产房应急演练

1、产房业务培训记录表时间2015-5-28 16:00主讲人培训主题肩难产演练培训对象助产士培训人数11照片培训小结及评价小结：出肩难即行肩难产的应急预案，通知产科医生、护士及儿科、医生到位配合抢救。通过这次肩难产的培训和演练，能及时通知上级产科医生、护士和新生儿科医生到场，台下人员协助正确屈大腿方法，耻骨上压前肩法，旋肩法，牵后臂娩后肩，正确处理手法，最后用四肢着床法娩出胎儿，新生儿窒息复苏成功，抢救成功，母婴平安。存在问题：没有及时记录抢救人员到场时间，没有通知麻醉医师到场协助抢救。改进措施：演练完后及时提出存在问题，提高专业技术水平，提高抢救成功率。材料 会议通知 讲义 签到表 印刷材料

2、其他材料2015年 08月份产科专科质量指标报表序号指标项目第3季度数据上一月发生率（%）两季度比较（%）指标变化8月月 月合计1产后出血发生率分娩产妇总人数1250.93%2.27%产后出血总例数4发生率（%）= /×100%3.20% 2会阴侧切发生率阴道分娩产妇总人数7760.81%1.52%产房阴道分娩会阴侧切例数48发生率（%）= /×100%62.33%3会阴伤口愈合不良发生率阴道分娩产妇总人数770.00%0.00%会阴伤口愈合不良人数0发生率（%）= /×100%0.00%4使用催产素并发症发生率使用催产素产妇总人数330.00%0.00%催产素并

3、发症发生例数0发生率（%）= /×100%0.00%5阴道分娩新生儿产伤发生率阴道分娩活产儿数1250.00%0.00%新生儿产伤例数0发生率（%）= /×100%0.00%6足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率足月新生儿（阴道分娩）活产儿数1250.00%0.00%新生儿重度窒息例数0发生率（%）= /×100%0.00%7早接触发生率分娩活产儿数12598.13%1.87%新生儿早接触例数125发生率（%）= /×100%100%8早吸吮发生率分娩活产儿数12561.68%2.48%新生儿早吸吮例数74发生率（%）= /×100%59.20

4、%9剖宫产发生率分娩产妇总人数12530.84%0.00%剖宫产发生例数48发生率（%）= /×100%38.40%2015年 08月份产科专科护理质量指标分析分析时间：2015-9-13分析地点：办公室参加人员：护士长、全科护士指标变化示意图：上月改进效果评价：本月上升的项目：剖宫产率和会阴侧切率发生率。本月下降的项目：早吸吮发生率。本月存在问题及改进措施：1、 本月产房剖宫产48例，同比07月份上升了7.56%。其中37例孕妇均为不同程度的高危产妇，分别为疤痕子宫、妊娠期糖尿病、羊水过少择期剖宫产。其余11例为社会因素要求剖宫产。改进措施：加大宣传力度宣传自然分娩的好处，增强产妇

5、自然分娩信心，分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属。加强高危产妇分娩的信心，及时给与心里疏导，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心2、 发生早吸吮74例，同比7月份下降2.48%。41例产妇其37例为剖宫产出生的新生儿，生后均有早接触也进行吸吮。但因手术原因吸吮时间推迟造成，4例为顺产后新生儿转科及因感染四项异常而推迟吸吮及未进行吸吮。改进措施：应重视早吸吮的重要性，全科人员共同努力，把早接触早吸吮落实到位。3、 两例产后出血，均为产程长宫缩乏力，经按摩子宫，及时应用宫缩剂，均结局良好。改进措施：（1）发生子宫收缩乏力，应持续按摩子宫，通知医生遵医嘱尽早使用缩宫剂。（2）认真对照“

6、产后出血评分标准”进行评分,针对产后出血评分高的高危孕妇提早做好预防措施。4、 本月阴道分娩会阴侧切率48例，同比07月份上升了1.52%。其中39例孕妇为 初产第一胎，均为产妇用力疲乏、会阴问题。其余9例均为第二胎胎儿体重较大产妇体型矮小及不配合用力。改进措施：（1）发生阴道产侧切率增多，应在产时鼓励产妇进食增强体力，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心，正确指导用力。加大宣传力度宣传自然分娩的好处，增强产妇自然分娩信心，分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属。加强高危产妇分娩的信心，及时给与心里疏导，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心。下月质控重点：继续监控剖宫产发生率、产后出血发生率。关注会阴侧切率。产后出血演练操作评分标准科室 姓名 职称 年 月 日项目操作要领标准分扣分评估12分准确评估出血量5记录产后出血的时间2评估产妇的情况5求助立即寻求帮助：正确、有效的呼叫产科医生、高年资助产士、其他助产士并告知产妇及家属5 1按摩子宫 ，评估膀胱情况，及时导尿5检查软产道、胎盘、凝血功能，积极寻找出血原因5向产妇解释急救知识，安慰产妇，取得产妇的合作5对症治疗止血5 2摆正体位、心电监护，做好复苏准备5监测生命体征、给氧5急救车推至床旁，5建立两条静脉通道， 抽血送检 5遵医嘱使用输液输血、补凝血因子、抗DIC5 3严密监测生命体征、