标准化护理模式对急性缺血性卒中静脉溶栓患者疗效的影响获奖科研报告论文

1、标准化护理模式对急性缺血性卒中静脉溶栓患者疗效的影响获奖科研报告论文 摘要：目的 探讨标准化护理干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响。方法 选取我院2017年7月-2018年3月静脉溶栓治疗的脑卒中患者80例，随机将其分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用静脉溶栓治疗后的常规护理，观察组采用标准化护理模式进行護理，比较分析两组患者的护理效果及预后情况。结果 观察组脑卒中康复知识掌握较好，满意率较高，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 给予对照组患者行常规护理，即配合医师进行溶栓治疗，完成穿刺、监护等常规护理5。 观察组采用标准化护理模式，具体方法： （1）首先由科主任牵

2、头，护士长配合，组织科室技术过硬的医生和经验丰富的护士组成FAST团队，制定标准化的静脉溶栓护理流程，为患者开通溶栓通道，缩短各种检查时间，做好护理评估，争取最快时间内溶栓治疗。 （2）溶栓过程中：护士接到溶栓医嘱后，立即遵医嘱配药，两人进行三查八对无误后采取微量注射泵进行泵入，采取单独静脉通道。在药物泵入过程中专人守护，准确记录泵入和泵完时间，确保1 h内药物泵入完毕。为保证用药安全在泵药过程中适当约束输液肢体，防止药物外渗。密切观察病情变化，包括：神志、瞳孔、肌力等神经系统体征。患者的心率、血压、血氧饱和度情况。出血征象：主要是皮肤、粘膜有无出血，痰液、呕吐物、大小便颜色。用药反应、输注速

3、度、输液部位是否有药物外渗等。做好护理记录，溶栓过程中每15 min记录1次. （3）溶栓后观察与护理：溶栓结束后立即送往监护室病房，进行1 h内每15 min观察患者的生命体征，6 h内每30 min观察患者生命体征，24 h内每1 h观察1次。如有病情变化立即通知医生及时处理，做好详细记录。溶栓后第一日护士与医生一起护送患者外出行CT检查，保证检查过程快速平稳。保持病房环境整洁、舒适、安静，按要求落实基础护理，严格卧床休息24 h，做好大小便护理。 2 结果 2.1 两组患者到达病房至使用rt-PA静脉溶栓平均时间比较 观察组到达病房至使用rt-PA静脉溶栓平均时间为132 min，低于对

4、照组的195 min，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。 2.2 两组医护人员满意度比较 参与调查的医护人员为同一批人员，观察组医生及护士的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 3  讨论 3.1 标准化护理模式能针对性的解决问题，为患者的救治争取了宝贵的救治时间，并缩短平均住院日，使患者能够及时得到救治。为患者的救治争取了宝贵的救治时间，平均住院天数由15.35天下降到9.23天。 3.2 标准化护理模式有利于规范护士行业、提高工作效率和工作质量。它可以规范护士的工作行为，使护士按标准、按流程完成每一项操作。标准化的护理流程的实施，使医

5、护人员更加明确患者的溶栓流程，护士能够主动积极为患者服务，明白下一步该做什么、怎么做，能够认真落实护士职责，有助于规范个人行为，避免不必要问题的出现，并能提高工作效率、工作质量能够得到保证。 3.3 标准化护理模式有助于提升医护人员及患者满意度  FAST团队每月组织召开小组会议，针对溶栓过程中出现的一些问题进行分析讨论，特别是医护合作方面的问题能够及时得到解决，避免不必要问题的出现。溶栓过程中护理干预的实施使得医护人员更加强了医护的团队配合。医生及护士的平均满意度由实施前的56.6%上升至93.3%。 4  结论 综上所述，在急性缺血性卒中静脉溶栓中实行标准化护理模式，不仅能规范护理人员行为，