超声引导下细针穿刺A液热凝 介入治疗子宫肌瘤、腺肌_第1页
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文档简介

1、子宫肌瘤中药热凝介入治疗子宫肌瘤中药热凝介入治疗 河北石家庄联谊医院河北石家庄联谊医院 超声介入科超声介入科 赵仲光赵仲光 子宫肌瘤是妇女最常见的肿瘤，可有单发或多发，多发肌瘤占多数，有假包膜。最适宜注药方式的介入方法治疗。 肌瘤的假包膜及实质内均有丰富的血瘤信号，肌瘤的血供较丰富。超声引导下中药热凝介入治疗可对多个肌瘤穿刺介入注药，能达到肌瘤细胞的完全变性坏死，萎缩，最终纤维化。 较大的肌瘤治疗的次数即注药量也相应增加，也可以达到整个肌瘤的完全变性坏死、缩小。因肌瘤是细胞增生而形成，即细胞个体增大增粗之故，细胞数量并未增加，介入治疗可使个别较大肌瘤迅速缩小， 超声引导介入治疗后，肌瘤可由原来

2、的低回声，变为强回声，边界格外清楚，证实肌瘤细胞已完全变性坏死。 肌瘤比原来前可有明显萎缩，最终纤维化。即达到了临床治愈的目的。 超声引导细针穿刺可经腹部最短路径进入，安全无出血，中等大小单发肌瘤一次介入治疗即可达到整个肌瘤的完全变性坏死，治疗时间10分钟左右，不住院，随治随走。无创伤，无痛苦。 介入治疗后，B超复查肌瘤已成一强回声团，边界格外清楚，因肌瘤假包膜可以阻隔药液溢出到肌瘤外，肌瘤周边正常组织未受损害。肌瘤体积萎缩率多数能达到40%以上，而且整个肌瘤坏死完全，优于其它方式的介入治疗。 经介入治疗细胞变性坏死，肌瘤也可呈欠均匀强回声，包膜下有渗出的液性暗带。 一个月后复查，肌瘤进一步缩

3、小，形态呈椭圆状，周边仍见液性暗带，肌瘤内已无血流信号，证实肌瘤已接近纤维化。达到了与手术相比美的效果。较大的肌瘤（90*88mm）也可用该方法治疗，介入治疗次数约需3-5次，大肌瘤可能为多个结节融合而成。肌瘤周边及瘤内可见丰富血流信号。治疗后肌瘤明显缩小，由原来一个大肌瘤变为两个边界较清楚地肌瘤，回声明显增强。 较大的肌瘤90%以上介入治疗的效果都很好，因肌瘤是属于细胞增生的结果，细胞坏死后能使较大肌瘤迅速萎缩，但也有个别肌瘤生长速度太快，因介入方法不能全部杀灭肌瘤细胞，像生长太快的肌瘤还需手术切除为好。较大肌瘤血供可能均较丰富。该病例肌瘤萎缩效果显著，体积萎缩率达到80%以上。保全了子宫，对以后的生理及夫妻生活均无影响。从对抗性治疗模式（手术切除）跃升为适应性治疗，是后现代医学治疗史的一个新进展。 子宫肌瘤发病年龄趋向年轻化，患者25岁，子宫内满布多个大小不等肌瘤（10个以上），未婚未育，介入方法应该是首选。 对肌瘤行多次介入治疗，注药后肌瘤呈一强回声团。该肌瘤已完全变性坏死。治疗时间2-3分钟。 对突向浆膜下一肌瘤（3.2*2.8cm）经腹穿刺，注药6ml,即达到了整个肌瘤完全变性坏死。能发现的1厘米以上的所有

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