静脉留置针操作流程doc

1、静脉留置针操作流程操作流程操作方法准备环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 评估：评估患者病情、管情况、药物对血管的影响 用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透 明贴、药液（按医嘱准备） 、碘伏、 75%乙醇，棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、 手消毒凝胶、输液卡、医嘱本 / 输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸 泡桶检查用物：检查棉签（开包时须注明开包日期及时间） 、安尔碘（注明开瓶日期及有效 期）、输液贴、留置针、输液贴、透明贴膜及有效期查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如

2、 为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖 有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状 物、变色等不能使用的情况（检查 10 秒）贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量解释备齐用物至患者处， 查对床头牌、 腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要协助患者取舒适卧位备好输液架，调节好高度，一般为 6080cm选静脉一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带二扎：扎止血带于穿刺部位上方 810cm处，末端向上，嘱患者握

3、拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带挂瓶、排 气再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液 体的不同灵活掌握）打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内， 当滴管内液面至 1/2 处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开， 使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处消毒常规消毒皮肤（直径为 68cm），待干取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上于穿刺部位上端 810cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈穿刺根据患者

4、年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接 排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹 再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用去除针套，旋转松动外套管 左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（ 0.20.5cm ），以确保 外套管也进入静脉内一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出固定一条输液贴固定针柄，在以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人调滴速根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速取出垫

5、巾及止血带，放入消毒液中浸泡记输液卡再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间交代注意 事项检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时 告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动为患者整理衣物，盖好被子整理清理用物，一次性物品毁形后消毒洗手静脉留置针操作的评分标准所在科室： 考生姓名： 考核老师： 考核成绩：项目标准 分值扣分内容总分扣分得分操 作 准 备操作者5着装不规范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2环境2不符合无菌操作台面 -2评估3未评估病情、血

6、管情况、药物对血管的影响各 -1用物4少一件、摆放不合理、准备不充分各 -1检查 用物4查对用物少一项或用物为注明开包开瓶日期各 -1解释5未查对床头牌、患者、腕带 -2 未询问需要、未取得配合 -1 未协助患者取舒适体位， 未调节输液架 各 -1操 作 步 骤选静脉6垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带各 -2插管 挂液2未消毒输液瓶口或操作不规范 -2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液各 -2消毒 皮肤10消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名各 -2止血带松紧、 高度不合适各 -2查对 进针18与输液器连接不当，未排气检查气泡 -2 未再查对、未告知患者液体名称及作用 -2 进针技巧欠佳， 包括绷皮不紧、 角度错误、 进针不畅患者痛感明显、 退针再进、拔出针芯方法错误各 -2按压不当回血流出 -2 穿刺不成功 -5 未做到三松一看 -2固定2固定方法不牢固、 美观 -2调滴速2未根据病情、 药物性质调速 -2记输 液卡4未查对、 未签名各 -2注意 事项4未询问患者感受， 指导呼叫器使用 -2 为教会患者自我护理（不按揉、防进水） -2整理6未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -1 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置 -1 未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误 -1整 体态度 沟通4态度不亲切