三基三严临床综合试题及答案

1、2010年“三基”综合试卷（临床）姓名科室分数一、选择题（每题 1 分，共 20 分）1 .胸骨角两侧平对（）A .第 5 肋 B .第 4 肋 C .第 3 肋 D .第 2 肋 E .第 1 肋2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶 体渗透压 C .毛细血管血压减去组织间液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织间液 流体静压 E，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为 ph 7.32，PaC02 30mmHg HC03 15mmo，l该患者应诊断为（）A .代谢性酸中毒 B .代

2、谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒 E .混合 性酸中毒4. 哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒 E 低钾血症5 .休克时正确的补液原则是（）A .补液“宁多勿少” B .“需多少，补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D .“失多少，补多少” E.如血压正常不必补液6 .属非细胞型微生物的是（）A .立克次体 B .衣原体 C .真菌 D，支原体 E .病毒7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（）A .精神分裂症 B .躁狂症 C .抑郁症 D .反应性精神病 E .偏执性精神病8 .下列哪种属甲类

3、传染病（）A .霍乱 B .艾滋病 C .梅毒 D .炭疽 E .麻疹9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）A .动脉粥样硬化 B 肾脏病变 C .视网膜病 D .角膜溃疡 E .心肌病10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D .心 房扑动 E.快速性心房颤动11 .周围血管征应除外（）A .水冲脉 B 点头运动 C .毛细血管搏动 D .脉搏短细 E .射枪音12 .下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A .青光眼 B .重度高血压 C 怀孕 D .活动性肺结核 E .骨质疏松13 .高压灭菌后物品，超过下列多长

4、时间后就不能使用A . 3 天 B . 5 天 C . 10 大 D . 7 天 E . 14 天14 .张力性气胸的主要诊断依据是A 呼吸困难 B .皮下气肿 C .纵隔向健侧移位 D 肺萎缩 E 胸膜腔内压超过大气15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是A.皮内试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验 D.用药史、潜伏期、临床症状 和发展过程等综合分析 E嗜碱性细胞脱颗粒试验16 .大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是A .静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B，加压包扎静脉注射止血药物 C. 穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D.穿刺抽出积血和加压包扎 E .切开引流和加压 包扎1

5、7 .上唇痈可并发A .面部蜂窝织炎 B .眼睑炎 C . 口炎 D .牙酿炎 E .化脓性海绵状静脉窦炎18 .急性肺水肿时可闻及A . 过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音 E .哮鸣音19 .目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是A .宫颈癌 B，子宫内膜癌 C 外阴癌 D 输卵管癌 E .卵巢癌20，临床死亡的概念应除外A 呼吸停止 B .瞳孔缩小绪 C 脑电图静止 E .脉搏消失二、填空题（每空 1 分，共 10 分）1 .调节红细胞生成的主要体液因素是和2.按组织学特征，支气管肺癌可分为 、3消毒是指杀灭物体上。4.心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工和进行有效的人工呼吸5.

6、主动脉瓣区听诊区位于6. 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“ + ，错误的标” 一“）1 .平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量（）2、 急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）3、 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （）4、 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）5 .大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）6 .脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）7. 为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强 营养，必须避孕；在肝炎痊愈

7、后至少半年最好 1 年后再怀孕。（）8 .变应性鼻炎属 2 型超敏反应。（）9 .原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）10 .脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）四、名词解释（每题 10 分，共 30 分）外科只做外科题 内科只做内科题1 .灭菌法：（外科）2 .黄疸：（内科）3 慢性疼痛：（外科）4 .COPD（内科）5 .滑动性疝：（外科）6.肺性脑病（内科）五、问答题（每题 10 分，共 30 分）外科只做外科题 内科只做内科题1 .试述急性心肌梗死的临床症状。（内科）2 试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。（外科）3 .简述胃溃疡手术适应症。（外

8、科）4 .简述如何确诊艾滋病。（内科）5 试述单纯性下肢静脉曲张时应排除哪些疾病。（外科）6.简述心包积液引起的心脏压塞的主要征象（内科）参考答案一、选择题 1 . D 2 . B 3 . A 4A 5B 6 . E 7 . A 8 . A 9D 10C 1 1 . D 12 . D 13 . E14E 15D 16 . D 17 . E 18 . D 19E20B二、填空题 1 .促红细胞生成素 雄激素 2 .鳞状细胞癌未分化细胞癌 腺癌 支气管 肺泡癌3 .病原微生物 4 .循环 呼吸 5 .胸骨右缘第 2 肋间处 6 硝普钠三、判断题1 . 一一 2 .十 3 . + 4 . 一一 5

9、. 一一 6 . 一一 7 . 一一 8 . 一一 9 . 一一 10 .十四、名词解释1 .用物理方法彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上的附带的微生物。2 .任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织。3 .疼痛持续超过某种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需要的一半时间。4 .COPD :慢性阻塞性肺病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态。 气流受限呈进行性，并且与肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应相关。5 .疝内容物如盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分的难复性的疝。6、由于呼吸衰竭导致机体严重取样及二氧化碳潴留出现的精神、神经症状综合 症。五、问答题1

10、.急性心肌梗死的临床症状为： 心前区绞痛； 全身症状，包括发热、心动 过速、白细胞增高；胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨心律失常，如室性期 前收缩或阵发性心动过速低血压或休克；心力衰竭2 .全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、 呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。3 胃溃疡经过短期内科治疗无效或愈合后 6-12 个月内又复发经 x 线或胃镜证实溃疡较大，直径在 2.5 厘米以上或高位溃疡、不能排除或已证实有恶变者、发生大出血、穿孔、幽门梗阻。4 .确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8 比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做 HIV 抗体检查。主要检查 P24 抗体和 P1