精品 癫痫护理PPT

1、12021/4/26课时目标课时目标1 癫痫的定义癫痫的定义2 癫痫发作时临床表现和特点癫痫发作时临床表现和特点3 癫痫的护理癫痫的护理22021/4/26癫痫的定义癫痫的定义定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经 元异常放电所致的暂时性中枢神元异常放电所致的暂时性中枢神 经系统功能失常的慢性疾病。经系统功能失常的慢性疾病。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。经障碍等，或兼而有之

2、。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。症状复杂性、病因多样性的等特征。32021/4/26又称真性或特发性或隐原型又称真性或特发性或隐原型癫痫。真正的原因不明，可癫痫。真正的原因不明，可能和遗传相关能和遗传相关原发性原发性继发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现而出现的临床表现, ,颅脑外伤颅脑外伤, ,占位性病变占位性病变, ,脑血管疾病等脑血管疾病等. .癫痫的分类癫痫的分类42021/4/26癫痫诱因癫痫诱因不易改变的因素不易改变的因素性别性别:男性多男性多内分泌内分泌觉醒和睡眠

3、觉醒和睡眠易改变的因素易改变的因素发热发热,失眠失眠疲劳疲劳,饥饿饥饿便秘便秘,停药停药激动激动,闪光闪光诱发诱发因素因素 52021/4/26癫痫的临床表现癫痫的临床表现(1).(1).癫痫大发作癫痫大发作特征特征 全身抽搐、意识障碍全身抽搐、意识障碍强直期：强直期： 抽搐、抽搐、BPBP上升、上升、P P升高、升高、R R暂停暂停阵挛期：阵挛期： 分泌物增多、反射消失分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆头痛、疲乏、对抽搐无记忆62021/4/26 癫痫影响因素癫痫影响因素年龄年龄遗传因素遗传因素睡眠睡眠内环境

4、改变内环境改变首次发首次发作在作在20岁之前岁之前近亲患近亲患病率高病率高于普通于普通GTCS常常在晨醒婴在晨醒婴儿痉挛在儿痉挛在醒后睡前醒后睡前内分泌改内分泌改变疲劳、变疲劳、缺睡闪光、缺睡闪光、音乐等音乐等72021/4/26癫痫的临床表现癫痫的临床表现一、部分性发作一、部分性发作 1、单纯部分性发作（、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。）：有意识障碍。 3、由、由SPS、CPS继发继发GTCS。二、全面性发作二、全面性发作 意识障碍为首发症状，意识障碍为首发症状，突发突止突发突止 失神发作（小发作）失神发作

5、（小发作） 强直期强直期 强直强直阵挛发作（大发作）阵挛发作（大发作） 阵挛期阵挛期 惊厥后期惊厥后期82021/4/26 部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson 癫痫、Todd麻痹、持续性部分癫痫 体觉性发作：麻木感或针刺感 单纯部分性发作 自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐 等 精神性发作：各种类型的遗忘症 92021/4/26全身性强直全身性强直阵挛发作（阵挛发作（GTCSGTCS）：）：意识丧失和意识丧失和全身抽搐全身抽搐，发作，发作意识恢复约意识恢复约510510分钟分钟l 分三个时期：分三个时期： 强直期强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持：突然意识丧失，跌倒

6、在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，持续续性收缩，持续10201020秒秒 阵挛期阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，持续性约由快变慢，持续性约1 1分钟分钟 惊厥后期惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒病人进入昏睡，然后逐渐清醒102021/4/26l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2422.2.24Thursday, February 24, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:26:1121:26:1121:262/24/202

7、2 9:26:11 PMl11、人总是珍惜为得到。22.2.2421:26:1121:26Feb-2224-Feb-22l12、人乱于心，不宽余请。21:26:1121:26:1121:26Thursday, February 24, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2422.2.2421:26:1121:26:11February 24, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月24日星期四下午9时26分11秒21:26:1122.2.24l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月下午9时26分22.2.2421:26Februar

8、y 24, 2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。2022年2月24日星期四21时26分11秒21:26:1124 February 2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午9时26分11秒下午9时26分21:26:1122.2.24P1 P1 有窒息的危险有窒息的危险 与癫痫发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关与癫痫发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关P2 P2 有受伤的危险有受伤的危险 与癫痫发作时全身肌肉抽搐发作时突然意识丧与癫痫发作时全身肌肉抽搐发作时突然意识丧 失有关失有关 P3 P3 自我形象紊乱自我形象紊乱 与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自与抽搐发作时难

9、堪的外观形象，使病人的自 尊心被破坏有关尊心被破坏有关P4 P4 社交孤立社交孤立 与害怕在公共场合发病引起窘迫有关与害怕在公共场合发病引起窘迫有关P5 P5 知识缺乏知识缺乏 缺乏相关的疾病知识及正确用药知识缺乏相关的疾病知识及正确用药知识P6 P6 智力障碍智力障碍 与长期抽搐发作有关与长期抽搐发作有关P7 P7 潜在并发症潜在并发症 脑水肿、泌尿系感染脑水肿、泌尿系感染P8 P8 营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量P9 P9 便秘便秘 与长期卧床有关与长期卧床有关P10 P10 焦虑焦虑 与知识缺乏、环境陌生有关与知识缺乏、环境陌生有关122021/4/26安全护理安全护理用

10、药护理用药护理健康指导健康指导心理护理心理护理癫痫的护理癫痫的护理132021/4/26第一步第一步 正确判断正确判断:当患者出现异样或突然意识当患者出现异样或突然意识 丧失时丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作首先迅速判断是否癫痫发作,与与 此此 同时给于急救同时给于急救第二步第二步 保持呼吸道通常保持呼吸道通常:解开患者的衣扣解开患者的衣扣,裤带裤带, 头偏向一侧头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌有分泌物清理呼吸道分泌 物物 ,有活动假牙取下有活动假牙取下第三步第三步 安全保护安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者立即给患者垫牙垫置于患者 口腔一侧的上口腔一侧的上 ,下臼齿之间下臼齿之间;若患者是

11、在若患者是在 动态时发作动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的陪伴者应抱住患者缓慢的 就地放倒就地放倒,适度的扶助患者的手适度的扶助患者的手 ,脚脚.以防以防 自伤和碰伤自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体切忌不要紧握患者的肢体 及按压胸部及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨防止造成人为的外伤和骨 折折.第四步第四步 遵医嘱给于药物对症处理遵医嘱给于药物对症处理. 癫痫的护理癫痫的护理142021/4/26护理措施护理措施l防止窒息发生l解松领扣和裤带l将病人头放低偏向一侧，使分泌物由口角流出l防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出l床边备吸引器，并及时清除呼吸道分泌物l不可强行喂食152021/

12、4/26l防止发作时意外发生l避免摔伤：发现先兆病人将病人就地平放l避免擦伤：摘下眼镜、假牙，将手边的柔软物垫于病人头下，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。l防止咬伤：用牙垫垫于上下磨牙间，但不可强行硬塞。162021/4/26l抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折，肌肉撕裂及关节脱位。l发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温l对精神运动兴奋性发作的病人，防止自伤伤人或走失172021/4/26l告之疾病相关知识，让病人或家属掌握自我护理知识l关心、理解、尊重病人l避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等l用药注意事项：强调按医嘱服药的重要性，不可随意增减剂量或撤换药物，以免诱发癫痫持

13、续状态。l掌握药物的不良反应并及时发现和处理。182021/4/263.心理护理心理护理 心理特点心理特点（1）忧郁）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重重,时间稍长时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。 （2）自卑）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作

14、稍多，患者自己形不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害者造成心理伤害癫痫的护理癫痫的护理192021/4/26 (3）孤独）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人有时患者意识到自己是个癫痫病人 工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一愿和大家在一起，不愿参加集体活动

15、，喜欢一个人呆着。个人呆着。 因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，消除自卑心理顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。增强治愈的信心！增强治愈的信心！ 癫痫的护理癫痫的护理202021/4/26癫痫持续状态病人的护理癫痫持续状态病人的护理l设专人守护，床旁加床档以保护病人免收外伤l立即遵医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等抗癫痫药物l用药过程中应密切观察病人呼吸、心率、血压的变化，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射并汇报医生l注意保持呼

16、吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。保持病室安静，避免外界刺激212021/4/26健康指导健康指导l 向病人及家属介绍有关本病的基本知识l 坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验l 宜进食清淡、无刺激、富于营养的食物，保持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟、酒、咖啡l 鼓励病人参加有益的社交活动l 禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险l 平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理222021/4/26232021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2422.2.24Thu

17、rsday, February 24, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。21:26:1221:26:1221:262/24/2022 9:26:12 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.2421:26:1221:26Feb-2224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。21:26:1221:26:1221:26Thursday, February 24, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2422.2.2421:26:1221:26:12February 24, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月24日星期四下午9时26分12秒21:2

18、6:1222.2.2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月下午9时26分22.2.2421:26February 24, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年2月24日星期四21时26分12秒21:26:1224 February 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午9时26分12秒下午9时26分21:26:1222.2.24谢谢大家谢谢大家242021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.2422.2.24Thursday, February 24, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。21:26:1221:26:1221:262/24/2022 9:26:12 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.2421:26:1221:26Feb-2224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。21:26:1221:26:1221:26Thursday, February 24, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.2422