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文档简介

1、Section 4 Metabolish of bile pigment临床医学临床医学 方惠敏方惠敏学习学习目的和要求目的和要求掌握掌握胆色素胆色素的来源的来源掌握胆色素中掌握胆色素中胆红素的生成胆红素的生成了解胆红素在人体内了解胆红素在人体内含量含量的意义的意义新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸（neonatal jaundice）的主要原因是体内胆色素中的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜、及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。胆色素(bile pigment) 是体内铁卟啉化合物分解代谢的主要产物。包括胆绿素(iliverdin) 深绿色胆红素(bil

2、irubin) 橙黄色胆素原(bilinogens) 无色胆素(bilin) 黄褐色胆红素胆红素铁卟啉化铁卟啉化合物合物胆绿素胆绿素分解代谢分解代谢还原还原随胆汁随胆汁排人肠排人肠道道胆素原胆素原肠道细菌肠道细菌胆素胆素氧化氧化粪便或尿粪便或尿液排出体液排出体外外主要来源：衰老红细胞衰老红细胞 被肝、脾、骨髓的单核单核/吞噬系统细胞吞噬系统细胞识 别、吞噬所释放的血红蛋白血红蛋白的分解其他来源：造血过程中某些红细胞的过早破坏及非血红蛋白含非血红蛋白含 铁卟啉化合物铁卟啉化合物的分解降解降解血红蛋白血红蛋白珠蛋白珠蛋白血红素血红素氨基酸氨基酸胆红素胆红素分解分解氧气氧气 NADPH 血红素加氧酶

3、血红素加氧酶(HO)1、CO 3、水溶性胆绿素、水溶性胆绿素2、铁离子、铁离子 再利用或以铁蛋白形式储存再利用或以铁蛋白形式储存 排出体外，也可作为信息分子排出体外，也可作为信息分子在在胞液胆绿素还原酶胞液胆绿素还原酶的作用下的作用下还原生成还原生成胆红素胆红素胆红素是难溶于水的脂溶性脂溶性物质，游离胆红素易入脑，造成新生儿黄疸。近年发现，胆红素是一种内源性的抗氧化剂，具有比维生素E 更强的抗氧化作用，能清除体内自由基，抑制过氧化脂质的产生。 正常人每天产生250350mg的胆红素，血浆中的胆红素浓度不超过17.1mol/L。临床上可用于判定黄疸，也是肝功能的重要指标。胆红素过量会对机体造成损害，但正常代谢的胆胆红素过量会对机体造成损害，但正常代谢的胆红素对机体也有益处。红素对机体也有益处。总结与回顾总结与回顾 胆色素是体内胆色素是体内铁卟啉化合物铁卟啉化合物分解代分解代谢的谢的主要产物。主要产物。包括胆绿素、包括胆绿素、胆红胆红素、素、胆素原、胆素。胆素原、胆素。 胆红素主要来源于胆红素主要来源于衰老红细胞衰老红细胞内血内血红素的降解，红素的降解，是难溶于水的是难溶于水的脂溶性脂溶性物质。物质。 血红素经血红素经微粒体血红素加氧酶

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