中医基础理论绪_论

1、中医基础理论中医基础理论 绪绪 论论教学内容教学内容 中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展历史跨度大，知识多，关键是讲历史跨度大，知识多，关键是讲清历史轮廓，详细讲述。清历史轮廓，详细讲述。 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点重点难点，但初学不易掌握，略讲。重点难点，但初学不易掌握，略讲。12一、中医学理论体系的形成与发展概况一、中医学理论体系的形成与发展概况先秦先秦两汉两汉魏晋魏晋隋唐隋唐宋金元宋金元明清明清近现代近现代 形成时期形成时期 四大经典四大经典充实和发展充实和发展 临床专科专著临床专科专著突破性进展突破性进展 金元四大家金元四大家综合汇通深化发综合汇

2、通深化发展展 温病四大家温病四大家继承、发展、创新继承、发展、创新 理论来源理论来源理论确立理论确立1. 1.古代的解剖知识为基础古代的解剖知识为基础2. 2.治疗经验的积累治疗经验的积累 3. 3.社会自然科学知识社会自然科学知识4. 4.古代哲学思想古代哲学思想 1 1、中医学理论体系的形成、中医学理论体系的形成( (先秦、两汉时期先秦、两汉时期) ) 战国至秦汉时战国至秦汉时期期黄帝内经黄帝内经、难经难经、神农神农本草经本草经和和伤寒伤寒杂病论杂病论的成书标的成书标志着中医学理论志着中医学理论 体体系的形成。系的形成。 黄帝内经黄帝内经 是是现存最早现存最早的医的医学典籍、中医理论学典籍

3、、中医理论形成的形成的标志标志。包括：。包括：素问和素问和灵枢各九卷八灵枢各九卷八十一篇。十一篇。 难经难经 相传为扁鹊（秦越相传为扁鹊（秦越人）所著。提出独取人）所著。提出独取寸口、五腧穴理论、寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。是中命门三焦理论。是中医经典著作之一。医经典著作之一。鹊鹊 扁扁神农本草经神农本草经 现存最早中药学专著现存最早中药学专著, ,载药载药365365种，标种，标志着中药学理论体系的成熟。志着中药学理论体系的成熟。 上、中、下三品，是中国药学史上上、中、下三品，是中国药学史上最早的药物分类法；最早的药物分类法； 中药药性理论；中药药性理论； 七情和合。七情和合。炎帝（神农

4、氏）炎帝（神农氏）伤寒杂病论伤寒杂病论 创立辨证论治创立辨证论治医疗体系，医疗体系，奠定临床医学的基础奠定临床医学的基础。后世。后世尊张仲景为尊张仲景为“医圣医圣”，其书，其书尊为尊为“方书之祖方书之祖”。分为：分为：伤寒论金匱要略伤寒论金匱要略东汉东汉张机（仲景张机（仲景）2 2、中医理论体系的充实、发展、中医理论体系的充实、发展 （魏、晋、隋、唐时期（魏、晋、隋、唐时期）理论的充实、发展理论的充实、发展临床专科的出现临床专科的出现本时期中医学取得了突飞猛进的发展，在基础理论、本时期中医学取得了突飞猛进的发展，在基础理论、诊断、药物、方剂、针灸等各方面都逐渐走向成熟。诊断、药物、方剂、针灸等

5、各方面都逐渐走向成熟。 本时期中医临床分科逐渐出现，并有一定的发展。本时期中医临床分科逐渐出现，并有一定的发展。 晋晋王叔王叔和脉经和脉经现现存最早的脉学存最早的脉学专著专著，论述了，论述了2424种病脉种病脉。 晋晋皇甫谧皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经是是现存最早的现存最早的 灸学专著灸学专著。 隋隋巢元方巢元方 诸 病 源 候 诸 病 源 候论 现 存论 现 存 第第一 部 病 因 、一 部 病 因 、病 机 、 证 候病 机 、 证 候学专著。学专著。 唐唐孙思邈孙思邈 千金要方、千金翼方千金要方、千金翼方 3 3、宋金元时期（突破性）、宋金元时期（突破性） 南宋南宋陈言三陈言三因极一病证方

6、论因极一病证方论创立创立“三因学三因学说说”。 北宋北宋王惟一王惟一铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经和针灸铜人和针灸铜人宋宋钱乙钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀宋宋王怀隐王怀隐太平圣惠方太平圣惠方1683416834方方 宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方我国第一部成我国第一部成药制剂手册（第一部药典）药制剂手册（第一部药典）南宋南宋宋慈宋慈洗冤集录洗冤集录（12471247年）年）是我国第一部法医学专著是我国第一部法医学专著 刘完素创河间学刘完素创河间学派（后人尊为刘河派（后人尊为刘河间 ） ， 倡 导 火 热间 ） ， 倡 导 火 热论

7、论寒凉派。为后寒凉派。为后世温病学说的创立世温病学说的创立产生了深刻的影响产生了深刻的影响张子和张子和 张从正（字子和，张从正（字子和，号戴人），倡号戴人），倡“邪非邪非人身所有，邪去则正人身所有，邪去则正安安”，善用汗、吐、，善用汗、吐、下三法攻邪治病下三法攻邪治病攻攻邪派（攻下派）邪派（攻下派） 李杲（字明之，李杲（字明之，号东垣老人）倡号东垣老人）倡“内内伤脾胃，百病由生伤脾胃，百病由生”，治疗以调理脾胃为治疗以调理脾胃为主主补土派（脾胃补土派（脾胃学派）学派）李东垣李东垣 朱震亨（字彦修，朱震亨（字彦修，后人尊为朱丹溪），后人尊为朱丹溪），倡倡“阳常有余，阴常阳常有余，阴常不足不足”。

8、善用滋阴降。善用滋阴降火治疗杂病火治疗杂病养阴派养阴派4 4、明清时期（综合汇通、深化发展、明清时期（综合汇通、深化发展）明明李时珍本草纲目李时珍本草纲目15781578年、年、18921892药、药、1109611096方、方、11091109图图明明王肯堂证治准绳王肯堂证治准绳明明楼英医学纲目楼英医学纲目明明朱木肃普济方朱木肃普济方6173961739方，古医书收方，古医书收方最多方最多集大成著作集大成著作王清任医林改错改王清任医林改错改正前人解剖错误，发展正前人解剖错误，发展瘀血致病理论瘀血致病理论王清任王清任 明代命门学说：明代命门学说： 张介宾张介宾景岳全景岳全书书类经类经、 赵献可

9、赵献可医贯医贯理论创新理论创新 吴有性（字又可）吴有性（字又可）温疫论，明确提出温疫论，明确提出温病病因为温病病因为“戾气戾气” ” ，传染途径为口鼻吸受。传染途径为口鼻吸受。吴又可吴又可 温病学说与温病四大家温病学说与温病四大家温病四大家温病四大家 叶桂（字天士号香岩）叶桂（字天士号香岩）温热论创卫气营血温热论创卫气营血辨证辨证 体系；体系； 叶天士叶天士吴瑭（字鞠通）吴瑭（字鞠通）温病温病条辨条辨创立温病的三焦创立温病的三焦辨证理论体系；辨证理论体系；薛生白薛生白湿热条辨湿热条辨王孟英王孟英温热经纬温热经纬5 5、近代、现代（继承与创新）、近代、现代（继承与创新）3030年代曹炳章中国医学

10、大成集古今中年代曹炳章中国医学大成集古今中医学大成；医学大成；张西纯医学衷中参西录张西纯医学衷中参西录 中西医学汇通中西医学汇通专著；专著；当代内经讲义中医学基础中医当代内经讲义中医学基础中医基础理论基础理论 二、中医学理论体系的基本特点二、中医学理论体系的基本特点整体观念和辨证论治是中医学的两大特点整体观念和辨证论治是中医学的两大特点将四诊收集的资料，通过分析，综合，将四诊收集的资料，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。性质的证，以探求疾病的本质。整体观整体

11、观辨证论治辨证论治事物是一个整体，事物内部各个部分事物是一个整体，事物内部各个部分之间密切联系、不可分割，事物与事之间密切联系、不可分割，事物与事物之间亦密切联系，整个宇宙是一个物之间亦密切联系，整个宇宙是一个大的有机整体大的有机整体。 1 1、整体观、整体观整体观指人体自身整体观指人体自身的整体性和人与外的整体性和人与外界环境的统一性界环境的统一性 人的形体与精人的形体与精神密不可分神密不可分人与自然社会人与自然社会环境的统一性环境的统一性人体是以五脏人体是以五脏为中心的一个为中心的一个有机整体有机整体人体自身的整体性人体自身的整体性人环境的统一性人环境的统一性环境环境人体人体季节气候对人的

12、影响季节气候对人的影响昼夜晨昏对人的影响昼夜晨昏对人的影响 天人合一天人合一地理位置对人的影响地理位置对人的影响.辨证论治的概念2 2、辨证论治、辨证论治 辨证，是将四诊辨证，是将四诊( (望、闻、问、切望、闻、问、切) )所所收集的资料、症状和体征，通过分析，收集的资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。种性质的证，以探求疾病的本质。 论治，是根据辨证的结果，确定相应论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。的治疗原则和方法。辩证要点辩证要点外感、内伤外感、内伤证的构成要素证的构成要素表里表里寒热寒热虚实虚实1. 病因病因2. 病位病位3. 病性病性4. 邪正关系邪正关系证是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括证是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括症、证、病的关系症、证、病的关系症症症，即症状和症，即症状和体征的总