超短波联合电脑中频脉冲电治疗良性前列腺增生疗效观察

1、超短波联合电脑中频脉冲电治疗良性前列腺增生疗效观察    Everybody's business is nobody's business.  Manners make the man.  【摘要】  目的 探讨超短波、中频脉冲电联合治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法 将符合入选条件的156例BPH随机分为两组，治疗组78例采用超短波、中频脉冲电联合治疗，对照组78例给予前列舒乐胶囊口服，两组疗程均为一个月，比较两组治疗前后国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、前列腺体积

2、（V）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（RU）等指标改善情况及治疗总有效率。结果 治疗后所有观察指标均表现为治疗组低于对照组（P0.01）,治疗组治疗前后比较所有观察指标均表现为治疗后低于治疗前（P0.01），对照组治疗前后比较IPSS和Qmax低于治疗前（P0.01），V和RU治疗前后无显著改变（P0.05）；治疗组总有效率显著高于对照组（P0.01）。结论 超短波、中频脉冲电联合治疗BPH安全有效()。 【关键词】  良性前列腺增生；超短波；电脑中频脉冲电    【Abstract】Objectiv

3、e  To study the effect of treatment of ultrashort wave united computer mildfrequency electric pulse therapy for benign prostatic hyperplasia（BPH）.Methods  156 cases with BPH&#

4、160;were randomly divided into treatment group and control group.Treatment group were given ultrashort wave united computer mildfrequency electric pulse therapy. Control group were give

5、n oral capsule Qianlieshule.Their course of treatment was one month.Their improved indexes such as international prostate symptom score table(IPSS) score,prostate volume(V),large flow rate&#

6、160;(Qmax),residual urine (RU) and total effective rate were compared before and after the treatment.Results  All the improved indexes of treatment group were lower than those

7、 of control group after treatment(P0.01) the improved indexes after treatment were lower than those before treatment in treatment group.but in the control group,the IPSS and&#

8、160; Qmax after treatment were lower than those before treatment (P0.01),there was no significant difference of V and RU before and after treatment (P0.05).the total effective

9、 rate of treatment was higher than that of control group(P0.01).Conclusion  Treatment of ultrashort wave united computer mildfrequency electric pulse therapy for BPH is safe&#

10、160;and effective.    【Key words】  benign prostatic hyperplasia;ultrashort wave;computer mildfrequency electric pulse therapy    随着我国人口的老龄化，良性前列腺增生（BPH）的发病率明显增高，单纯药物治疗效果欠佳，而外科手术治疗不但费用高，而且有一定的风险，我们对78例患者进行超

11、短波、电脑中频脉冲电联合物理治疗，疗效满意。现报告如下。资料与方法    Politeness costs nothing and gains everything.  1.病例选择  2004年1月2008年1月在我院门诊就诊的50岁以上男性患者，有排尿困难，尿频，尿线细，夜尿，尿后余沥不尽;会阴部及耻骨上区不适。体检：直肠指诊提示前列腺肥大，经B超及尿流率检查确诊为BPH,国际前列腺症状评分表（IPSS）评分13分，前列腺体积（V）25 cm3,最大尿流率（Qmax）15 ml/s,剩余尿量（RU）6

12、0 ml。排除标准：泌尿系感染、结石、前列腺癌等引起排尿障碍的疾病，严重的糖尿病、心血管疾病以及肝肾功能不全者。近一个月内接受过其他治疗者。对该药过敏者(医药学/临床医学论文 )。了解并同意参加本研究的门诊入选患者156例，平均年龄68±7.8岁，随机分为两组，治疗组和对照组各78例。两组患者年龄、疾病严重程度（IPSS、Qmax、V和RU等）比较无显著性差异（P0.05），具有可比性。      2.方法 所有患者在治疗期间均要求禁酒，避免辛辣食物，并辅予心理治疗，培养良好生活习惯。对照组给予前列舒乐胶囊（江西普

13、正制药有限公司生产）口服，每次5片，3次/d。疗程一个月。治疗组给予前列舒乐胶囊的基础上加用超短波和电脑中频脉冲电治疗：首先进行超短波治疗，而后进行电脑中频脉冲电治疗，12次为一个疗程，疗程之间休息5天，再进行下一疗程，观察2个疗程。具体方法如下：使用上海大沪医疗设备厂生产的TCL超短波电疗机，电源220 V，频率50 Hz,波长7.2 m，输出功率200 W，消耗功率600 W，电极30 cm×30 cm×2，进行腰骶部和耻骨上区对置法，温热量，输出功率6090 mW，治疗时间每次20

14、0;min;1次/d。电脑中频电疗仪型号为K8832T,北京翔云电子设备厂生产，电极15 cm×6 cm×2，进行腰骶部和耻骨上区对置法，输出量根据病人耐受量进行调节，治疗时间每次20 min;1次/d。    3.观察指标 IPSS;Qmax,排尿量在150 ml以上时的测定值为有效；前列腺体积由B超测定，计算公式为：V=/6×前列腺前后径×左右径×上下径（cm）。剩余尿量（RU）由B超测定，计算公式为：RU=0.75×膀胱前后径×左

15、右径×上下径（cm）。    4.疗效判断标准 Hide one's talents in a napkin.  根据4个主要疗效指标即: IPSS 减少率、Qmax增加率、V减少率、RU减少率评分，评分为1分的，4个指标的变化率分别为（10、5、5、50)；2分（1019、59、59、59）；3分（2039、1029、1024、1029）；4分(40、30、25、30)；根据指标综合判断疗效：4 项疗效指标总分（含RU）3项指标总分（不含RU ）显效：13；10；有效：912

16、；79；改善：68；56；无效：5；4疗效分为显效、有效、改善和无效，以显效有效合计为总有效。Take a pain for a pleasure all wise men can.      5.统计学处理 用SPSS12.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（-±s）表示，组内治疗前后比较用配对资料t检验，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料的比较采用2检验，以P0.05为有统计学差异。 论文教育信息网  结 果    A man

17、cannot whistle and drink at he same time.  1.两组各观察指标的改善情况比较 两组治疗前IPSS、Qmax、V和RU比较无统计学意义（P0.05）,治疗后所有观察指标均表现为治疗组低于对照组（P0.01）,治疗组治疗前后比较所有观察指标均表现为治疗后低于治疗前（P0.01），对照组治疗前后比较IPSS和Qmax低于治疗前（P0.01），V和RU治疗前后比较无统计学意义（P0.05）见表1。表1  两组治疗前后各观察指标的改善情况比较（略）注：治疗前后比较,P0.01, 与对照组比较，P0.01He wh

18、o would search for pearls must dive below(or deep).      2.两组疗效的比较   治疗组总有效率为93.59%，对照组为67.95%，两组比较有显著性差异（P0.01），治疗组的疗效显著优于对照组，见表2。两组治疗后均无不良反应发生。表2  两组疗效的比较n(略)注：显效有效合计为总有效。总有效率比较，2=16.51，P0.01。讨 论    良性前列腺增生（BPH），亦称良性前列腺肥大，是老年男性常

19、见病；BPH自然发展史经历组织学增生、前列腺增大和临床前列腺增生，组织学增生一般发生于40岁以后，60岁时发生率高于50%，到85岁以后上升至90%，在有组织学增生的患者中约50%有中度到重度的下尿路症状（Lower urinary symtoms,LUTS）1。有学者认为BPH的病理改变主要是细胞增多，其体积逐渐增大，尤其是移行区扩大的程度较前列腺总体积更明显，移行区指数越高表明前列腺增生越明显2，更易引起排尿梗阻。BPH的病因尚不完全清楚，但目前公认的是老龄和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可。上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长睾酮、双氢睾酮以及

20、雄激素的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。主要包括三方面原因：平滑肌。前列腺内含有丰富的肾上腺素能受体的平滑肌，在膀胱逼尿肌收缩时并不松弛，造成梗阻；腺瘤。前列腺腺瘤增大，堵塞尿道；在膀胱出口梗阻时，逼尿肌为增强其收缩能力，平滑肌纤维体积和收缩力量增加，代偿性肥大，造成前列腺充血、水肿。近年王少刚等3研究发现外周血CD+4,CD+25 T调节细胞数量与前列腺增生的发生无明显关联，其功能缺陷可能导致BPH,细胞因子在发病过程起重要作用，并且与临床症状密切相关。超短波作用可使深部组织加热4，改善血管张力，加强局部微循环，加速血液流动，减轻组织细胞水肿，加速炎症产物和代谢产物的清除，从

21、而改善增生的前列腺，达到治疗的目的，另外超短波的温热效应可降低神经兴奋性，使平滑肌的痉挛缓解，张力下降，有利于前列腺增生的恢复；中小剂量治疗时免疫功能增强，使吞噬细胞数量增多，吞噬能力增强，血供改善使抗体、补体、凝集素、调理素增多，有利于前列腺水肿的消散、炎症产物的排除。同时电脑中频作用于人体时具有镇痛、促进局部血液循环，消炎、软化瘢痕组织，松解粘连，刺激运动神经和肌肉，以及调整自主神经系统功能的作用4，通过联合物理治疗，可降低受体的兴奋性，松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌痉挛，解除功能性尿道梗阻、降低尿道压力、减少尿液返流，减少对前列腺的刺激，提高了神经组织对不良刺激的抵抗力5，本组资料显示，治疗后治疗组各观察指标的改善情况显著优于对照组（P0.01），总有效率显著高于对照组（P0.01）。两组治疗后均无不良反应发生。    通过本组资料的观察研究，我们认为物理治疗良性前列腺增生是较好的方法，特别是对于老年人来说，随着年龄的增加，身体各器官处于衰退状态，机体往往不能耐受外科手术治疗，选择超