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文档简介
1、护士执业资格辅导第三章第十三节肝硬化的护理一、A11、13-在我国引起肝硬化的主要病因是A、B、C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或2、13-下列组织中,ALT 含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、肾D、心肌E、胰腺3、13-肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病性肝炎B、性肝癌C、肝肾综合征 D、自发性腹膜炎E、上消化道大4、13-为清除肝硬化A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氧钠溶液E、肥皂水肠内积血,灌肠时选哪种液体5、13-肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A、厌油腻B、消瘦、乏力C、齿龈D、腹水E、黄疸6、13-肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并A、结核性腹膜炎B、
2、性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化7、13-肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的A、功能性肾衰竭B、营养吸收C、上消化道大量是第1页护士执业资格辅导D、脾功能亢进E、凝血因子8、13-某肝硬化A、盐水洗胃B、静滴垂体后减少因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺(止血敏)9、13-在我国,引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形10、13-肝硬化A、利于消化进食时应细嚼慢咽,必要时应研成粉末服用,其目的是B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂C、以
3、防耗氧增加,诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽11、13-肝硬化A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水,3 日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液12、13-对顽固性腹水的治疗,较好的A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血 E、腹水浓缩回输是13、13-肝硬化腹水患者, A、1500mlB、1000m1C、800ml D、500ml E、300ml14、13-肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液进水量限制在第2页护士执业资格辅导D、脓性液E、乳糜液15、13-肝硬化患者内功能异常主要是A、雄激素增多B、雌激
4、素增多C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少16、13-下面哪一项不是A、脾肿大B、肝肿大C、食管静脉曲张破裂D、腹水E、痔核形成二、A2压的常见表现1、13-患者男性,56 岁,肝硬化病史 7 年。近 1性。该患者最可能的并发症为A、上B、C、活动性肝炎来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血D、性肝癌E、肝脓肿2、13-患者男性,61 岁。因“腹胀、尿少 10 天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林, 两对半阳性,B 超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是A、B、C、循环D、营养失调检查提示E、性肝炎3、13-患者女性,50 岁。肝硬化十治疗不妥的是A、加强利
5、尿,减少腹水B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖,降低肠腔 pH,减少氨的形成和吸收D、静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨E、选用谷氨酸钠,降低血氨4、13-患者男性,40 岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为A、200ml 以上B、500ml 以上C、600800ml 以上D、1000ml 以上E、2000ml 以上大量腹水,近日出现意识,血氨增高,肝肾功能减退,下列第3页护士执业资格辅导5、13-患者男性,56 岁。肝硬化病史 5 年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病E、水、电解质紊乱、四肢湿冷、血压下降。6、13-
6、患者女性,46 岁,A、5070ml B、70100mlC、100150ml D、150250mlE、250300ml为肝硬化,入院 2 天后突然出现呕血,提示胃内积血量为7、13-患者男性,45 岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是A、上B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征8、13-患者男性,46 岁,4 年前为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是A、输注白蛋白 B、饮食中限制盐C、应用利尿剂D、反复大量放腹水E、进水量每天限制在 1000ml 左右9、13-患者男性,45 岁,因肝硬化大量腹水住
7、院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,B、进水量限制在 1200mlC、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg 为宜E、腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降10、13-患者男性,54 岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.8, 脉搏 96 次分,呼吸 24 次分,血压 13090mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是A、5GS B、5GNS C、10GSD、0.9NaCl 溶液E、白蛋白第4页护士执业资格辅导11、13-患者男性,40 岁。
8、有重视。今日突发腹部剧烈疼痛A、疼痛性质的变化B、有无上C、有无休克征象D、心理状况E、肝功能变化病史 10 年。近 3,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜,未予入院。应重点观察患者12、13-患者男性,67 岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1,脉搏 92 次分,呼吸 26 次分,血压 14080mmHg。根据其现病史,他的A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长 D、SGPT 水平降低E、白细胞增高检查结果可能有13、13-患者女性,58 岁。有慢性肝炎病史 15 年,患肝硬化 7 年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4,
9、脉搏 88 次分,呼吸 22 次分,血压 13080mmHg。目前该患者最主要的护理A、焦虑B、恐惧是C、知识缺乏 D、活动无耐力E、体液过多14、13-患者男性,65 岁。有慢性肝炎病史 10 年,患肝硬化 5 年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理是A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏 D、活动无耐力E、有受伤的15、13-患者男性,67 岁,酗酒 30 多年,约半斤白酒。查体:肝肋下 3cm,脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要A、骨髓移植B、C、脾功能亢进D、消化道大量E、肠道吸收应是16、13-患者男性
10、,52 岁,酗酒近 30 年,半斤白酒。查体:肝肋下 3cm,脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的A、雄激素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多是第5页护士执业资格辅导E、抗利尿激素增多17、13-患者,男性,50 岁。肝硬化失代偿 2 年。2 天前因呕血伴黑便入院,经积极治疗停止。近 1天来精神差,烦躁、嗜睡、意识错乱,扑A、清除肠道积血B、口服抗生素 C、促进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗震颤阳性。该患者首要治疗措施为18、13-生,50 岁,患肝硬化已 3 年,常有刷牙,皮肤反复出现是A、凝血因子减少B、维生素C 缺乏C、毛细壁通透性增强点,
11、查血小板 180×109/L(180000/l),D、弥散性内凝血E、血小板功能不好19、13-患者,男性,43 岁。因肝硬化腹水使用已 1 周,补钠 4.5kg,钾 3g,钙 1.0g,镁 1.0g。主诉昨日四肢无力,今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高渗性脱水20、13-液、止血,男性,65 岁。有肝硬化病史 20 年,近来刷牙时常有,2 小时前突然出现呕血,给予输无效,并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A、输血,加快输液B、给予吸氧,保持呼吸道通畅C、应用三腔管D、术前准备, E、术前准备,三、A3/A4止
12、血行分流术行断流术1、13-患者男性,52 岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。<1> 、对于该患者的饮食护理,应注意A、限制蛋白质每天在 20g 以内B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白,增加营养E、糖量<2> 、根据患者的情况,考虑可能出现了A、继发B、脑C、低血糖第6页护士执业资格辅导D、肝性脑病 E、肝肾综合征<3> 、为防止发生此并发症,应采取的措施是A、限制水,每天少于 1000mlB、加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快C、输注白蛋白D、加大利尿
13、剂用量E、限制盐<4> 、该患者可能出现的电解质紊乱是A、代谢性酸B、代谢性碱C、呼吸性酸D、呼吸性碱E、混合性酸<5> 、若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是A、无异常改变B、波形正常,节律变慢C、波形正常,节律变快D、出现每秒 13 次的 波E、出现每秒 47 次的 波<6> 、如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起A、肝肾综合征B、继发C、上D、应激性溃疡E、肝肺综合征2、13-患者,女性,48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次,量约 600ml,现出现烦躁不安、言语不清、性休克,考虑可能出现了睡眠倒错,有扑<1> 、根据病情震颤
14、,脑电图异常。该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的E、肝癌晚期<2> 、对该患者应采取的措施不A、暂停蛋白质摄入B、清除肠内积血 C、生理盐水灌肠 D、高热量饮食E、常规应用3、13-患者,女性,56 岁,主因消瘦、腹胀、部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。期入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜,腹第7页护士执业资格辅导<1> 、该患者首先要考虑的是A、性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、<2>肝、胃镜示“食管静脉曲张破裂”,护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭 B、急性肾衰竭C、肝性脑病
15、 D、E、失血性休克部分一、A11、【正确【】 A】 引起肝硬化有多种病因,在我国性肝炎是引起肝硬化的主要,主要见于乙型、丙型和肝炎重叠。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367529】的护理”知识点进行】2、【正确【】 A】 丙氨酸氨基转移酶(ALT),旧称谷-丙转氨酶(GPT),主要分布于肝,其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367498】3、【正确【该题】 A】 肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症,又是常见。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367497】4、【正确【该题】 C】 稀醋溶液可酸化
16、肠道,减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367496】第8页护士执业资格辅导5、【正确【该题】 D】 腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者 75以上有腹水。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367495】6、【正确【 并发【该题】 E】 肝硬化患者若在短期内出现肝增大,且表面发现肿块,持续肝内疼痛或腹水呈血性,应想到性肝癌的可能,应进一步检查。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367494】7、【正确【 从而【该题】 D】 肝硬化失代偿期会出现压症的表现。其中脾因增高肿大,常伴有脾功能亢进,
17、血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367493】8、【正确【】C经鼻或口腔加压牵三腔两囊管,进入胃腔后先抽出胃内积血,然后注气入胃囊(囊内压 50以胃底,若未能止血,再注气入食管囊(囊内压 3545mmHg),食70mmHg),管曲张静脉。止血效果肯定,是急救时最简便有效的止血措施。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367492】9、【正确【该题】 C】 在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化,其他所致门静脉高压较少见。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 1003
18、67491】10、【正确【】 B】 肝硬化失代偿期门静脉增高,侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临重要的侧支循环之一,常因明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而导致曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至危及生命。因此,肝硬化应研成粉末服用。进食时应细嚼慢咽,必要时【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367490】第9页护士执业资格辅导11、【正确【该题】 C】 肥皂水为碱性,应用其灌肠可使肠道碱化,利于氨的吸收,加重肝性肺病。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367489】12、【正确【】 E】 腹水浓缩回输时,先
19、放出腹水,通过浓缩处理后再静脉回输,可消除水钠潴留,提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量,并能肾血液循环,对顽固性腹水的治疗是一种较好的。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367488】13、【正确【】 B】 肝硬化腹水患者须限制水的入量,以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。一般无显著低钠血症者,进水量限制在 1000ml 左右。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367487】14、【正确【】 B】 肝硬化腹水患者的腹水是由于内增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用
20、使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367486】15、【正确【】 B】 肝硬化患者内功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退,导致雌激素在体内增多,通过负反馈机制,抑制腺垂体功能,促进腺垂体激素减少,男性患者可有减退、萎缩、发育等;女性有失调、等。并可见肝掌和蜘蛛痣。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367485】的护理”知识点进行】16、【正确【】 B】压是肝硬化失代偿期的主要表现之一,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉
21、扩张。肝硬化早期可触及肝肿大,失代偿期可由于肝缩小而不能触及。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】第10页护士执业资格辅导【答疑编号 100367484】二、A21、【正确【】 D】性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其主要表现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿性肝癌典型临床表现。大。题干给出是的【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367528】2、【正确【】 E】两对半是目前国内医院最常用的检测血清标志物,患者是干扰选项。所以此题选 E.检查两对半阳性,说明乙型肝炎,而前面提及的长期服用性肝炎。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367
22、527】3、【正确【】 A】 此时患者已经有感性脑病的症状,若在大量利尿,会更加减少体内钾的含量,并且患者已经肝肾功能减退加上血容量减少还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱,从而加重肝性脑病症状。故 A 是不妥的。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367526】的护理”知识点进行】4、【正确【】 D】 移动性浊音:因不同而出现浊音区变动的现象。当腹腔内游离腹水在 1000 毫升以上时,可查得移动性浊音。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367525】的护理”知识点进行】5、【正确【】 D】 上是肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后
23、,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367524】的护理”知识点进行】6、【正确】 E第11页护士执业资格辅导【】如发生肝硬化,往往会出现呕血,可以是大口的吐鲜血,常混有血块,提示量大,胃内积血量 250300ml,速度快;也可以呕出咖啡渣样或黑红色血液。当量>500ml 时,可出现头晕、心悸、出汗、四肢发凉,精神萎靡、烦躁不安,甚至出现意识模糊等循环衰竭症状。记忆性知识点,这是临床表现,记住即可。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367523】7、【正确【】 B】 自发性腹膜炎多为革兰
24、杆菌,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367522】8、【正确【至引起肝【该题】 D】 每次放腹水应少于 1000ml,一次大量放腹水可引起虚脱,营养物质流失,电解质紊乱,甚。此题选 D.反复大量放腹水“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367521】9、【正确【】 E】 利尿治疗腹水时,以每天体重减轻不超过 0.5kg 为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在 40006000ml,亦可一次放 10000ml,甚至放完,同时静
25、脉点4060g。蛋白患者限制盐 12g/d,进水量限制在 1000ml 左右。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,然后应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降。失代偿期,应卧床休息,有利于肝细胞修复。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367520】的护理”知识点进行】10、【正确【该题】 D】 肝硬化腹水应限制钠、水,限制盐在 12gd,进水量限制在 1000mld 左右。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367519】11、【正确】 C第12页护士执业资格辅导【】 根据题干,右上腹持续性胀痛,巩膜,突发腹部剧烈疼痛,这是休克前兆的表现,考虑性肝炎转变肝硬化,并发上消化道出现。所
26、以此题选 C.有无休克征象。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367518】的护理”知识点进行】12、【正确【】 C】 肝硬化患者血生化检查,血清总蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常,失代偿期可有不同程度的延长。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367517】的护理”知识点进行】13、【正确【该题】 E】 患者有腹水和黄疸入院, 腹水表示体液过多。所以此题应该选择 E。“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367516】14、【正确【】 E】 根据题干患者近日大部分时间昏睡,可唤醒,有扑震颤,容易受伤。扑震颤是由于既有
27、基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。当平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑震颤。所以此时最主要的护理是有受伤的,此题选择 E。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367515】15、【正确【】 C】 脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗临床症状可得到纠正。脾亢晚期表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。病后,部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后,【该题“第十
28、三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367514】16、【正确【】 B】 多数学者认为与雌激素代谢有关,少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬化、肝癌及第13页护士执业资格辅导慢性肝炎伴有肝功能衰竭的痣。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367513】,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛的护理”知识点进行】17、【正确【该题】 A】 肝硬化失代偿因“第十三节-肝硬化并发肝性脑病,清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。的护理”知识点进行】【答疑编号 1003
29、67505】18、【正确【该题】 A】“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367504】19、【正确【】 A】 该患者有腹水,使用利尿剂 1 周,尽管补钾,但排出大于摄入。其表现符合低钾血症的临床表现,有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射减弱,消化道症状有腹水,故 A 为正确。【该题“第十三节-肝硬化的护理”知识点进行】【答疑编号 100367503】20、【正确【该题】 C】 肝硬化导致“第十三节-肝硬化倾向,门静脉高压,引起食管胃底静脉,应用三枪管止血。的护理”知识点进行】【答疑编号 100367499】三、A3/A41、<1>、【正确【】 A】 肝性脑病期患者饮
30、食护理中限制蛋白质摄入:一、二期开始数天应限制蛋白质在每天 20g 以内(排除 B),三、四期应从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射 25的葡萄糖溶液。神志清楚后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天 20g,以后每 35 天增加 10g,但短期内不能超过每天 4050g,完全恢复后可增加到每天每千克体重 0.81.0g 蛋白质,以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白(排除 D),由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠的 pH 值,毒物排出和减少氨的吸收。水不宜摄入过多,一般每天入量为尿量加 1000ml(排除C),肝性脑病患者每天总热量以糖类为主(排除 E),根
31、据题干描述患者处于肝性脑病一期(前驱期),故正确:A第14页护士执业资格辅导【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367507】<2>、的护理”知识点进行】 D】 肝硬化引起肝性脑病可达 70%,尤其以、精神系统表现和脑电图改变等。【正确【 意识性肝炎后肝硬化多见,临床多表现为不同程度的本题题干以描述“患者肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状”由此可见此患者是由大量排钾利尿和腹腔放液,导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,低血钾时,尿排钾减少而氢离子排出量增多,导致代谢性碱,促使 NH3 透过血-脑屏障,产生毒性作用。【该题“第十三节-肝硬化【答疑编号 100367508】<3>、的护理”知识点进行】 B】 因为患者有大量腹水,所以要利尿。主要使用螺内酯 20mg【正确【或
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