医院感染岗前培训2

1、标准预防与职业防护标准预防与职业防护n标准预防的基本特点：n认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物均具有传染性，须进行隔离n既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播n强调双向防护n根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。口罩的类型口罩的类型n一次性卫生口罩一次性卫生口罩n一次性外科口罩一次性外科口罩n医用防护口罩医用防护口罩手套的使用手套的使用n戴手套不能替代手部清洁戴手套不能替代手部清洁不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒 n在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套 n在护理不同病人间要更换手套 n在护理同一个病人

2、时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套n手套不能重复使用。n脱手套后应立即洗手或手消毒 戴手套不能替代洗手！= =脱掉手套后应立即洗手！脱掉手套后应立即洗手！护目镜护目镜/面罩面罩n护目镜护目镜：防护眼睛防护眼睛n面面 罩：保护整个面部皮肤罩：保护整个面部皮肤隔离衣隔离衣n医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣或围裙。n可能接触病人无菌部位时。n一旦出现针刺伤应急处理：n1、挤出刺伤处的血液n2、流动水反复冲洗n3、消毒、包扎n4、报告n5、评估、检测、填表、追踪医院感染预防与控制医院感染预防与控制消毒隔离

3、制度消毒隔离制度n消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。n灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率医疗器械灭菌合格率100%。医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，必须符合以下要求必须符合以下要求进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行和物品应进行灭菌灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、

4、器具和物品应进行物品应进行消毒消毒。我院常用灭菌方法我院常用灭菌方法n高压蒸汽灭菌n环氧乙烷灭菌n低温灭菌器 n2%戊二醛浸泡10小时无菌技术无菌技术无菌技术：无菌技术： 指在医疗、护理操作中，防止一切微生物指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。操作技术。1.1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒。消毒液消毒。2.2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过抽出的药液、开启的静脉输用

5、无菌液必须注明启用时间，超过2 2小时不得使用；小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过启封抽吸的各种溶媒超过2424小时不得使用。小时不得使用。3.3.注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。4.4.皮肤消毒时应用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品以注射或穿刺皮肤消毒时应用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共部位为中心，由内

6、向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2 2次，消毒皮肤面积应次，消毒皮肤面积应5cm5cm5cm.5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICCPICC、植入式血管通路的消、植入式血管通路的消毒范围直径应，至少应大于敷料面积（）毒范围直径应，至少应大于敷料面积（）无菌技术要求无菌技术要求空气消毒方法空气消毒方法n自然通风n循环风动态空气消毒器n层流净化系统n紫外线灯照射 n一种是自然通风，即开窗换气，一般每日23次，每次2030min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。n另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的

7、程序为：污染空气进入前置过滤高效过滤净化空间气流排出。室内通风：室内通风：物品消毒方法物品消毒方法n含氯消毒剂n配置n注意事项1、根据环境感染危险度分类选择清洁消毒方法；2、实行湿式清洁方法；遵循先清洁后消毒原则；推荐使用清洁消毒一步完成的产品。3、遵循清洁单元的原则实施清洁与消毒。4、严禁将使用过的抹布、地巾（拖把）未清洁消毒继续使用。5、发生体液污染时应先采用吸湿材料清除污染物后再实施清洁和消毒措施。6、不推荐采用高水平消毒剂对环境物体表面进行常规消毒；不推荐常规采用化学消毒剂对环境喷洒消毒。推荐清洁消毒巾的使用推荐清洁消毒巾的使用清洁消毒一步完成！清洁消毒一步完成！ 医疗废物的分类类别类

8、别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感染性废物感染性废物携带病原微生物生物携带病原微生物生物具有引发感染疾病传具有引发感染疾病传播危险的医疗废物播危险的医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。血清等。损伤性废物损伤性废物能够刺伤或割伤人体能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器的废弃医用锐器医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。玻璃试管等。病理性废物

9、病理性废物诊疗过程中产生的人诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验体废弃物和医学实验动物尸体等动物尸体等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。组织、病理腊块等。药物性废物药物性废物过期淘汰、变质或被过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品污染的废弃的药品一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物化学性废物具有毒性、腐蚀性、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的易燃

10、易爆性的废弃的化学物品化学物品实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。n做好新上岗人员的培训，正确医疗废物分类，尤其是锐器，必须放置在锐器盒内；n尽量保证48小时内收走；n放置3/4时不得再放；n严密有效封口、标识清楚；如垃圾袋有破，应加套1层。n注意引产死胎、胎盘、截肢等特殊病理性废物的处置。特别提醒特别提醒n锐器不得放置于医疗或生活垃圾袋内。n以下物品不属于医疗废物，但不能用于原用途：输液瓶、密封瓶、安剖瓶。n科室产生的医疗废物，经严密封口后，每天当面交给前来科室收取医疗废物的我院医疗废物暂存点工作人员。n医疗废物不得放置在走廊地面。 牢记牢记 院感院感“一二三四五六一二三四五六”