苗艳梅,丛立涛,陈希,索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比分析,字符：3000

1、.索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比分析摘要：目的：探讨索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果。方法：选取于2015年3月2016年3月在我院接受治疗的胃溃疡患者共96例，随机分为观察组和对照组。给予对照组奥美拉唑治疗，给予观察组埃索美拉唑治疗。观察疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为97.9%，不良反应发生率为4.2%，组间比较有差异（P0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡具有良好的效果，能够快速缓解患者的不良症状，减轻患者承受的痛苦，保障患者的生活质量，值得推广。关键词：索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；效果胃溃疡是临床上一种常见的消化系统疾病，其发病原因主要包括了胃酸分泌过多、胃黏膜

2、的保护能力降低以及幽门螺旋杆菌感染等因素。目前，临床上治疗胃溃疡主要以抑制胃酸分泌、修复胃黏膜的功能以及根除幽门螺旋杆菌等方法为治疗原则，其中，质子泵抑制剂类药物具有良好的治疗效果1。本次研究将2015年3月2016年3月在我院就诊的96例胃溃疡患者作为研究对象，旨在探究索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取于2015年3月2016年3月在我院接受治疗的胃溃疡患者共96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。所有患者均经胃镜检查后确诊，排除存在胃穿孔、幽门梗阻以及活动性大出血等症状的患者，且所有患者均签署知情同意书。其中，观察组男29例，女19例，

3、年龄2266岁，平均年龄（46.38±5.85）岁，溃疡直径522mm，平均直径为（14.32±2.02）mm；对照组男28例，女20例，年龄2368岁，平均年龄（47.95±6.34）岁，溃疡直径623mm，平均直径为（14.89±2.51）mm。两组患者在一般资料上均无差异（P0.05），有可比性。1.2 治疗方法两组胃溃疡患者均戒烟戒酒，指导患者合理饮食，叮嘱患者遵照医嘱用药。给予对照组奥美拉唑治疗。患者口服奥美拉唑，每日1次，每次20mg；患者口服阿莫西林，每日2次，每次1.0g；患者口服克拉霉素，每日2次，每次0.5g。持续治疗42日。给予观察

4、组埃索美拉唑治疗。患者口服埃索美拉唑，每日1次，每次20mg；患者口服阿莫西林，每日2次，每次1.0g；患者口服克拉霉素，每日2次，每次0.5g。持续治疗42日。1.3观察指标 观察两组胃溃疡患者的治疗效果及其不良反应。其中，不良反应主要包括了腹痛、恶心呕吐、高胃泌素血症以及胆红素升高。1.4评价指标治愈：患者的上腹部疼痛、反酸以及嗳气等症状显著性改善，经胃镜检查显示，患者的胃部溃疡部位已经完全愈合，不需要服药治疗；好转：患者的上腹部疼痛、反酸以及嗳气等症状有所缓解，但胃部仍然存在部分炎症，经胃镜检查显示，患者的胃部溃疡部位的缩小面积大于50%，不会影响患者的正常生活，但仍然需要服药治疗；无效

5、：患者的上腹部疼痛、反酸以及嗳气等症状没有任何改善，经胃镜检查显示，患者的胃部溃疡面积没有缩小，甚至扩大。 1.5 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2或者T检验，对比以P0.05有统计学意义。2 结果2.1 两组胃溃疡患者的疗效比较 观察组治愈患者共37例，好转患者共10例，无效患者共1例；对照组治愈患者共16例，好转患者共23例，无效患者共9例。对比两组患者的总有效率，观察组为97.9%，高于对照组，组间比较有差异（P0.05，x2=7.1442）。2.2 两组胃溃疡患者不良反应

6、发生率比较 观察组出现不良反应的患者共2例，其中，腹痛、恶心呕吐各1例；对照组出现不良反应的患者共9例，其中，有3例患者出现腹痛症状，有4例患者出现恶心呕吐症状，有1例患者出现高胃泌素血症，有1例患者出现胆红素升高症状。对比两组患者的不良反应发生率，观察组为4.2%，低于对照组，组间比较有差异（P0.05，x2=5.0310）。3 讨论近几年，随着人们生活水平的提高及其生活方式的改变，胃溃疡的发生率呈现出逐年上升的趋势，且男性的发病率相对较高，这主要是由于该疾病的发生与吸烟、饮食不规律以及精神心理等因素存在一定的关系2。胃溃疡主要出现于胃小弯以及胃窦部位，病变部位往往是单个发生，临床上主要表现

7、为上腹部周期性疼痛、反酸以及嗳气等症状，其病程往往较长，且容易反复性发作。临床研究资料显示3，胃溃疡的发生原因主要与患者感染了幽门螺旋杆菌、胃酸分泌出现异常、情绪不畅以及服用非甾体抗炎药物等因素存在一定的关系。因此，采用有效地措施抑制胃酸分泌，并根除幽门螺旋杆菌成为治疗胃溃疡的关键。目前，临床上主要采用强效胃酸抑制剂药物治疗胃溃疡，主要包括了埃索美拉唑、奥美拉唑以及兰索拉唑等药物。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，能够对H-K+-ATP酶产生良好的抑制作用，常常用于治疗胃溃疡、反流性食管炎以及十二指肠溃疡等疾病，具有良好的效果4。该药物用于治疗胃溃疡，其机制主要是直接作用于胃腺的壁细胞，可以选择

8、性浓聚于胃壁细胞质子泵上，对胃液素、组胺、胆碱以及食物等引发的胃酸分泌具有一定的抑制作用，促使其不可逆地失去活性，同时还能够抑制不受胆碱影响的部分基础胃酸的分泌，并能够抑制H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸的分泌。因此，奥美拉唑用于治疗胃溃疡具有良好的抑酸效果，能够缓解患者的胃溃疡症状。埃索美拉唑属于一种新型的质子泵抑制剂，属于奥美拉唑的左旋异构体，常常用于治疗胃溃疡、反流性食管炎以及十二指肠溃疡等疾病，具有良好的效果5。与奥美拉唑相比，埃索美拉唑具有以下几个特点：该药物具有更强的药理活性，且作用效果全面，具有更高的血浓度与生物利用度；相比奥美拉唑而言，该药物的半衰期要延长2个小时左右，甚至更长

9、时间；相比奥美拉唑而言，该药物的疗效要高65%左右，因而患者服用该药物后能够使胃溃疡症状得到快速缓解，并能够在4小时左右对患者体内胃酸的分泌起到良好的抑制作用；该药物主要在患者的肝脏内进行代谢，能够与患者的胃壁细胞H、K-ATP酶之间进行公共价结合，并能够对胃内壁的H、K-ATP产生一定的抑制作用，从而阻止胃酸的分泌，且抑酸时间长达6小时作用。本次研究结果显示，观察组总有效率为97.9%，不良反应发生率为4.2%，组间比较有差异（P0.05）。提示埃索美拉唑治疗胃溃疡能够提高临床治疗效果，且不良反应发生率低。这主要是由于埃索美拉唑具有较高的生物利用度，抑酸效果更好，能够减少肝脏受到的影响，具有较高的安全性。综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡具有良好的效果，能够快速缓解患者的不良症状，减轻患者承受的痛苦，进而能够保障患者的生活质量。参考文献：1陈德荣.对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效J.中国实用医药,2015,03:150-152.2张琛.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较J.中国医药指南,2015,20:152-153.3何