健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响_百

1、摘要:目的探讨健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响。方法于2007年12月随机选取天津市红桥区1870岁原发性高血压患者300人作为研究对象,于2008年16月对其进行高血压相关知识健康教育,包括高血压的诊断标准、主要临床表现和症状、常见危险因素以及相关治疗知识,并有针对性地帮助其建立并保持健康生活行为和方式。分别于健康教育前(2007年12月和健康教育后(2008年7月进行问卷调查,了解其高血压相关知识的知晓情况和遵医情况,并进行血压测量。结果患者进行健康教育前后,对于高血压诊断标准、主要临床表现和症状、危险因素、高血压不能根治需长期服药、即使感觉良好后仍需继续服药等知识

2、的知晓率差别均有统计学意义(P <0.05。健康教育前,高血压人群中规律服药率为23.3%,血压控制率仅为8.7%;在进行健康教育后,规律服药率上升为36.0%,血压控制率上升为23.0%,差别均有统计学意义(P <0.05。健康教育后,患者的收缩压水平由(164±6mm Hg 降至(149±5mm Hg ,差别有统计学意义(P <0.05。结论对社区高血压患者进行健康教育可以提高患者对相关知识的知晓率,提高遵医行为,是社区高血压防治工作的有效途径。文献标识码:CCommunity Health Education for Hypertension Pat

3、ients with the Relevant Knowledge and Compliance Behavior LI Qi.Hongqiao District Center for Disease Control and Prevention,Tianjin 300132,ChinaAbstract:Objective To explore effects of community health education on awareness of hypertension and compliance behavior of hypertensive patients.Methods 30

4、0patients with hypertension aged 18-70yrs were selected from Hongqiao district of Tianjin in December 2007,and given health education for six-month,including the diagnostic criteria,the main clinical features,common risk factors and treatment-related knowledge,and targeted to help them establishing

5、and maintaining a healthy lifestyle.A questionnaire survey was conducted before (in December 2007and after (in July 2008health education and blood pressure was measured.Results Before and after health education,the differences were statistically significant on awareness rates of the diagnostic crite

6、ria for hypertension,the main clinical features,risk factors,no cure for hypertension and should take medication,continue with medication even after feeling good (P <0.05.Before health education,regular medication rate of the crowd was 23.3%,blood pressure control rate was 8.7%;after health educa

7、tion,they were 36.0%and 23.0%,respectively,the difference was statistically significant (P <0.05;the patients level of systolic blood pressure significantly decreased from (164±6mm Hg to (149±5mm Hg (P <0.05.Conclusion The community health education for hypertension in patients can i

8、ncrease the awareness of the relevant knowledge and compliance,it's an effective way for the community prevention and treatment of hypertension.Key words:Hypertension;Health education;Awareness;Control【社区实践】文章编号:1004-6194(200901-0078-02健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响李琦作者单位:天津市红桥区卫生防病站健康教育科,天津300132

9、作者简介:李琦(1969-,男,天津市人,科长,从事慢性病健康教育工作。高血压是最常见的心血管疾病之一,是全球重大的公共卫生问题。据WHO 预测,至2020年我国慢性非传染性疾病所占死因构成将从59%上升到79%,其中心血管疾病占首位,而有效开展高血压预防与控制是降低心血管疾病发生和死亡的关键1。为探讨以社区人群为基础的健康教育对高血压防治的作用,笔者于2008年16月对天津市红桥区社区高血压患者进行了为期半年的健康教育,取得了较为理想的效果。对象于2007年12月在天津市红桥区选取经济水平中等、人口适中且相对稳定的3个社区,对其中1870岁的常住人口进行血压水平的基线普查,在符合原发性高血压

10、诊断标准的患者中随机抽取300人作为研究对象。其中男性166人,女性134人;年龄1869岁,平均年龄(45.5±2.5岁;文化程度:大专及以上56人,高中65人,初中102人,小学64人,文盲13人;病程136a 。纳入标准为:(1原发性高血压;(2病程在1a 以上;(3有高血压药物治疗史。排除标准为:(1继发性高血压;(2高血压并发严重的心、脑、肾损害;(3无法坚持治疗与不愿参与健康教育者。调查方法分别于健康教育前(2007年12月和健康教育后(2008年7月进行问卷调查,包括高血压相关知识的知晓情况、服药情况,并进行血压测量。血压测量时采用统一的经过计量部校准的水银柱血压计,测

11、量2次,每次间隔5min ,若两次相差大于5mm Hg (1mm Hg=0.133kPa ,则再测1次,取3次的平均值。1.2.2健康教育方法于2008年16月,每周集中安排1次时间,对研究对象进行高血压相关知识的健康教育,包括高血压的诊断标准、主要临床表现和症状、常见危险因素(遗传、肥胖、吸烟、大量饮酒、嗜盐等以及相关治疗知识(如不能根治需长期服药、即使感觉良好也应继续服药等。在指导患者知晓上述知识的情况下,有针对性地帮助其建立并保持健康生活行为和方式。如在饮食方面:教育患者摄盐不超过5g/d、低胆固醇低脂饮食、多食水果、豆制品、海产品和蔬菜、戒烟限酒,尽量少吃或不吃刺激性食物等;在运动方面

12、:指导高血压患者坚持适度的运动,循序渐进,持之以恒,增加有氧运动,如步行、慢跑、气功、太极拳2;在服药方面:讲解随意停药的危害及规律服药的重要性,纠正患者血压正常则随意停药的不良做法。宣传方式包括电话健康指导、集体健康教育、聘请专家开展专题讲座,并利用社区内的宣传板进行宣传,在楼道内发放宣传画和小册子等。1.3诊断标准及指标定义采用中国高血压防治指南(2005年,收缩压(SBP140mm Hg和(或舒张压(DBP90mm Hg或正在服用降压药者。正常血压值:SBP<120mm Hg且DBP<80 mm Hg;正常血压高值:SBP120139mm Hg和(或DBP8089 mm Hg

13、;1级高血压:SBP140159mm Hg和(或DBP9099mm Hg; 2级高血压:SBP160179mm Hg和(或DBP100109mm Hg;3级高血压:SBP180mm Hg和(或DBP110mm Hg。规律服药率是指所有高血压患者中按医嘱进行规律服药的患者的百分率。血压控制率是指所有高血压患者中正在服药且血压降至正常或正常高值的患者的百分率。1.4统计学分析将问卷调查及血压测量资料输入SPSS10.0统计软件包,进行计数资料的2检验。2结果2.1健康教育前后患者对高血压相关知识知晓率比较患者进行健康教育前后,对于高血压诊断标准、主要临床表现和症状、危险因素、高血压不能根治需长期服

14、药、即使感觉良好后仍需继续服药等知识的知晓率差别均有统计学意义(P<0.05。见表1。2.2健康教育前后患者遵医行为比较健康教育前,高血压人群中规律服药率为23.3%,血压控制率仅为8.7%;在进行健康教育后,规律服药率上升为36.0%,血压控制率上升为23.0%,差别均有统计学意义(P<0.05。见表2。2.3健康教育前后患者血压水平及分级情况比较健康教育后,患者的SBP水平降低,1级高血压患者在全部患者中的构成比上升,差别均有统计学意义(P<0.05,见表3。3讨论近年来,随着生活水平的提高,高血压患病率持续升高,它所引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康。我国目

15、前高血压患者存在“三高”和“三低”现象,即高发病率、高致死率和高致残率,低知晓率、低治疗率和低控制率。造成此现状的主要原因是人们对高血压相关知识和危害性认知不足。因此,有必要加强对高血压患者的健康教育,使其掌握疾病相关知识、提高遵医依从性。本研究结果表明,对患者进行为期6个月的健康教育,最终提高了其对高血压诊断标准、临床表现、危险因素、长期服药且不得擅自停药的知晓率,同时也提高了规律服药率和血压控制率,达到了控制患者血压水平、降低血压分级的目的。由本研究可见,对社区高血压患者进行健康教育是高血压防治工作的有效手段。目前高血压等慢性病已成为社区居民最关心的健康问题,因此充分利用居民关注慢性病防治的有利契机,继续开展社区高血压的综合干预并不断扩大对目标人群的管理,对降低高血压发病率、减少并发症、降低死亡率、提高人群健康水平具有重要意义。参考文献:1刘泽军.2002年北京市居民营养与健康状况调查报告M.北京:中国科学技术出版社