肾性贫血的原因

1、本文整理于网络，仅供阅读参考肾性贫血的原因肾性贫血的原因肾性贫血是由于肾脏功能损害而引发的。随着慢性肾病病情 的不断恶化进展，当病人肾脏受损严重，血肌酐值大于308卩mol/l(3.5mg/dl)时多会伴发肾性贫血。哪些因素可能引发肾病病人发生肾性贫血呢？当肾功能开始受损时，慢性肾病病人体内由肾脏分泌产生的促红细胞生成素的 总量将不足以满足身体的需要，从而成为引发肾性贫血的最主要 原因之一。除此以外，慢性肾功能不全、尿毒症病人，体内堆积 大量代谢毒素，缩减了红细胞存活时间；慢性肾病病人长期控制蛋 白质的摄入量，而尿蛋白则源源不断从病人体内流失；慢性肾病病 人多发生出血倾向；这些情况都有可能导致

2、慢性肾病病人发生肾 性贫血。肾性贫血如何治疗对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方 面。药物治疗雄激素：丙酸睾丸酮，每日或隔日50mg肌肉注射，或其衍生物氟羟甲基睾丸酮，每日10nullmg 口服。或苯丙酸诺龙 2550mg每周2次，肌肉注射。贫血改善后，可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮 100mg氯化钻：每次2050mg每日23次，口服。服用氯化钻有 消化道反应，可应用肠溶胶囊或加服保护药物。基因重组人类促红细胞生成素（rhuepo） : rhuepo是一种糖蛋 白激素，作用部位在骨髓，使发育前期红细胞数目增加，改善贫 血，有效率达 90%上，血红蛋白可提高到 100g/

3、l以上。其他药物：针对必需氨基酸缺乏，应给予必需氨基酸治疗。由于维生素b6、维生素b12、叶酸、抗坏血酸缺乏者，可以适当 补充。若慢性失血，应补充铁剂。输血：一般尿毒症患者对贫血耐受力很强，过多输血又有危 险，故只有血红蛋白在 70g/l以下，有贫血性心力衰竭、心绞痛 发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜血液制备的浓 缩红细胞。每次输血量不宜过多，过量输血可抑制促红细胞生成 素分泌，使红细胞生成减少。透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。肾性贫血的预防防治肾性贫血的关键在于控制肾脏疾病本身。对于原发肾脏 病，如慢性肾盂肾

4、炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等等应予以积极 治疗。“肾性贫血”患者大多都已有肾功能不全，肾功能衰竭是一 个由轻到重的慢性发展过程， 许多因素可诱发或加重肾功能衰竭。 最常见的是感染，其次是咼血压、心功能不全、妊娠、脱水、失 血、高蛋白饮食、使用对肾脏有毒性的药物等等，在治疗与护理 中应注意避免。患者应该休息，避免劳累和受凉，预防皮肤及口 腔感染，情绪要安定，饮食热量要充足，其蛋白质含量要低，但质量要高（动物蛋白质量高），避免以植物蛋白（如豆制品）为主的 饮食，水肿时要限制盐的摄入，严重者还要限制水的入量。在治 疗中采用利尿、降压、纠正电解质紊乱和酸中毒等，大多为对症 治疗的方法。针对慢性肾功能衰竭主要应用透析疗法，包括血液 透析或腹膜透析来代替肾脏，清除部分毒素，缓解症状，维持生 命，改善生活质量，争取重返工作。血液透析需要使用透析器，把患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器中透析膜的 半渗透作用，使患者血中的毒素和过多的水分排出到体外去，同 时又补充所需要的营养物质。腹膜透析是将透析液灌注入患者腹 腔，利用腹膜的生物半渗透作用达到清除血中废物及滤出水分的 作用。血液透析可以减轻贫血，但可引起铁和叶酸的丢失，还可 引起红细胞的破坏。连续不卧床腹膜透析可以析出红细胞生