20.A 21.C 22.E 23.C 24.E 25.D 26.B第三节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理【A1型题】1.特发性血小板减少性紫癜属于A.抗凝及纤维蛋白溶解异常B.血小板功能异常C.血管壁异常D.凝血因子减少或缺乏E.自身免疫性出血综合症2.特发性血小板减少性紫

16、癜最主要的发病机制是A.骨髓生成巨核细胞数目减少B.免疫因素（血中含有抗血小板抗体）C.毛细血管脆性增加D.骨髓造血功能衰竭E.血小板功能异常3.特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是A.降低血管壁通透性B.刺激骨髓使血小板增生C.抑制血小板与抗体结合D.减少血小板破坏及抗体产生E.阻滞单核-吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板4.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板E.雄激素5.特发性血小板减少性紫癜治疗时应慎用的是A.感染时应使用抗生素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血E.免疫抑制剂6.急性特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是A.颅内

17、出血B.呼吸道感染C.消化道出血D.泌尿道感染E.皮肤粘膜出血7.关于慢性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是A.青年女性多见B.起病较缓慢C.常反复发作D.多出现血肿或血泡E.女性病人月经过多较常见8.血小板低于20×109/L的特发性血小板减少性紫癜患者要预防便秘和剧烈咳嗽，否则会诱发A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.血管神经性水肿E.感染9.特发性血小板减少性紫癜病人应避免使用A.泼尼松B.维生素C.环磷酰胺D.地塞米松E.阿司匹林10.特发性血小板减少性紫癜病人血小板低于多少时应绝对卧床，避免内脏出血A.10×109/LB.20×109/LC.30

18、15;109/LD.40×109/LE.50×109/L11.有关特发性血小板减少性紫癜的护理下列哪项不妥A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免粘膜损伤C.女性病人应避孕D.血小板在50×109/L以下不要进行强体力劳动E.告知病人本病预后较差12.下列哪项是急性特发性血小板减少性紫癜的特点A.转为慢性 B.反复发作C.自限性 D.急慢交替E.急性，易死亡13.慢性特发性血小板减少性紫癜的特点是A.皮肤出血B.黏膜出血C.鼻、牙龈出血D.持续时间长、反复发作、症状轻E.子宫出血14.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.雌激素 B.糖皮质激素C.脾切除 D.

19、免疫抑制药E.输血小板15.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是A.增加毛细血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核细胞释放血小板D.抑制血小板抗体生成E.抑制巨核细胞破裂【A2型题】16.患者女性，48岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院。最常见出血部位是A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内17.患者男性，28岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物时A.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮18.患者男性，36岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。尿常规检查：镜下血尿。应首选检查项目是A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D

20、.凝血时间E、血清肌酐19.患者男性，45岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示血红蛋白90g/L，红细胞3.6×1012/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血20.患者男性，56岁，特发性血小板减少性紫癜，突然出现寒战、高热，伴全身广泛出血、血小板明显减少。对该患者的治疗护理措施不妥的是A.应用糖皮质激素B.用软毛牙刷刷牙C.密切观察出血征象D.尽量避免注射治疗E.服用阿司匹林21.患者女性，26岁。因特发性血小板减少性紫癜而入院。长期应用糖皮质激素治疗。患者向护士询问

21、此药常见的不良反应，护士的同答不应包括A.感染 B.糖尿病 C.高血压 D.多毛症E.末梢神经炎22.患者女性，30岁，反复出现皮肤瘀点并有月经过多、鼻出血半年。入院榆查血小板为30×109个L，对其护理措施错误的足A.适当限制运B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.鼻腔内血痂应剥去E.给予高蛋白、高维牛素、少渣饮食23.患者女性，31岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，护士介绍病情，指出本病好发于女性，是因为雌激素可以A.增强单核一吞噬细胞系统的功能B.增加毛细血管的脆性C.增强中性粒细胞系统的功能D.抑制凝血冈子的生成E.加快血沉24.患者女性，19岁，因月经量过多，皮肤紫癜收

22、入院。查体：肝脾不大，血小板为24×109个L，怀疑为特发性血小板减少性紫癜，该病人以下检查最可能正常的是A.出血时间 B.凝血时间C.血小板平均寿命D.毛细血管脆性试验E.血小板相关免疫球蛋白25. 患者女性，35岁，皮肤粘膜反复出血1年，月经量增多7天。查：贫血貌，皮肤散在瘀斑，血红蛋白75g/L，白细胞8.0×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，红系、粒系形态正常，巨核细胞数量增多，最可能的诊断是A.急性白血病B.过敏性紫癜C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【A3 /A4型题】（2627题共用题干）患者女性，42岁，反

23、复皮肤粘膜出血，鼻出血3个月，曾自行服用维生素C、云南白药，效果差，查：轻度贫血貌，皮肤散在瘀斑，胸骨无压痛，血红蛋白100g/L，白细胞8.0×109/L，血小板30×109/L。26.该病人最可能的诊断是A.血友病B.过敏性紫癜C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜27.该病人最有效的治疗措施是A.脾切除B.应用泼尼松C.应用雄激素D.输全血E.输血小板【参考答案】1.E 2.B 3.D 4.A 5.E 6.A 7.D 8.B 9.E 10.A 11.E 12.C 13.D 14.B 15.D 16.A 17.B 18.D 19.C 20.E 21.

24、E 22.D 23.A 24.E 25.E 26.E 27.B第四节 白血病病人的护理【A1型题】1.成人白血病中最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞白血病2.儿童白血病中最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性红白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞白血病3.不属于白血病发病原因的是A.病毒感染B.放射C.化学因素D.遗传因素E.免疫功能亢进4.急性白血病贫血的最主要原因是A.肝、脾、淋巴结肿大，致免疫力低下B.白血病细胞代谢率增高C.正常红细胞生成减少和出血D.成熟粒细胞缺乏E.血小板减

25、少5.急性白血病发生感染的主要原因是A.白血病细胞代谢率增高B.白细胞数量增加C.成熟粒细胞缺乏D.肝、脾、淋巴结肿大，致免疫力低下E.正常红细胞生成减少6.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为A.出血B.正常红细胞减少C.白血病细胞浸润D.血小板减少E.感染7.白血病患者易发生脑出血的血小板观测值是低于A.10×109/LB.20×109/LC.30×109/L D.40×109/LE.50×109/L8.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.疗程不够B.免疫功能低下C.化疗药剂量不足D.多数化疗药不易通过血脑屏障E.对

26、化疗药产生耐药性9.诊断白血病的重要依据是A.血常规检查B.免疫学检查C.染色体检查D.脑脊液检查E. 骨髓检查10.能抑制尿酸合成，预防尿酸肾病的药物是A.泼尼松B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.别嘌醇E.柔红霉素11.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是A.VPB.CDPC.VAPD.DAE.HOAP12.急性非淋巴细胞白血病首选的化疗方案是A.VPB.CDPC.VAPD.DAE.HOAP13.防治中枢神经系统白血病的常用药物是A.长春新碱B.足叶乙苷C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺14.白血病化疗药物中易引起心肌及心脏传导损害的药物是A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺

27、15.预防三尖杉酯类药物引起的心脏毒性的方法是A.停药B.用药时要缓慢静滴C.0.5%普鲁卡因含漱D.多饮水E.甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性16.长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木，应采取的措施是A.停药B.缓慢静滴C.0.5%普鲁卡因含漱D.多饮水E.应用甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性17.目前治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.干扰素E.骨髓移植18.急性白血病最严重的感染是A.肺部感染B.肛周炎C.口腔炎D.败血症E.尿路感染19.急性白血病的临床特征是A.感染、贫血、出血B.全血细胞减少C.肝、脾、淋巴结肿大D.恶病质E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润20.常为

28、急性白血病的首发症状是A.贫血B.出血C.发热D.淋巴结肿大E.骨骼、关节疼痛21.白血病患者胸骨下端常有压痛，提示A.合并冠心病B.合并气胸C.合并肺栓塞D.骨髓腔内白细胞过度增生E.合并心绞痛22.急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了A.中枢神经系统白血病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血23.急性白血病患者化疗期间要保护静脉，其原因主要是A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免静脉炎24.慢性粒细胞性白血病慢性期最突出的体征是A.贫血B.出血C.感染D.脾大E.胸骨压痛25.红细胞输注前，应用哪种

29、溶液稀释A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐26.化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌A.立即停止给药B.及早热敷C.硫代硫酸钠局部封闭D.普鲁卡因局部注射E.等渗盐水局部注射27.慢粒白血病最突出的表现是A.淋巴结肿大B.脾大C.低热D.贫血E.出血28.白血病患者需实行保护性隔离的情况是A.白细胞1×109LB.白细胞2×109LC.白细胞3×109LD.白细胞4×109LE.白细胞5×109L【A2型题】29.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍瞳孔改变，最可能发生A.

30、颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统感染D.脑膜白血病E.药物不良反应30.患者女性，45岁。患白血病需要进行化疗，为预防其不良反应，下列护理措施正确的是A.一旦发生静脉炎，给予热敷B.防末梢神经炎可服用甲酰四氢叶酸钙C.防尿酸性肾病服别嘌醇D.防出血性膀胱炎应限制水分E.防心肌及心脏传导损害可服用0.5%普鲁卡因31.患者男性，18岁。患急性淋巴细胞性白血病，化疗过程中病人出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液检查发现白血病细胞，需鞘内注射药物，应选用A.阿霉素B.长春新碱C.环磷酰胺D.柔红霉素E.甲氨蝶呤【A3 /A4型题】（3233题共用题干）患者女性，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全

31、身皮肤广泛点片状出血急诊入院。Hb80g/L，白细胞15×109L，分类80为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109L，骨髓象为增生极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30。32.当患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是A.眼底出血 B.鼻出血 C.脑出血 D.关节出血 E.内脏出血33.患者应用了VP治疗方案后出现手足麻木感，最有可能的是A.长春新碱的不良反应 B.泼尼松的不良反应 C.柔红霉素的不良反应D.三尖杉碱的不良反应 E.阿霉素的不良反应【参考答案】1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.E 10.D 11.A 12.D

32、13.D 14.C 15.B 16.A 17.E 18.D 19.E 20.A 21.D 22.A 23.E 24.D 25.B 26.B 27.B 28.A 29.D 30.C31.E 32.C 33.A 第六章 内分泌代谢疾病病人的护理第一节 单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进病人的护理【A1型题】1.符合甲亢基础代谢率增高的表现是 A.心动过速，收缩压增高 B.神经过敏，失眠不安 C.眼球突出，肌肉萎缩 D.怕热多汗，食欲亢进 E.甲状腺弥漫性肿大 2.下列哪项不是典型甲亢病人的临床表现 A.不安失眠 B.少言寡语 C.紧张焦虑 D.神经过敏 E.焦躁易怒 3.引起甲状腺功能亢进症的主要因素

33、是 A.过度劳累 B.病毒感染 C.自身免疫 D.手术创伤 E.精神创伤4.甲状腺功能亢进症病人低热的主要原因是 A.神经过敏 B. 机体散热量减少 C.机体产热量增加 D.心动过速 E感染5.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.食欲亢进 B.突眼征 C.心率增快 D.脉压减小 E.甲状腺肿大 6.重症甲状腺功能亢进常见的心律失常类型是 A.房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.心室颤动 D.窦性心律不齐 E.心房颤动7.甲亢病人最突出的精神症状是 A.易怒 B.嗜睡 C.淡漠 D.胆怯 E.心悸 8.下列哪项不属早期甲状腺危象的表现 A.呕吐腹泻 B.血压升高 C.心动过速 D.高热大汗 E.肝脾

34、肿大 9.下列有关甲亢眼征的描述错误的是 A.瞬目减少 B.瞳孔对光反射异常 C.上眼睑挛缩，眼裂增宽 D.辐辏减弱E.眼球突出10.甲亢病人的特征性体征是 A.神经过敏 B.怕热多汗 C.舌和手震颤 D.甲状腺上下极闻及血管杂音 E.注意力不集中11.甲状腺危象治疗的首选药是 A.受体阻滞剂 B.糖皮质激素 C.丙基硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.碘剂 12.甲状腺摄131I率测定前一个月不可食用含碘 食物，因为后者可引起 A.摄131I的速度加快 B.摄131I的强度降低 C.TSH分泌抑制 D.摄131I的速度减慢 E.摄131I的强度增高13.下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现 A.大便

35、次数增多 B.收缩压增高 C.脑动脉硬化 D.四肢麻木感 E.多食消瘦14.服用抗甲状腺药时，如白细胞低于多少应考 虑停药 A.0.5×109L B.3.0×109I. C.2.0×l09L D.1.0×109L E.4.0×109L 15.抗甲状腺药物的主要不良反应是 A.肝功能受损 B.过敏反应 C.粒细胞减少 D.血小板减少 E.血红蛋白降低16.对轻症甲亢病人的保健指导正确的是 A.卧床休息 B.可参加轻体力工作 C.高纤维饮食 D.高热量和低钾饮食 E.以上都不是 17.甲状腺功能亢进症病人的饮食宜给 A.低热量、低蛋白、低维生素、低

36、纤维素 B.低热量、低蛋白、低盐、低纤维素 C.高热量、低蛋白、低盐、低纤维素 D.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素 E.高热量、高蛋白、高盐、高纤维素18.放射性131I治疗甲亢，服药时间宜选择在 A.餐后半小时 B.进食时 C.空腹时 D.餐后1小时 E.餐后2小时19.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用和 机制是 A.抑制抗原抗体反应 B.抑制甲状腺激素合成 C.抑制甲状腺激素释放 D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使甲状腺激素分泌降低20.甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大 A.促甲状腺素所致 B.内分泌过多而扩张 C.受甲状软骨影响 D.气管前突所带连 E.遗传 21.甲状腺功

37、能亢进临床表现主要是 A.自主神经兴奋 B.心脏负担太重 C.新陈代谢旺盛 D.消化功能减低 E.体温中枢调节不良22.甲亢危象先兆的表现是 A.乃、T4升高 B.体温37.5 C.烦躁或嗜睡 D.脉率110次min E.严重呕吐、腹泻23.甲状腺功能亢进症早期哪种检查可显著升高 A.TT4 B.TT3 C.FT3 D.FT4 E.TSH 24.以下除外哪项因素均可诱发甲亢危象 A.严重精神创伤 B.感染 C.131I治疗 D.饱餐 E.手术 25.甲亢恶性突眼的护理措施下列哪项不妥 A.外出时戴墨镜 B.睡眠时头部稍低 C.限制水盐的摄入 D.睡前涂以抗生素眼膏 E.避免长时间用眼过度 26

38、.甲状腺危象的诱因不包括 A.精神刺激 B.急性感染 C.重症病人用131I治疗 D.重症病人用硫脲类药物治疗 E.重症病人手术治疗27.下列哪项不是甲亢病人的体征 A.心动过缓 B. 甲状腺肿大 C.消瘦 D.低热 E.腱反射活跃28.20岁以下轻症甲亢病人，首选的治疗是 A.复方碘口服溶液 B.镇静剂 C.手术治疗 D.放射性131I治疗 E.抗甲状腺药物治疗29.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰 A.焦虑使心动过速 B.情绪紧张致心跳过快 C.消化功能亢进需血量多 D.血流快速使心脏负荷加重 E.冠状动脉供血不足30.基础代谢率为426，甲状腺的功能为 A.正常 B.功能低下 C.重度甲

39、亢 D.中度甲亢 E.轻度甲亢【A2型题】31.甲状腺功能亢进病人服用丙硫氧嘧啶药物9个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺肿大程度减轻，白细胞2.5×109L，血清T4正常。该病人应停药的理由是 A.药物无效 B.白细胞过低 C.牙龈肿痛 D.甲状腺肿大加重 E.病情已控制 32.病人，女，25岁。有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能减退 C.慢性甲状腺炎 D.毒性弥漫性甲状腺肿 E.亚急性甲状腺炎33.病人，男，32岁。诊断甲亢，病人在应用抗甲状腺药物治疗过程中，症状逐渐缓解，但甲状腺

40、反而增大，下列护理措施正确的是 A.加服131I B.加服甲状腺片 C.加服强的松 D.加服心得安 E.立即手术 34.病人，女，29岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲亢，护理评估：有支气管哮喘病史，该病人不宜使用以下那种药物治疗 A.普萘洛尔 B.甲硫氧嘧啶 C.甲亢平 D. 他巴唑E.丙硫氧嘧啶35.病人，女，42岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：FT316pmolL，FT442pmolL诊断为甲状腺功能亢进症收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属于护理诊断 A.焦虑 B.营养失调 C.甲状腺肿大 D.缺

41、乏知识 E.自我形象紊乱 36.病人，男，46岁，确诊甲状腺功能亢进症，应用放射性131I治疗，应如何对其进行指导 A.治疗中禁食绿色蔬菜 B.治疗当日禁用碘消毒皮肤 C.治疗前2目禁食海带、紫菜类食物 D.治疗前和治疗后1个月禁食含碘的食物及药物 E.治疗前1月食用高纤维素食物 37.病人，男性。39岁。患甲亢3年，近日来，体温升高达39。烦躁不安，呈嗜睡状态，同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，检查发现病人大汗，皮肤潮湿，心率l45次分，血压l00/70mmHg，大便常规(一)血白细胞11×109L，血清T3、T4明显增高，应首先考虑为 A.心力衰竭 B.甲亢危象 C.感染休克 D

42、.细菌性痢疾 E.病毒性感冒 38.病人，女性，45岁，3个月前因怕热多汗，心悸，食欲亢进，体重减轻，情绪激动，心动过速，证实为甲状腺功能亢进症，用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失，体重增加，心率<80次分，FT3、FT4正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法，应作何调整A.维持量 B.原量 C.加量 D.停药 E.维持治疗0.51年39.病人，男，甲状腺功能亢进症病人，手术后突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心律加快该病人采取的护理措施中，下列哪一项不妥 A.立即置于光线较暗的抢救室 B.物理降温、止吐，做好皮肤护理 C.大量喝开水与浓茶 D.迅速建立静脉通路 E.严密观察病

43、情变化，并准确记录 40.病人，男，已有数年怕热、多汗、心律ll0次分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达40，心律l50次分，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其病因是 A.甲状腺大量破坏 B.机体消耗大量甲状腺 C.大量甲状腺素释放人血 D.腺垂体功能亢进 E.下丘脑功能亢进A3A4型题(4143题共用题干) 病人，女，35岁。自述全身乏力，心慌，怕热，每日大便34次，某医院诊为甲亢。经治疗病情好转后自行停药，半年后心率增快，上述症状又复出现，且体重下降5千克。护理体检发现病人情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺度肿大，质软，局部可闻

44、及杂音，心率l20次分钟。41.病人最可能发生的问题是 A.伴发糖尿病 B.伴发心脏病 C.发生亚急性甲状腺炎 D.出现甲状腺功能减退 E.甲亢复发42.病人应采用的治疗是 A.补碘加少量甲状腺片 B.补碘 C.继续服用抗甲状腺药物 D.补甲状腺片 E.泼尼松治疗 43.下列护理措施中错误的是 A.嘱病人不能随便中断治疗或自行变更药物剂量 B.嘱病人多吃含碘丰富的食物，如海带 C.应用普萘洛尔 D.嘱用药维持时间l.52年 E.不宜紧张和劳累(4445题共用题干) 病人，女，30岁。因重度甲状腺功能亢进症人院，择期手术治疗。术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安。44.该病人目前最主要的护理诊

45、断是 A.焦虑 B.营养失调：低于机体需要量 C.有角膜完整性受损的危险 D.自我形象紊乱E.不舒适45.符合甲亢病人实验室检查的是 A.TT4 TT3 TSH B.TT4 TT3 TSH C.TT4 TT3 TSH D.TT4 TT3 TSH E.TT4 TT3 TSH 【参考答案】1.D 2.B 3.C 4.C 5.D 6.E7.A 8.E 9.B l0.D ll.C l2.B13.E l4.B l5.C l6.B l7.D l8.C19.B 20.A 21.C 22.E 23.D 24.D25.B 26.D 27.A 28.E 29.D 30.E31.B 32.D 33.B 34.A 3

46、5.C 36.D37.B 38.A 39.C 40.C 41.E 42.C43.B 44.A 45.A第二节 糖尿病病人的护理【A1型题】1.糖尿病病人体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是 A.口渴多饮 B.蛋白质和脂肪分解增多和失水 C.无氧糖酵解增加 D.促进肌肉组织摄取葡萄糖 E.脂肪合成增多 2.下列哪项可确诊糖尿病 A.症状+随机血糖>7.0mmoIL B.症状+空腹血糖>5.0mmolL C.1小时血糖11.1mmolL D.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTY)2h 血糖11.1mmolL E.症状+随机血糖>7.0mmolL和空腹血糖5.0mmolL 3.下

47、列关于糖尿病的临床表现正确的是 A.糖尿病病人都有多饮、多食、多尿 B.糖尿病病人因烦渴而引起多尿 C.糖尿病神经病变中，最常见的是颅神经损害 D.糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E.糖尿病的一些并发症表现可以作为首发症状 4.糖尿病的基本病理生理变化是 A.生长激素分泌过多 B.甲状腺素分泌过多 C.胰高糖素分泌过多 D.胰岛素绝对或相对不足 E.糖皮质激素分泌过多5.型糖尿病发病机制中最重要的是 A.自身免疫 B.多食肥胖 C.遗传因素 D.人口老龄化 E.体力活动减少 6.糖尿病出现尿糖的原因是 A.食糖过多不能转成肝糖原 B.大量肝糖原转成血糖 C.血糖超过肾糖阈 D.肾小球滤过增加

48、 E.肾小管重吸收糖功能降低 7.关于型糖尿病的叙述正确的是 A.主要与免疫、环境有关 B.主要见于年轻人 C.胰岛素绝对缺乏 D.依赖胰岛素治疗 E.有家族性发病倾向8.糖尿病的分型正确的是 A.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.型，型，特殊类型，妊娠期糖尿病病 D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖 E.型，型，妊娠期糖尿病9.能反映病人取血前812周血糖水平的检查是 A.糖化血红蛋白 B.随机血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.餐后2小时血糖 E.尿糖 10.双胍类降糖药物常见的不良反应为 A.低血糖 B.乳酸性酸中毒 C.白细胞减少

49、 D.过敏反应 E.胃肠道反应 11.糖尿病最易并发的感染是 A.肺结核 B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.败血症 E.皮肤化脓性感染 12.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 A.食欲减退 B.呼气有烂苹果味 C.呼吸深快 D.恶心、呕吐 E.眼球下陷13.型糖尿病病人最常见的死亡原因是A.感染 B.低血糖 C.心脑血管意外 D.酮症酸中毒 E.糖尿病肾病14.糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是 A.加强心理护理 B.严格控制饮食 C.积极控制感染 D.加大口服降糖药 E.增加胰岛素用量 15.糖尿病病人饮食总热量的估计，可不考虑病人的 A.工作性质 B.标准体重 C.病情轻重

50、 D.临床类型 E.营养状况 16.糖尿病病人餐后低血糖的发生机制是 A.胰岛功能减低 B.胰岛细胞抗体突然下降 C.反应性胰岛素分泌增多 D.胰岛素注射剂量不足 E.胰岛素治疗突然中断17.患有多发性神经炎的糖尿病病人进行足部护理不当的是 A.鞋袜不宜过紧 B.趾间保持湿润 C.检查有无外伤 D.每晚用温水洗足 E.趾甲不要修剪过短18.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况 A.过敏反应 B.低血糖 C.酮症反应 D.肾功能损害 E.胃肠道反应 19.糖尿病病人动脉粥样硬化患病率高，常见受累血管部位下列叙述哪项不妥 A.冠状动脉 B.脑血管 C.肺血管 D.肢体动脉尤为下肢 E.肾动脉20.配置混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止 A.正规胰岛素速效特性丧失 B.不良反应增多 C.