军医本科01级口腔科试题

1、军医01级口腔科学试题姓名 学号 题 号满 分实际得分第一题5第二题35第三题30第四题30合 计100阅卷人 一、简述题（每题2.5分，共5分）1、 简述面神经的五个末梢支。2、 简述三叉神经的三个分支及其经何孔径出颅。二、填空题（每空1分，共35分）1、临床上常用牙列式记录牙位， 6 的正确读法是 ，左上乳尖牙应记为 。2、人类牙齿的牙体组织由 和 组成。3、龋病的好发牙面，在恒牙列和乳牙列均为 ，其次是 和 。4、拔牙后的常见并发症主要有： 。5、口腔颌面部常见的癌前病变有：扁平苔藓，白斑，红斑，乳头状瘤或经久不愈的慢性溃疡 等。6、口腔由 和 两部分组成。7、颞下颌关节脱位以双侧前脱位

2、最多见，双侧脱位者主要表现为 下颌运动失常（闭口不能） 面形改变（面形变长） 和颧弓下可及髁状突（耳屏前凹陷） ，应及时复位限制开口。8、龋病发展过程是由浅入深，先破坏牙釉质，然后逐渐破坏牙本质，最后崩解形成龋洞，为便于诊断和治疗，根据龋坏程度分为 ， 和 三种。9、口腔颌面部血管瘤可分为蔓状血管瘤 型， 和 型。10、单侧唇裂手术年龄多选择在出生后 36个月 ，双侧为 612个月 ，腭裂修复术则多选择于 2岁 时进行。11、腮腺混合瘤出现下述情况之一，考虑恶变可能： ， ， 。12、唇裂手术整复主要有 下三角瓣术式（Tennison法）， 旋转推进法（Millard法）两种术式。三、选择题（

3、每题15分，共30分，每题选择一个最佳答案）1、 首先萌出的恒牙是： CA、 1 1 B、 1 1 C、 6 6 D、 6 62、 支配上颌第二双尖牙牙髓及牙周组织感觉的神经包括：DA、上牙槽中神经 B、上牙槽后神经C、上牙槽后神经和腭前神经 D、上牙槽中神经和腭前神经3、 上颌骨骨折中哪项不会出现：DA、鼻出血 B、复视和流泪C、面部变长 D、舌后坠4、 急性牙髓炎应急止痛最有效的方法是：AA、开髓安抚 B、局部封闭 C、切开引流 D、口服止痛片5、 眶下间隙感染时的临床表现那一项是错误的：DA、眶周肿胀、充血 B、剧烈疼痛C、导致化脓性海绵窦血栓性静脉炎 D、张口受限或牙关紧咬6、腮腺导管

4、口位于：DA、下颧第二磨牙相对的颊粘膜处 B、舌系带两侧C、上颌第二前磨牙相对颊粘膜处 D、上颌第二磨牙相对颊粘膜处7、鹅口疮的病原体是：DA、单纯疙疹病毒 B、奋林氏螺旋体和梭形杆菌C、金黄色葡萄球菌 D、白色念珠菌8、涎腺混合瘤最常见于：AA、腮腺 B、颌下腺C、舌下腺 D、小涎腺9、对口腔粘膜白斑处理中哪项是错误的：DA、去除局部刺激因素 B、手术切除，活检C、暂不作处理，定期随访观察 D、用腐蚀性药物烧灼、去除病变组织10、深龋和牙髓炎的主要鉴别要点是：DA、对温度刺激是否敏感 B、有无食物嵌塞痛C、有无叩痛 D、有无自发痛11、智齿冠周炎好发于：BA、上颌第三磨牙 B、下颌第三磨牙C

5、、上颌第二磨牙 D、下颌第二磨牙12、造釉细胞瘤的典型临床表现中下列哪一项是错误的：CA、是临界性肿瘤B、好发于下颌升支和磨牙区C、穿刺囊液呈草绿色，含有胆西醇结晶D、X线表现，蜂窝状阴影，半月形切迹13、口腔颌面部骨折伴有脑脊液漏时：DA、可以进行填塞 B、可以进行冲洗C、两者可交替进行 D、以上均不对14、以牙龈出血为常见症状的疾病是：BA、智齿冠周炎 B、慢性牙龈炎C、疱疹性口炎 D、复发性口疮15、哪项不是口腔颌面部损伤的特点；CA、容易出血 B、咬颌错乱C、易休克 D、易并发颅损伤16、乳牙萌出的顺序是： BA、 B、C、 D、17、某男，60岁，下颌牙龈癌手术联合放疗后2年，术区间

6、断性疼痛，张口受限，有死骨暴露，X线见骨密度降低，最可能的疾病是：CA、化脓性骨髓炎 B、骨质疏松症C、放射性骨髓炎 D、边缘性颌骨骨髓炎18、描述颞下颌关节强直不正确的是：AA、颏部向健侧移位，面型不对称B、“鸟嘴脸”畸形C、假性关节强直，X线仍可见关节腔及其间隙D、多需要手术治疗，术后要早期功能锻炼19、下列哪一项疾病可引起牙伸长和咬合痛：BA、急性牙髓炎 B、急性根尖周炎C、深龋 D、牙龈炎20、在龋病的预防中，饮水加氟的浓度为：AA、1PPM B、2 PPM C、5 PPM D、10 PPM四、问答题(每题10分，共30分)1、急性智齿冠周炎的病因，临床表现及治疗。答：智齿冠周炎是指第

7、三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最常见，多发生在18-25岁之间的年轻人。1）病因：由于人类的进化，下颌骨的发育越来越小，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，牙冠的一部分被游离的牙龈覆盖，在牙齿与龈瓣之间形成盲袋。食物残渣进入盲袋后不易清除，细菌在其中生长繁殖。在抵抗力强时，局部症状不明显，当全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。2）临床表现：炎症早期，可感觉磨牙后区不适，偶有疼痛，无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射到耳颞部，咀嚼、吞咽时加剧，炎症侵及咀嚼肌时出现张口受限，全身出现不适症状，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等。3）治疗原则：急性期以消

8、炎、镇痛、建立引流及增强抵抗力等对症处理为主。慢性期后，如为不可能萌出的阻生牙应尽早拔除。智齿冠周炎的治疗以局部处理为主，以双氧水及生理盐水冲洗盲袋，清除盲袋内的食物残渣、坏死组织及脓液等，涂布碘甘油。根据局部炎症及全身症状选择抗生素及全身支持治疗。2、试述口腔颌面部外伤引起窒息的原因及急救措施。答：窒息的原因：1、阻塞性窒息：1）异物阻塞咽喉部，损伤后口腔鼻腔分泌物、血凝块、呕吐物、泥沙等异物均可堵塞咽喉部造成窒息。2）受伤组织移位，上颌骨骨折时，骨折块向下后方移位堵塞咽腔造成窒息；下颌骨颏部双发骨折时，口底肌群及舌后坠堵塞呼吸道造成窒息。3）组织肿胀压迫，口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，发生

9、血肿或组织水肿，压迫呼吸道造成窒息。2、吸入性窒息：主要见于昏迷病人，直接将血液、涎液、呕吐物及其他异物吸入气管、支气管、肺泡引起窒息。急救措施：1、对于阻塞性窒息：1）清除口内异物，将伤员置于头低侧卧位或俯卧位。2）牵出后坠的舌及吊起下坠的上颌骨。3）对于口底、舌根、咽侧肿胀引起的通气不畅，行气管插管，保持呼吸道通畅。4）情况紧急时行气管切开。2、对于吸入性窒息：立即行气管切开，吸出吸入的分泌物及异物。3、试述下颌骨骨折的好发部位，临床表现特点，复位的标椎及治疗的一般原则。答：1、下颌骨骨折的好发部位：髁状突、下颌角、正中联合、颏孔区。2、临床表现特点：1）骨折片移位。移位距离大小与打击力大

10、小、方向，骨折部位，骨折线方向，骨折段上是否有牙，附着肌肉的牵引作用，重力等因素有关。2）咬合错乱。此为颌骨骨折的重要标志。3）骨折段异常运动。4）功能障碍。语音不清，通气不畅，进食困难，张口受限等。5）舌后坠及口底血肿。严重时可压迫气管导致窒息。6）下唇麻木。下颌骨体部及下颌角部骨折，常伴有下齿槽神经的损伤，出现下唇麻木。3、复位的标准：恢复正常的咬合关系。4、固位的原则：下颌骨骨折以上颌骨为复位固定的基础。对于移位不明显的单发线性骨折，可以颌间结扎牵引固定，移位明显或复杂骨折，需要行切开复位，小钛板坚固内固定。答案一、1、颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支 2、眼神经，经眶上裂出颅；上颌神经

11、，经圆孔出颅；下颌神经，经卵圆孔出颅。二、1、右下颌第一恒磨牙， 2、牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓 3、咬合面，邻面，颊面 4、拔牙后出血，牙槽窝感染（干槽症） 5、扁平苔藓，白斑，红斑，乳头状瘤或经久不愈的慢性溃疡 6、口腔前庭，固有口腔 7、双侧前脱位，下颌运动失常（闭口不能），面形改变（面形变长），颧弓下可及髁状突（耳屏前凹陷） 8、浅龋（牙釉质龋），中龋（牙本质浅龋），深龋（牙本质深层龋） 9、毛细血管瘤，蔓状血管瘤，海绵状血管瘤 10、36个月，612个月，2岁 11、生长加速，疼痛，神经功能障碍 12、下三角瓣术式（Tennison法），旋转推进法（Millard法）三、1、A 2

12、、D 3、D 4、A 5、D 6、D 7、D 8、A 9、D 10、D11、B 12、C 13、D 14、B 15、C 16、B 17、C 18、A 19、B 20、A四、问答题：1、答：智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最常见，多发生在18-25岁之间的年轻人。1）病因：由于人类的进化，下颌骨的发育越来越小，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，牙冠的一部分被游离的牙龈覆盖，在牙齿与龈瓣之间形成盲袋。食物残渣进入盲袋后不易清除，细菌在其中生长繁殖。在抵抗力强时，局部症状不明显，当全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。2）临床表现：炎症早期，可感觉磨

13、牙后区不适，偶有疼痛，无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射到耳颞部，咀嚼、吞咽时加剧，炎症侵及咀嚼肌时出现张口受限，全身出现不适症状，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等。3）治疗原则：急性期以消炎、镇痛、建立引流及增强抵抗力等对症处理为主。慢性期后，如为不可能萌出的阻生牙应尽早拔除。智齿冠周炎的治疗以局部处理为主，以双氧水及生理盐水冲洗盲袋，清除盲袋内的食物残渣、坏死组织及脓液等，涂布碘甘油。根据局部炎症及全身症状选择抗生素及全身支持治疗。2、答：窒息的原因：1、阻塞性窒息：1）异物阻塞咽喉部，损伤后口腔鼻腔分泌物、血凝块、呕吐物、泥沙等异物均可堵塞咽喉部造成窒息。2）受伤组织移位，

14、上颌骨骨折时，骨折块向下后方移位堵塞咽腔造成窒息；下颌骨颏部双发骨折时，口底肌群及舌后坠堵塞呼吸道造成窒息。3）组织肿胀压迫，口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道造成窒息。2、吸入性窒息：主要见于昏迷病人，直接将血液、涎液、呕吐物及其他异物吸入气管、支气管、肺泡引起窒息。急救措施：1、对于阻塞性窒息：1）清除口内异物，将伤员置于头低侧卧位或俯卧位。2）牵出后坠的舌及吊起下坠的上颌骨。3）对于口底、舌根、咽侧肿胀引起的通气不畅，行气管插管，保持呼吸道通畅。4）情况紧急时行气管切开。2、对于吸入性窒息：立即行气管切开，吸出吸入的分泌物及异物。3、答：1、下颌骨骨折的好发部位：髁状突、下颌角、正中联合、颏孔区。2、临床表现特点：1）骨折片移位。移位距离大小与打击力大小、方向，骨折部位，骨折线方向，骨折段上是否有牙，附着肌肉的牵引作用，重