临床血脂测定与应用中若干问题释疑

1、本文由【中文word文档库】 搜集整理。中文word文档库免费提供海量教学资料、行业资料、范文模板、应用文书、考试学习和社会经济等word文档焦 丹健康体检，这是很多单位为员工提供的一项福利。但拿到化验单后，看着上面密密麻麻的检查结果和各种不同的符号，很多人都是一头雾水。化验单应该怎么看？个别数值超标，是否就意味着身体出现了问题？血常规报告 要看关键项血常规是体检中最常见的一项，很多人看到自己有的检查结果在参考值内，有的却标着“”、“”时，不禁有些担心。检验参考值异常并不等于健康出了问题。在血常规检查中，只要主要指标正常，其他次要指标高点儿或低点儿问题并不大，拿到化验单后主要看四项指标：白细胞

2、总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。通常白细胞参考值为410×109，当数值增多时，可能受到病毒感染；而出现明显减少的现象，受检者要查看是否出现自身免疫性疾病。值得注意的是，受到放射线的影响时，白细胞总数也会降低或引发造血功能障碍。血小板降低，要定期再进行检查，如果长期明显降低，可能出现全身性出血疾病，如白血病。梁医生同时提醒体检者，血小板也会受到某些生理状态的影响，如女性月经，这时不要过度担忧。红细胞的参考值在3.55.5之间，当红细胞降低时，要参看血红蛋白和红血球压积，如果三项同时降低，则意味着身体可能贫血。尿常规检测结果 受多种因素影响尿常规对于泌尿道感染、结石、急慢性肾炎、糖

3、尿病等疾病有预报性作用，是最为常规的一项检查。尿常规一般以尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿红细胞、白细胞、尿比重等作为主要判断的依据，其他项目可同时作为参考。在尿化验单上，常会看到一些符号，“+”，表示阳性结果（“+”、“+”，表示程度不同）而“-”则表示阴性结果，阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。正常情况下尿常规的参考值是：尿酸碱度（pH）4.518；尿比重（SG）1.0151.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性。根据正常范围标准比对，当尿检报告单上显示白血球呈阳性时，多提

4、示泌尿系统感染；尿中红血球呈阳性时，说明可能患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎等；尿酸碱度降低，说明尿呈强酸性，考虑是否有糖尿病、痛风、慢性肾小球肾炎或因服用酸性药物等所致；当呈碱性时，则可见于频繁呕吐、泌尿系统感染等。而尿素病理性增高可见于肾脏疾病、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石等。尿常规的检测结果有时会受到饮食、药物、年龄等因素的影响，所以偶尔一次检查发现个别指标轻度升高，不一定有临床的意义，可以复查。如果连续多次超出参考值，应引起重视，建议到肾内科进一步检查和咨询。血脂四项 每项都不能忽视超过40岁的人每年要进行一次血脂检查，包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。总胆固醇偏高是一

5、种血脂异常现象，其与心血管病，尤其是冠心病的发病、发展有着密切关系。当血管中的“清道夫”高密度脂蛋白偏低时，则易患冠心病、动脉粥样硬化等；而“坏”胆固醇低密度脂蛋白升高时，则会导致动脉硬化；甘油三酯偏高也是血脂异常，要引起注意。血脂异常时，要进行专科诊治，并食用低脂、低热食物，如鱼类、瘦肉、豆制品和各种蔬菜，同时要加强运动锻炼。检查前，应尽量空腹12小时采血，同时，采血前的一餐不要食用高脂的食物和饮酒；化验时不要在感染、发热、经期、妊娠等情况下进行。转氨酶升高 不代表就是肝病肝功检查是常规体检的重要项目之一，肝功能检查主要是检测肝脏功能代谢有关的各种指标，借以检查出肝脏功能的基本状况。肝功能检

6、查要注意以下几点：检查的前一天21时后不要再进食，可以饮水；检查当天早上既不要吃早餐，也不要喝水，这样检查出的结果才相对准确。肝功能检查中转氨酶的数值比较受到受检者的重视，对此，梁医生表示，通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种是谷丙转氨酶（ALT），另一种是谷草转氨酶（AST），正常人转氨酶是040U/L，如果这两个数值明显升高，一般情况下表示肝脏有损伤，但也要具体情况具体分析。在日常生活状态下，血清转氨酶的数值也是变化的，如进行了体育锻炼或剧烈运动后、女性经期，转氨酶也可能暂时性升高。肝损伤的原因多种多样，除了乙肝和其他病毒性肝炎外，饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等，都可能造成肝脏

7、损伤。骨密度值 不能和自己以往的比骨密度检查，英文为BMDtests，是检查骨骼健康状况的一种方法。骨密度能反映骨质疏松的程度，也是预测骨折的重要依据。各部位的骨密度检查方法也不相同，一般可以检查的部位有髋部、脊椎、腕部、手指、胫骨及足跟等。骨密度检查结果要与两个标准进行比较，即“年轻人标准”和“同龄人标准”。年轻人标准是把检测结果与健康年轻人的平均值进行比较，确定骨折风险是多少。一般BMD越低，骨折风险越高。骨密度也不是越高越好。髋部骨密度越高，患乳腺癌的风险越大，骨密度在不同部位的标准也不尽相同。还有些人拿自己的骨密度检查结果与他人的结果相比较，或在治疗仅仅几个月后，就复查骨密度，看是不是

8、恢复了。这些做法都是不正确的。骨质疏松的诊断标准是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比，因此骨密度的数值不能与自己以往的结果比较。一般情况下，使用激素的患者，每隔半年做一次骨密度检查就可以了；如果要看骨质疏松症的治疗效果如何，每隔一年检查一次就可以了。年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何，因此，应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙，如喝牛奶和骨头汤，适量补充钙片等；饮食也要合理搭配，不要经常喝碳酸饮料等；要多运动，每次运动30到40分钟，每周3到5次就有助于维持骨密度。 临床血脂测定与应用中若干问题释疑众所周知，血脂异常是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一，血脂测定是血脂异常检

9、出和治疗效果评价的重要手段。临床常规测定的项目主要有血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol ，HDL-C），有些还包括载脂蛋白AI（apolipoprotein AI，apoAI）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）和脂蛋白(a)lipoprotein(a)，Lp(a)。近来中国成人血脂异常防治指南1（以下简称指南）已正

10、式颁布实施，但在实际临床血脂测定及应用过程中，分析前的变异、血脂水平的划分、血脂测定的临床意义等方面经常存在一些认识上的误区，需要引起关注。1  减少分析前变异对血脂测定结果的影响影响血脂准确测定的因素很多，如标本的来源、测定方法、仪器和试剂等，其中分析前即临床实验室进行测定之前的因素对实验结果的影响往往被忽视，应特别引起关注13 。主要包括：生物学因素，如个体间、性别、年龄和种族等。研究发现，TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB和Lp(a)的平均生物学变异分别为6.1%11%，23%40%，7%12%，9.5%，7%8%，6.5%10%和8.6%。行为因素，如饮

11、食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等。临床因素，如疾病继发（内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝胆疾病及其他）；药物诱导（抗高血压药，免疫抑制剂及雌激素等）。标本收集与处理，如禁食状态、血液浓缩、抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血、标本贮存等。建议采取以下措施减少血脂和脂蛋白测定分析前因素对结果的影响：血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。测定前24h内不应进行剧烈体育运动。如血脂检测异常，在进一步处理前，应在两月内进行再次或多次测定，但至少要相隔一周。虽然有人认为TC测定可不用禁食，但应注意饱餐后TC会有所下降；对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12h采

12、血。除卧床不起者外，采血时一般取坐位，抽血前受试者至少应坐位休息5min。静脉穿刺过程中止血带使用不应超过1min。血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定，但现在主张一律用血清。如用EDTA作抗凝剂，分离血浆后应马上放在28保存，以防组分改变，测定结果需乘以1.03。血清标本应及时测定，如24h内不能完成测定，可密封置于4保存1周，-20可保存数月，-70至少可保存半年；应避免标本反复冻溶。2  血脂水平的划分血脂水平受多种因素的影响，例如性别、年龄、遗传或生活方式等，因而不适合确立一个规定的正常值。指南对TC、TG、LDL-C水平分为合适范围、边缘升高、升高。研究显示，近10年来，

13、随着人民生活水平的提高，我国总体人群的胆固醇水平有所升高，所以血脂分层切点也相应上调。3  其他需要注意的问题3.1  apoAI与HDL-C、apoB与LDL-C不能互相替代  一般情况下，血清apoA可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。但HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化，则apoA的含量不一定与HDL-C成比例，同时测定apoA与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。一般情况下，血清apoB主要代表LDL水平，它与LDL-C成显著正相关。但当高TG血症时（VLDL极高），sLDL增高，与大而轻LDL

14、相比，则apoB含量较多而胆固醇较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清apoB增高的所谓“高apoB脂蛋白血症”，它反映sLDL增多。所以apoB与LDL-C同时测定有利于临床判断3,4 。  血脂水平异常不能诊断冠心病  血脂异常（包括高TC、高LDL-C、高TG、低HDL-C）与动脉硬化的关系已受到越来越多人的重视，但是血脂高低只用于动脉硬化性疾病的危险性评估。以冠心病例，它是一种多因素疾病，血脂异常只是冠心病的主要危险因素之一。例如：高TC者发生冠心病的较多，但不是所有高TC者都发生冠心病临床事件，我国多数冠心病人TC接近平均水平，TC明显增高的只有20%30%的病

15、例。此外其他疾病有引起TC升高的。对于冠心病来说，TC既不特异也不灵敏，因此TC虽是某些脂代谢疾病（如家族性高胆固醇血症）的诊断指标，但不是冠心病的诊断指标，而只是冠心病的危险因素。事实上在冠心病诊断标准中并未列入TC这一项，其他血脂指标如LDL-C、apoB、HDL-C、apoAI、Lp(a)等大都可以反映脂代谢状态，也用作冠心病风险程度的估计，但都不是冠心病诊断指标。应避免把危险因素当作诊断指标看待，才能做到血脂分析的合理应用，恰如其分的评价其应用价值3,9 。临床血脂测定与应用涉及面广，特别要强调应该加强检验与临床的沟通与配合，应充分重视血脂测定标准化，使血脂测定质量满足指南附件1（临床

16、血脂测定建议）所提要求。对血脂测定结果的解释，需考虑生物学因素的影响；血脂水平在分层标准、开始治疗标准或治疗目标值附近时，需根据多次血脂测定结果作出医学决定。就血脂检验申请与报告方式这一问题而言，目前暂时还没有统一的解决办法。各单位可根据自己具体情况制定出适合实际情况且可行的方案，以满足临床血脂达标的需要，不断提高我国血脂异常防治水平。 （焦丹）人生最重要的十个健康伴侣伴侣一-菠菜 不贫血-菠菜中富含铁，铁是人体造血原料之一，是女性经期时的好食品。经常吃菠菜的人面色红润、光彩照人，可远离缺铁性贫血。 体质强-菠菜中含有可观的蛋白质，可帮助身体发育，精力旺盛。 皮肤好-维生素K，这是很多蔬菜水果

17、中缺乏的。人的头发光亮，皮肤白净有光泽，不仅需要维生素A、B、C，也少不了维生素K。 排毒-菠菜可以清理人体肠胃里的热毒，避免便秘，保持排泄的通畅。且菠菜的热量很低，常吃也不用担心发胖。 保护视力-我们知道缺乏维生素A会导致眼睛干涩、看东西"模糊"。菠菜中的胡萝卜素在体内会转化成维生素A，可降低视网膜退化的危险。对常用电脑的人应该是有不小的帮助。 稳定情绪-菠菜中丰富的维生素A、B、C可以帮助你从焦躁不安的状态中走出，赶走紧张情绪，改善忧郁的心情。 生健康宝宝-菠菜中的叶酸对准妈妈非常重要，怀孕期间补充充足的叶酸，不仅可以避免生出有发育缺陷的宝宝，还能减低新生婴儿患白血病、

18、先天性心脏病等疾病的概率。 伴侣二-西红柿 防癌-西红柿中的番茄红素，具有很高的抗氧化作用，它能够保护细胞不受伤害，也能修补已受损的细胞，抑制和清除人体内的自由基。保护心血管系统，降低心脏病、高血压的发病率，对防癌、抗癌有一定效果。 给你好食欲-西红柿中含有丰富的维生素A、C、P、B、纤维素、有机酸、钙等，常吃可以远离口腔溃疡，改善消化不良，增强食欲。 精力旺盛-将西红柿和面包一起吃，可以增强人的耐力，如果与蛋黄、培根一起吃，还能提高人的精力。 美白-想保持皮肤的白皙么？当然少不了常吃西红柿-它含有的维生素P是细胞正常代谢不可缺少的物质，可以使皮肤的色素、暗斑消退，防止色素沉着。 伴侣三-巧克

19、力 拥有快乐-巧克力有镇静的作用，它的味道和口感还能刺激人大脑中的快乐中枢，使人变得快乐。 护齿-脱矿化的结果是龋齿的形成，而巧克力可以延缓这一过程的速度。 伴侣四-马铃薯 护脾胃-生活在气候干燥地区的人多吃些马铃薯可以缓解燥热、便秘，还可以养护脾胃，益气润肠。 消除眼袋-把马铃薯片贴在眼睛上，可以减轻眼袋，对细小的皱纹也有作用。据说将马铃薯的汁涂在指甲上，能够使指甲更细腻、光洁。 伴侣五-蘑菇 营养丰富-蘑菇中的蛋白质含量多在30%以上，比一般的蔬菜和水果要高出很多。含有多种维生素和丰富的钙、铁等矿物质。最重要是它还含有人体自身不能合成却又是必须的8种氨基酸。 提高免疫力-香菇经太阳照射后，

20、所含有的特殊物质会转化成维生素D，它被人体吸收后，对增强抵抗力有帮助。香菇还能够刺激人体产生更多的干扰素，消灭体内的病毒，因此香菇对预防感冒也有一定的作用。 减肥-蘑菇中有大量无机质、维生素、蛋白质等丰富的营养成分，但热量很低，常吃也不会发胖。且蘑菇所含有很高的植物纤维素，可防止便秘、降低血液中的胆固醇含量。蘑菇中的维生素C比一般水果要高很多，可促进人体的新陈代谢。 伴侣六-大豆 抑制肿瘤-豆类中的异黄酮素和金雀异黄素均是强有力的抗氧化剂，对降低女性的乳腺癌和宫颈癌很有帮助。 远离冠心病-大豆中的脂肪以不饱和脂肪酸居多，是防止冠心病、高血压、动脉硬化的好食品。 延缓衰老-黑豆不仅有较强的预防动

21、脉硬化的作用，还能消除体内的自由基，延缓老化。 伴侣七-鸡蛋 增强记忆力-鸡蛋中的卵磷脂、甘油三脂、胆固醇、卵黄素等，对神经系统和身体发育有很大作用，还可对记忆力减退有一定的阻挡作用。 美容-用刚煮熟的热鸡蛋在脸上滚几分钟，促使面部皮肤血管舒张，增强血液循环，皮肤吸收营养物质，再用冷水使毛孔和血管收缩，是简单又经济实惠的美容方式。 不再无精打采-如果人体内缺乏维生素B2,人就会情绪抑郁、终日懒洋洋，还经常感到全身无力。每天坚持吃一两只鸡蛋，你很快就会变得精神焕发了。 别丢了蛋黄-只吃鸡蛋中的蛋白部分，是一种非常不科学的吃法。蛋白中有一种会消耗人体的维生素H，总是只吃蛋白，皮肤可能会变差。而蛋黄

22、不仅不会消耗维生素H，还可以帮助我们合成它。 伴侣八-核桃 健脑-一斤核桃的营养价值相当于5斤鸡蛋或9斤牛奶。核桃中的蛋白质有对人体极为重要的赖氨酸，对大脑很有益。因此，工作压力大而出现头晕、健忘、心悸等症状的人，不妨吃一些核桃试试。 润肤-每天吃几个核桃，或者喝加进核桃的粥，坚持一段时间，会感到皮肤细腻、滋润了一些。 伴侣九-鱼 吃出好心情-鱼中有一种特殊的脂肪酸，与人体大脑中的"开心激素"有关。所以人在感觉情绪低落时，有意识地多吃一些鱼，心情会渐渐好起来。鱼肉中富含镁和硼，镁有镇静效果，经常吃鱼肉可以使紧张的情绪得到缓解。 烟民的福音-动脉硬化的早期症状之一就是内皮机能

23、失调(即动脉无法扩张)，吸烟会引起内皮机能失调。但鱼肉中的氨基酸可以防止动脉硬化。所以如果一时还戒不了烟，就多吃鱼吧。 伴侣十-橙子 防癌-一个中等大小的橙子可以提供人一天所需的维生素C，提高身体抵挡细菌侵害的能力。橙子能清除体内对健康有害的自由基，抑制肿瘤细胞的生长。所有的水果中，柑橘类所含的抗氧化物质最高，包括60多种黄酮类和17种类胡萝卜素。黄酮类物质具有抗炎症、强化血管和抑制凝血的作用。类胡萝卜素具有很强的抗氧化功效。这些成分使橙子对多种癌症的发生有抑制作用。 橙汁不能代替吃鲜橙-橙子中含有维生素A、维生素B1、镁、锌、钙、铁、钾等矿物质和无机盐，以及纤维和果胶，如果仅仅喝橙汁，保健效

24、果会大打折扣。因为在榨汁的过程中，纤维几乎全部损失，维生素C和黄酮类、类胡萝卜素等损失得也比较多。-刘立承颈肩痛和腰背痛也是亚健康 颈肩痛和腰背痛也是亚健康的一种重要表现。颈肩痛、颈椎病的多发，和工作、休息和时间安排发生改变相关。在现代社会，新的办公设施的使用，电脑的普及以及电视观众的增多，再加上生活节奏加快，带来了一种新的疾患或是亚健康状态，即颈肩痛、颈椎病 。与身体的其他部位不同，人的颈椎从18岁起就开始退变了，主要表现为椎间盘退变， 椎间盘的含水量减少，这是退变的重要标志。虽然这种退变开始并不明显，未必表现为明显的外观改变，但此后人会更容易出现颈肩痛及颈椎病等。也就是说从18岁起如果不注

25、意颈椎保健，颈椎处的肌肉得不到很好地放松，那么颈椎病就离你不远了。生活中一些常见的不良姿势，都可能造成颈肩痛进而发展成颈椎病。不良姿势造成颈椎病 人们的一些自己感觉很舒服的不良姿势，会在不知不觉间造成颈肩痛甚至发展成颈椎病。如有的人喜欢歪在椅子、沙发上接电话或看电视、看书等，或是伏案工作时头离桌面太 近，俯卧在床上托腮看电脑、看书、看电视这些姿势虽然自己感觉比较舒服，但在这种状态下人的颈椎和腰椎以及这些部位的肌肉处于一种不正常的弯曲中，时 间长了就会感觉脖子、腰背酸痛，甚至带来骨骼、椎间盘的变化，导致骨质增生、椎间盘变化、增生等，最后发展成颈椎病。此外，在公交车、地铁里低头看报纸、打盹也是很常

26、见的现象，然而这种姿势下人 的颈部后面肌肉会持续受到牵拉，过上半小时就会感觉酸痛、不舒服，久而久之就会导致颈肩部慢性疼痛甚至颈椎病。对于开车族来说，颈椎病更容易找上门来，如 果人在开车时颈部和腰背部肌肉处于持续收缩状态，就会导致疲劳、痉挛，最后发展为颈肩痛。白领阶层成颈椎病高发人群颈椎相关性慢性劳损还与人的职业有高度相关，如白领阶层长期伏案工作后就更容易出现颈肩痛，甚至进一步发展为颈椎病。此外，司机、会计以及保持相同姿势工作的工人，也是这类疾病的高发人群。另外，外伤、先天发育因素、畸形、肿瘤、神经及肌肉性疾病，也都是造成颈肩痛的常见原因。一般来说，不良姿势影响下人感觉颈肩痛，适当热敷、休息就可

27、以缓解了。但如果长期 不注意改善，久而久之就形成肌肉、骨骼病变，容易发展成反复的慢性颈肩痛，甚至发展成颈椎不稳症、颈椎间盘突出等。上述问题继续发展，就会发展成颈椎病， 这是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，如颈肩及上肢的麻痛。改变头部体位，多加强锻炼要预防颈肩痛和颈椎病，长期伏案工作者应定时改变头部体位，加强颈肩部肌肉的锻炼。工作或看电视45分钟，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能 使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。还可以试着双手抱头，把头往后仰，重复做两三次，这种简单的动作可 以使肌肉的疲劳瞬

28、间得到放松。一些很简易的颈肩痛的自我保健方法随手可得，经济又高效，热水袋就是其中之 一。洗热水澡也是颈椎保健的好办法，洗澡时用热水使劲儿冲颈部，可以很好地放松颈部肌肉运动。运动也是很有效的预防方法，每天慢跑或快走，即使是下班时少 坐1、2站车，都可以很好地放松颈椎及肌肉，对于预防颈肩痛也是非常有效的。此外，注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡，避免颈部正对空调风口，都可以预防颈肩痛、颈椎病的发生。睡觉选择枕头很重要 有的人晚上睡了一觉后反而感觉脖子非常不舒服，这也是一种颈椎的慢性劳损，和枕头过高或过低，颈部在睡眠时没有得到充分放松，颈部肌肉处于持续牵拉状态、还在工作有

29、关。赵琪9大绝招吃掉亚健康亚健康一词随着媒体的一炒再炒，反而越来越不被人们所重视，但无形的杀手却时刻都在觊觎我们的一举一动。其实灭掉亚健康没那么麻烦，多注意日常生活的细节就可以，这里教你9种食物轻松"吃掉"亚健康。1.失眠烦躁健忘时：多吃富含钙、磷的食物。含钙多的如大豆、牛奶、鲜橙、牡蛎；含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、鸡、土豆、蛋类。2.神经敏感时： 神经敏感的人适宜吃蒸鱼，但要加点绿叶蔬菜，因爲蔬菜有安定神经的作用。吃前先躺下休息，松弛紧张的情绪，也可以喝少许葡萄酒，帮助肠胃蠕动。3.体瘦虚弱时： 体瘦虚弱的人适宜吃炖鱼。在吃前最好小睡一会儿。人们都习惯饭后睡觉，这是不正确

30、的习惯，应改爲饭前睡一会儿，因爲吃了饭再睡，人会觉得越来越不舒服。4.筋疲力尽时： 可在口中嚼些花生、杏仁、腰果、胡桃等干果，对恢复体能有神奇的功效，因爲它们含有大量丰富的蛋白质、B族维生素、钙和铁，以及植物性脂肪，却不含胆固醇。此外，蛤蜊汤、青椒肉丝、凉拌蔬菜、芝麻、草莓等食物含有丰富的蛋白质及适度的热量，能保护并强化肝脏，不妨多吃一些。5.眼睛疲劳时： 在办公室里整天对着电脑，眼睛总是感到很疲劳，你可在午餐时点一份鳗鱼，因爲鳗鱼含有丰富的人体所必需的维生素A。另外，吃些韭菜炒猪肝也有此功效。6.大脑疲劳时： 坚果，即花生、瓜子、核桃、松子、榛子等，对健脑、增强记忆力、有很好的效果。因坚果内

31、人体必需的脂肪酸亚油酸的含量很高，且无胆固醇，所以人们常常把坚果类食品称爲"健脑"食品。另外，坚果内还含有特殊的健脑物质如卵磷脂、胆碱等，所以对脑力劳动者来说，它的营养、滋补作用是其他食物所不能比的。7.压力过大时： 维生素C具有平衡心理压力的作用。当承受强大心理压力时，身体会消耗比平时多8倍的维生素C，所以要尽可能地多摄取富含维生素C的食物，如清炒菜花、菠菜、芝麻、水果等。工作压力大的人，服用维生素C片剂，会获得比较理想的效果。8.脾气不好时： 钙具有安定情绪的效果，牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及小鱼干等，都含有极其丰富的钙质，有助于消除火气。萝卜适于顺气健胃，对气郁上火生

32、痰者有清热消痰的作用，最好生吃，也可做萝卜汤。啤酒能顺气开胃，改变恼怒情绪，适量喝点儿会有益处。9.丢三拉四时： 做事丢三拉四、虎头蛇尾、粗心大意时，应补充维生素C及维生素A，增加饮食中的果蔬数量，少吃肉类等酸性食物。富含维生素C及A的食物有辣椒、鱼干、笋干、胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等。-谭策河豚鱼的安全性一、河豚鱼毒性及来源几乎所有种类的河豚鱼成熟了都含有河豚毒素，河豚体内的河豚毒素并非源于自身，主要源于感染了能产生河豚毒素的嗜盐性海洋微生物，或摄食了海洋中含河豚毒素的饵料生物，其毒素被河豚吸收转储于体内。河豚毒素是目前自然世界发现的最毒的非蛋白毒之一，其毒力相当于氰化钠的1250倍

33、，一粒河豚鱼籽的毒性足以让几十人丧命，且毒性稳定，加入酸或加热都很难破坏。人体对河豚鱼毒素不会产生免疫力，另外每个人的耐受力不同，目前对河豚鱼毒素尚无有效解毒药，误食可用手指、筷子刺激咽后壁诱导催吐，并尽快送医院及早将毒素排出体外。二、 春季河豚鱼毒性最强   鱼体中含毒量在不同部位和季节均有差异，春季产卵期毒性最强。 春季最易发生食用河豚鱼中毒事件，因为这段时间河豚鱼正处于性成熟期，河豚体内的毒素水平在此时猛增。尤其是每年3月末到4月初是河豚一年中最毒的日子。三、人工养殖河豚鱼毒性降低从各类品种河豚鱼中挑选出毒性较小的品种，在人工池塘养殖条件

34、下，饲养的水环境控制好，没有有毒的生物饵料，投喂无毒饲料。养殖的河豚鱼毒性比海洋生长的要小很多，但不排除含毒素的可能。野生的河豚鱼在海中活动并觅取丰富多样的食物，所以人工喂养的河豚鱼食料相对简单，活动能力也不如野生，肉质受到影响。四、不要轻信无毒“河豚”河豚有几十种，当中有些是有毒的，有些是没有毒的，由于其长相特征相似，大部分消费者都缺乏辨别河豚的种类、是否含有毒素等专业知识，因此千万不要轻信无毒“河豚”，更不要去冒险品尝。河豚的肝、脾、肾、卵巢、眼球、皮肤及血液均有毒，当中以卵、卵巢和肝脏最毒。河豚的肉也含微毒，而且在剖河豚的时候，稍有不慎就会弄破内脏，以致毒素渗入到肉体，因此掏内脏并非就是

35、万无一失。（崔佳嵋）预防甲流 这些知识你必须知道问：感染甲型H1N1流感会有哪些症状？答：感染甲型H1N1流感后的症状与以往普通流感相似，包括发热(腋温)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。部分可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可加重原有疾病。问：如果出现流感样症状，该怎么办？答：应及时到当地设有发热门诊的医院就医；减少与其他人的接触，使用口罩，或与其他人保持2米以上的距离；尽可能呆在家中，不要上班、上学或去人多的地方；休息并大量饮水；咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾；经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，

36、特别是在咳嗽或打喷嚏之后。问：哪些人更容易受感染？答：目前绝大多数人群对甲型H1N1流感无抵抗力，可以说所有未感染甲型H1N1流感的人都容易感染该病。特别要注意5岁及以下儿童，尤其是2岁以下的婴儿，65岁及以上老年人；慢性病患者和孕妇，这些人群一旦感染较容易发展为重症病例。问：何为甲型H1N1流感轻症病例？轻症病人该如何处置？答：甲型H1N1流感轻症病例是指仅有一般流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力等症状，无其他并发症的甲型H1N1流感确诊病例。轻症病例可居家休息和隔离治疗，最好是单独的房间，尽量减少与家人的接触。尽量减少不必要的外出，尤其是避免到人群聚集的场所或参加

37、公众活动。如需外出(包括就医)，必须戴口罩。保持良好的休息，多补充水分(如水、运动饮料、婴儿饮用电解质饮料等)，并注意个人卫生。居家休息和隔离治疗时间从出现症状开始，到病后7天或症状消失后1天(以两者中较长者为准)结束。问：甲型H1N1流感重症病例应如何处置？答：甲型H1N1流感重症病例是指患甲型H1N1流感后病情较重，合并肺炎或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭，病死率较高的人群。如果感染后，症状加重，特别是出现持续高热、呕吐、胸痛、呼吸困难、脸色发白、紫绀、眩晕、嗜睡、中毒性休克、多脏器功能不全或衰竭等严重情况，应立即定点医院住院诊治。另外，感染甲型

38、H1N1流感并伴有以下疾病或状况的也归入重症病例管理：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。以上甲型H1N1流感病例也应到定点医院住院诊治。问：如果怀疑自己感染甲型H1N1流感，需要到医疗机构治疗，应该怎么办？答：去医疗机构之前，有条件的应该首先与发热呼吸道门诊的医护人员联系；在接受门诊预检时应主动报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感，例如自己最近去过发生这

39、种流感的某个国家或某个地区或与某流感样病例有过密切接触，然后听从医护人员的建议。去医院途中，应戴口罩或用其他东西(如纸巾、手帕等)遮盖住口鼻；尽量不要用手触摸公共物品或设施。问：何为甲型H1N1流感密切接触者？答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例而存在感染可能的人群，具体包括以下任一情况者：1.诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；2.与病例共同生活、工作或有过近距离(一般指2米范围内)接触的人员；3.直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员；4.其他由卫生专业人员判定的密切接触者。甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天，至发病后7天，或至

40、病例症状消失后24小时(以两者之间较长者为准)。甲型H1N1流感的潜伏期1-7天。问：密切接触者应如何居家医学观察？答：1.每天早晚各测量1次体温，家庭成员应给予督促。2.医疗机构的卫生人员定期对其进行电话随访或访视，并进行健康咨询和指导。3.家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护，减少接触。4.尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会，家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作。5.尽量减少不必要的外出，外出时要戴好口罩，避免到人群聚集的场所。6.如出现急性发热或呼吸道症状，应立即向当地疾病预防控制机构报告，并按有关规定居家或住院

41、治疗。7.医学观察期限为7天，指与病例或其分泌物等最后一次接触之日算起顺延至第7天结束。医学观察期满时，如无发热或出现呼吸道症状，可解除医学观察。2.张贴与发放有关甲型H1N1流感防控知识的宣传材料。3.注意场所内的环境卫生，对垃圾堆放点要定期消毒。4.场所内场地、房间、通道、电梯扶手、收银台、门把手等各种物体表面要做好卫生清洁。5.增加通风次数，控制场所内人员数量。6.有洗手条件的场所，要备好肥皂或含酒精的洗手液。必要时备用免洗型手消毒剂，供公众手部消毒用。7.对于甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例到过的公共场所，要在公共卫生人员指导下，对相关人员进行医学隔离，并全面进行场所消毒。问：家庭该

42、如何开展甲型H1N1流感的防控？答：1.通过电视、广播、报纸、网站等媒介关注疫情的发展趋势，正确认识疾病，及时了解卫生部门发布的防控知识，不可轻信小道消息。防控疫情需要每一位公民尽责。2.注意家庭成员的个人卫生和家庭环境卫生。注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面要做好卫生清洁。3.家庭成员每天回家后应及时用肥皂和流动水洗手，特别是要教育和监督儿童洗手。4.即使在家中，咳嗽或打喷嚏时也要使用纸巾掩盖口鼻，然后把纸巾丢进垃圾桶。没有纸巾时，打喷嚏或咳嗽时要用手捂住口鼻，然后洗手，而且每次打喷嚏或咳嗽后都要洗手。5.每天至少开窗通风两三次，每次不少于30分钟。6.家庭成员要尽量维持良好的身体健康状况，保证充足的睡眠，保持好的精神心理状态，多喝水，注意平衡膳食。7.告知家庭成员特别是要教育儿童，不要近距离接触发热或有流感样症状的病人。8.家中有发热或流感样症状的病人时，应及时到医院发热门诊就医，或甲型H1N1流感咨询热线(12条热线电话号码附后)求助，听从医护和公共卫生专业人员的建议和安排。病人要尽量减少与家庭成员和其他人的接触。家人在护理病人时，应戴口罩。问：家中有人出现流感症状，应如何照料？答：将病人与家中其他人隔离开来，至少保持2米距离，应分室居住。照料病人时应用口罩等遮盖