冠心病患者血浆MBL含量测定及分析

1、冠心病患者血浆MBL含量测定及分析        核心提示：studa20作者：程健君罗强孙黎刘华田嘉明贾天军张庶民【摘要】目的:测定冠心病患者与健康对照者血浆                            作者：程健君 罗强 孙黎 刘华 田嘉明 贾天

2、军 张庶民  【摘要】  目的:测定冠心病患者与健康对照者血浆中MBL含量，分析其变化情况，从固有免疫的角度探讨冠心病的可能致病机制。方法：采集100例冠心病（CHD）患者空腹静脉血，健康对照者60例，采用ELISA法对血浆中MBL含量进行检测。结果：100例冠心病人血浆MBL含量的平均值为3900g/L，标准差为3209；60例健康对照组血浆MBL含量的平均值为2056g/L，标准差为1824。冠心病组血浆MBL含量高于健康对照组，经检验，t=4071，P001，差别有统计学意义。结论：冠心病组血浆MBL水平高于健康对照组，二者均值比较差别有统计学意义，血浆MBL参与了冠

3、心病的发生、发展过程。     【关键词】  冠心病；MBL；ELISA；含量     【ABSTRACT】  Objective：The main purpose of this study is to measure the MBL level in plasma with coronary heart disease and try to analyze the possible mechanism of CHDs development from the view of innate immune.Meth

4、ods:100 blood samples of CHD patients and 60 that of health controls were collected and tested by ELISA.Results:The plasma level of MBL were 3900g/L, SD 3209 in cases, while 2056g/L，SD 1824 in controls. The plasma level of MBL in cases is higher than that of controls (t=4071, P001).Conclusion:The pl

5、asma level of MBL is higher in CHD patients than that in controls.     【KEY WORDS】  CHD; MBL;ELISA;Plasma level     冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率和死亡率居首位,尤其在发达国家更为严重,而在我国也呈逐年上升趋势1。其病因和发病机制尚未完全阐明，近年来，冠心病发病的炎症学说越来越得到重视2，对一些炎性因子和急性期蛋白的研究也越来越深入。甘露聚糖

6、结合凝集素(mannan binding lectin,MBL)是一种兼有调理素和直接激活补体功能的免疫分子，参与构成抗感染的第一道防线3。国外有些学者报道MBL与动脉粥样硬化发生、发展有关47，但国内尚无报道，因此本研究主要测定冠心病患者血浆中MBL含量，并对其变化进行分析，从天然免疫的角度探讨冠心病的可能致病机制，为其辅助诊断和治疗提供资料。     1  材料与方法     11  实验材料     主要设备：低温冰柜（thermo，美国）；酶标仪（Star fax 2100，美

7、国）；普通高速离心机（TGL168，上海）     主要试剂：MBL ELISA试剂盒（北京现代高达生物技术有限责任公司）     12  实验方法     121  标本的收集：空腹静脉血标本用EDTAK2抗凝管（2ml）收集。     冠心病（CHD）组:共100例，为河北北方学院附属第一医院20049200510月住院的冠心病患者，男51例，女49例；年龄4570岁，平均（6041±9443）岁。病例均经心电图、心肌酶谱和临床症状等综合诊断

8、，符合WHO冠心病诊断标准。     健康对照组：60例，为来院进行健康体检者，男性32例，女28例，年龄4371岁，平均（6027±7198）岁，病例无冠心病症状、体征，超声心动图及心电图均正常。冠心病组与健康对照组组间年龄无统计学差异。     122  标本的处理     取1ml全血放入15ml离心管中，5000转/min离心5min，分离血浆，-86保存，供测定血浆MBL含量。     123  血浆中MBL含量测定  

9、60;  按MBL ELISA试剂盒说明书，基本操作如下：     标本及试剂准备：冠心病、健康对照血浆标本从低温冰柜（-86）中取出，溶解并恢复至室温，离心（3500转/min 5min）。取上清2l，用标本稀释液对标本进行200倍稀释（加入398l标本稀释液PBS+005%BSA），混匀。所有实验用试剂均在室温平衡后使用。     操作步骤：     取100l稀释标本加入酶标板中，同时做对照，第一孔加100l稀释液作空白，第二孔向后依次加含MBL不同浓度（0，1，2，5，10，25，50，

10、100ng/ml）的标准液各100l，标准孔均作复空；     置37水浴1h；     将板中的液体弃去，每孔加入150l洗板液进行清洗，室温静置3min，弃去洗板液，反复3遍；     清洗后，每孔加入100l酶标记的MBL抗体，37 1h，使酶标抗体与标本充分结合。     清洗，操作同 ；     清洗后，每孔加入底物A、B各50l，室温避光15min。每孔加入终止液50l，轻轻混匀20s；     用酶标仪

11、比色  测定波长为450nm，参考波长为620nm。在20min内完成。     2  结果     用SPSS 130软件进行统计分析，冠心病组、健康对照组血浆MBL含量的比较，采用两样本均数比较的t检验。     100例冠心病人血浆MBL含量的平均值为3900g/L，标准差为3209；60例健康对照组血浆MBL含量的平均值为2056g/L，标准差为1824。冠心病组血浆MBL含量高于健康对照组，经检验，t=4071，P001，差别有统计学意义,见表1。表1  冠心病组与

12、对照组MBL含量水平比较     3  讨论     人类血清MBL浓度主要受结构基因外显子1密码子点突变的影响和启动子区多态性的调控811。国外已有一些MBL基因与冠心病的相关性研究46，但对血浆MBL浓度与冠心病的相关性研究很少，只有冰岛的一份前瞻性研究报告7：高浓度的血浆MBL者，尤其是糖尿病病人、高血脂、血沉升高人群患心肌梗死的概率较低，提示MBL可能与清除动脉粥样硬化因素有关。雷克雅未克Landspitali大学的瓦尔迪马森（Helgi Valdimarsson）和同事分析了当地的研究资料，共纳入了1967年以后的

13、近2万参试者。在对其中987名70岁参试者的横断面研究中，作者发现，MBL水平高（1000mg/L）与水平低相比，心肌梗塞风险下降36%（P0001）。为证实此结论，研究者对另一个有1309名中年人的人群进行了前瞻性分析。结果发现MBL水平高和心肌梗塞风险减弱有关联的迹象，但不如前一横断面分析中的那样强烈，对总人群、吸烟者或高血压病人也没达到统计学意义。但这次分析证实，高水平MBL对糖尿病人（P=002）或高胆固醇血症病人（P=0004）与心肌梗塞风险大为减小有关。鉴于上述在糖尿病人中的结论“测量MBL可用于心性风险的辅助评估，也可能帮助评估预防治疗的需要”，本研究发现，100例冠心病人血浆M

14、BL含量的平均值为3900g/L；60例健康对照组血浆MBL含量的平均值为2056g/L。经检验，t=4071，P001，二者均值比较差别有统计学意义，说明血浆MBL可能参与冠心病的发生、发展，但具体作用及机制还有待进一步研究。     参考文献     1  杨功焕,王俊芳,万霞,等.影响中国人群疾病死亡因素的定量分析J.中华流行病学杂志,2005,26(12):934938     2  Gran K.Inflammation,Atherosclerosis,and Coronar

15、y Artery DiseaseNJ.Engl J Med,2005,352:16851695     3  Takahashi K,Ezekowitz RA. The role of the mannose binding lectin in innate immunityJ.Clin Infect Dis,2005,41(7):440444     4  Aittoniemi J,Fan YM,Laaksonen R,et al.The effect of mannanbinding lectin varian

16、t alleles on coronary artery reactivity in healthy young menJ.Int J Cardiol.,2004,97(2):317318     5  Robert A,Hegele C.Mannosebinding Lectin Gene Variation and Cardiovascular Disease in Canadian InuitJ.Clin Chem,1999,45:1283     6  Fiane AE,Ueland T,Simonsen

17、S,et al.Low mannosebinding lectin and increased complement activation correlate to allograft vasculopathy,ischaemia,and rejection after human heart transplantationJ.Eur Heart J,2005,26(16):16601665     7  Saedis S,Oskar O O,Thor A,et al.Mannan binding lectin as an adjunct to risk

18、 assessment for myocardial infarction in individuals with enhanced riskJ.J Exp Med,2005,201:117125     8  贾天军，李萍，张庶民，等.汉、蒙古族人MBL基因ExonI 54位密码子点突变频率及其血浆含量相关性研究J.中华微生物学和免疫学杂志,2004,24(2):115119     9  Kilpatrick DC.Mannanbinding lectin and its role in innate immunityJ.Transfus Med,2002,12(6):335352     10Toralf B, Willemijn B,Nannette B, et al.Functional Consequences of Genetic Variation across the Entire MBL2 Locus: Possible Identification of 3SNPs That Could Modify Circulating Levels of MBLJ.Blood (ASH Annual Meeting