2012年传染病报告管理培训班

1、2012年传染病报告管理培训年传染病报告管理培训 2012年年11月月2日日目录目录 一、医疗机构传染病疫情报告管理一、医疗机构传染病疫情报告管理 二、法定传染病报告二、法定传染病报告三、突发公共卫生事件报告三、突发公共卫生事件报告四、信息管理四、信息管理一、医疗机构传染病疫情报告管理一、医疗机构传染病疫情报告管理（一）传染病相关登记（一）传染病相关登记welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience医疗机构应建立健全传染病相关登记医疗机构应建立健全传染病相关登记制度，所设与诊治

2、传染病有关的科室制度，所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、传染病疫情登记应当建立门诊日志、传染病疫情登记簿，各项目登记完整，医务人员应规簿，各项目登记完整，医务人员应规范填写。范填写。（一）传染病相关登记（一）传染病相关登记1.门诊日志门诊日志2.检验部门、影像部门登检验部门、影像部门登记记3.传染病疫情登记传染病疫情登记1.门诊日志前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登记数与处方数相符合，符合率要日志登记数与处方数相符合，符合率要求达求达85%以上，且以上，且应该包含所有最终诊应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录。断为法定传染病的病人记录

3、。门诊日志至少要包括门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名年龄、职业、现住址、病名(初步诊断初步诊断)、发、发病日期、初诊或复诊等病日期、初诊或复诊等9项基本内容项基本内容。1.门诊日志门诊日志应由临床医生填写，门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状断的病名，不能填写症状。要求登记填写完整，要求登记填写完整，分科室、分月份装订成册并保存分科室、分月份装订成册并保存3年备查。年备查。对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史；对于流行病学史；对于14岁及以

4、下的儿童，要填写家岁及以下的儿童，要填写家长姓名。长姓名。门诊日志上已报告的传染病应有门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报疫情已报”标标记。记。2.检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记检验部门的检验登记簿检验部门的检验登记簿至少应包括：至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、检病人姓名、送检科室、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记验结果、检验日期、异常结果反馈记录等项目。录等项目。影像部门的影像登记簿影像部门的影像登记簿至少应包括：至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、病人姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录

5、等项目果反馈记录等项目。2.检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果时，须将检查结果交至首诊医生处，果时，须将检查结果交至首诊医生处，由医由医生统一发放生统一发放，同时电话报告预防保健科。如，同时电话报告预防保健科。如检验量大，可检验量大，可设立专门阳性报告领取处设立专门阳性报告领取处，统，统一发放，便于管理。一发放，便于管理。3.传染病疫情登记传染病疫情登记 传染病疫情登记簿至少应包括传染病疫情登记簿至少应包括以下内容：以下内容：病人姓名、性别、病人姓名、性别、年龄、职业、年龄、职业、14岁以下儿童家岁以下儿童

6、家长姓名、常住地址（学生同时长姓名、常住地址（学生同时填写就读学校填写就读学校/幼儿园）、诊断、幼儿园）、诊断、发病日期、就诊日期、报告日发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡期、报告人、收卡日期、收卡人。人。二、法定传染病报告二、法定传染病报告 医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度 并执行首诊负责制并执行首诊负责制 建立和完善传染病报告流程建立和完善传染病报告流程 发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告 进行网络直报进行网络直报（一）报告病种及要求（一）报告病种及要求现行现行中华人民共和国传染

7、病防治法中华人民共和国传染病防治法中规定的甲、乙、丙三类共中规定的甲、乙、丙三类共39种传染病种传染病 甲类传染病（甲类传染病（2种）种）：鼠疫、霍乱。：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（乙类传染病（26种）种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、性痢疾、肺结核

8、、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（丙类传染病（11种）种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。现行外的感染性腹泻病

9、。现行中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中规定的中规定的甲、乙、丙三类共甲、乙、丙三类共39种传染病种传染病（二）报告时限（二）报告时限 应于应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有：报告的有： 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 发现其他传染病和不明原因疾病暴发；发现其他传染病和不明原因疾病暴发； 某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；某种传染

10、病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行； 历史上未曾出现或本地罕见传染病；历史上未曾出现或本地罕见传染病； 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病； 急性传染病病例死亡（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、急性传染病病例死亡（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病、手狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病、手足口病等）足口病等）（二）报告时限（二）报告时限 对其他乙、丙类传

11、染病病人、疑似病人和规定对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络小时内进行网络报告；报告； 如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，则按最新标准执行。调整，则按最新标准执行。（三）报告程序和方式（三）报告程序和方式 医疗机构传染病监测网络直报工作流程 1.填写传染病报告卡填写传染病报告卡 2.传染病报告卡收集传染病报告卡收集 3.传染病报告卡检查传染病报告卡检查 4.传染病报告卡登记传染病报告卡登记 5.传

12、染病报告传染病报告 6.传染病订正传染病订正 7.传染病查重传染病查重 8.传染病补报传染病补报（四）传染病监测网络直报工作流程（四）传染病监测网络直报工作流程三、突发公共卫生事件及相关信息报告三、突发公共卫生事件及相关信息报告 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件报告。报告。 建立突发事件报告制度。建立突发事件报告制度。 建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证疫情监测信息的网络直接报告。证疫情监测信息的网络直接报告。 对医生进行有关突发公共卫生事件报告工作的培训。对医生进行有关突发

13、公共卫生事件报告工作的培训。 积极配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病和突积极配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病和突发公共卫生事件调查、采样与处理。发公共卫生事件调查、采样与处理。（一）接报（一）接报 医技科室发现传染病聚集发病、聚集性症医技科室发现传染病聚集发病、聚集性症候群等异常情况的处置中的异常情况时，候群等异常情况的处置中的异常情况时，应按照传染病暴发和聚集性症候群等异常应按照传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处置机制进行处置。情况的处置机制进行处置。（一）接报（一）接报 当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙类传染病、

14、不明原因肺炎、罕见的传染病等符合类传染病、不明原因肺炎、罕见的传染病等符合国家国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）版）报告标准的情况一旦确认，预防保健科应当在报告标准的情况一旦确认，预防保健科应当在2小时内以电话或传真等方式向属地县（区）级疾控中心小时内以电话或传真等方式向属地县（区）级疾控中心报告报告 具备网络直报条件的要同时在具备网络直报条件的要同时在突发公共卫生事件报告突发公共卫生事件报告管理信息系统管理信息系统进行突发公共卫生事件的网络直报（初进行突发公共卫生事件的网络直报（初次报告），直报的信息由区级疾控中心审核后进入国

15、家次报告），直报的信息由区级疾控中心审核后进入国家数据库数据库（一）接报（一）接报 一份完整的突发公共卫生事件报告应一份完整的突发公共卫生事件报告应包括：初次报告、进程报告、结案报包括：初次报告、进程报告、结案报告、个案关联等几方面内容。告、个案关联等几方面内容。1.初次报告初次报告 初次报告内容包括事件名称、初步判定的初次报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、事件类别和性质、发生地点、发生时间、波及人群、发病人数、死亡人数、主要的波及人群、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式

16、等。告单位、报告人员及通讯方式等。2.进程报告进程报告 进程报告主要报告事件的发展与变化、处置进程、进程报告主要报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容；在进程报告中既要报告新发生的情措施等内容；在进程报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的况，同时对初次报告的突发公共卫生事件相关突发公共卫生事件相关信息报告卡信息报告卡进行补充和修正。进行补充和修正。 重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。进程报告。3.结案报告结案报告 事件结束后，应进行结案信息报

17、告。达到事件结束后，应进行结案信息报告。达到国家突发公共国家突发公共卫生事件应急预案卫生事件应急预案分级标准的突发公共卫生事件结束后，分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估（正确分级分类可参见由相应级别卫生行政部门组织评估（正确分级分类可参见中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心关于共享突发公共卫生事件报告关于共享突发公共卫生事件报告和分级标准一览表的函和分级标准一览表的函）。在确认事件终止后）。在确认事件终止后2周内，周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

18、素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。（二）个案关联（二）个案关联 在进行传染病和流感样病例的突发公共卫生事件报告时，在进行传染病和流感样病例的突发公共卫生事件报告时，还需进行还需进行个案关联个案关联，使突发公共卫生事件报告管理信息，使突发公共卫生事件报告管理信息系统中报告的每起传染病和流感样病例事件，其系统中报告的每起传染病和流感样病例事件，其发病数发病数必须与个案数（流感样病例为标本数）一致必须与个案数（流感样病例为标本数）一致。 个案关联的原则：首先在大疫情系统相应地区查找与事个案关联的原则：首先在大疫情系统相应地区查找与事件相关的个案；其次如果没有找到，在突发系统中增加件相关的个案

19、；其次如果没有找到，在突发系统中增加个案；避免产生重卡。个案；避免产生重卡。（二）个案关联（二）个案关联 突发系统与大疫情系统之间的双向连通：突发系统与大疫情系统之间的双向连通： 突发系统中，事件类型只要为传染病，都与大疫情系突发系统中，事件类型只要为传染病，都与大疫情系统进行连通；统进行连通； 突发系统中增加的传染病个案，系统自动推送到大疫突发系统中增加的传染病个案，系统自动推送到大疫情；情； 大疫情中与某突发事件相关的个案，通过人为归并，大疫情中与某突发事件相关的个案，通过人为归并，关联到事件中。关联到事件中。四、信息管理四、信息管理 （一）（一） 疫情分析与通报疫情分析与通报 （二）疫情

20、资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 （三）信息系统安全管理（三）信息系统安全管理（一） 疫情分析与通报 医疗机构应建立疫情分析与通报制度，医疗机构应建立疫情分析与通报制度，定期对报告的传染病疫情进行汇总分定期对报告的传染病疫情进行汇总分析，并对相关科室进行反馈。析，并对相关科室进行反馈。（一） 疫情分析与通报 承担部门承担部门 院内传染病疫情分析工作由传染病与突发公共卫生事件报告管理院内传染病疫情分析工作由传染病与突发公共卫生事件报告管理部门部门（室健康信息）（室健康信息）承担。承担。 分析周期分析周期 常规监测时，二级及以上医疗机构按月、季、年进行疫情分析，常规监测时，二级及以上医疗机构

21、按月、季、年进行疫情分析，其他医疗机构按季、年进行疫情分析其他医疗机构按季、年进行疫情分析。 当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙类传染病、当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙类传染病、不明原因肺炎、罕见的传染病等情况出现时，不明原因肺炎、罕见的传染病等情况出现时，随时随时作出专题分析作出专题分析和报告。和报告。（一） 疫情分析与通报 分析病种分析病种 常规分析病种包括本院诊治和报告的所有传染病，重常规分析病种包括本院诊治和报告的所有传染病，重点是本地区的常见病种、卫生厅公布的重点防治传染点是本地区的常见病种、卫生厅公布的重点防治传染病。专题分析病种根据事件类型确定。对

22、于报卡较少病。专题分析病种根据事件类型确定。对于报卡较少的二级以下医疗机构，可按的二级以下医疗机构，可按现住址统计现住址统计辖区内报告的辖区内报告的传染病进行常规分析，但需要注明。传染病进行常规分析，但需要注明。（一） 疫情分析与通报 常规分析常规分析：本院报告疫情概况：发病数、死亡数三间分布的简本院报告疫情概况：发病数、死亡数三间分布的简要描述；病种发病数、死亡数排序以及与上期、上年同期相比病要描述；病种发病数、死亡数排序以及与上期、上年同期相比病种排序的变动（主要是前五位的病种）；本中心所报告传染病的种排序的变动（主要是前五位的病种）；本中心所报告传染病的分类构成（呼吸道类、肠道类、虫媒及

23、自然疫源类、血源及性传分类构成（呼吸道类、肠道类、虫媒及自然疫源类、血源及性传播类）、科室分布、报告质量，以及本中心近期有关传染病报告播类）、科室分布、报告质量，以及本中心近期有关传染病报告管理及防治的重要事件及相关规定等。管理及防治的重要事件及相关规定等。 专题分析专题分析： 除常规分析内容外，还包括疫情发生发展概述，病例分布特征，除常规分析内容外，还包括疫情发生发展概述，病例分布特征，当前疫情态势，疫情最新进展，防控措施及效果，经验教训等。当前疫情态势，疫情最新进展，防控措施及效果，经验教训等。（一） 疫情分析与通报 经后的本院主任阅后的传染病疫情分析结经后的本院主任阅后的传染病疫情分析结

24、果和疾控机构反馈的疫情分析应及时向各果和疾控机构反馈的疫情分析应及时向各医技科室进行通报。通报可采取例会或召医技科室进行通报。通报可采取例会或召开临时会议、文件或简报、院内信息交流开临时会议、文件或简报、院内信息交流平台等形式。平台等形式。（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 医疗机构应建立传染病相关记录保存制度，医疗机构应建立传染病相关记录保存制度，与传染病有关的临床诊疗记录应妥善保管，与传染病有关的临床诊疗记录应妥善保管，传染病报告卡及传染病报告记录应由录卡传染病报告卡及传染病报告记录应由录卡单位保留单位保留三年三年。（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 疫情资料保

25、密及公布疫情资料保密及公布 除除国家和省级卫生行政部门国家和省级卫生行政部门可依法发布传染病可依法发布传染病监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄露传染病患者个人隐私。露，不得泄露传染病患者个人隐私。（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 需保存的资料类别需保存的资料类别主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、诊疗记录等诊疗记录等（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 保存及管理要求保存及管理要求： 各级各类医疗

26、机构应将传染病信息资料按各级各类医疗机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。照国家有关规定纳入档案管理。（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 电子数据的保存电子数据的保存 具备网络直报条件的医疗机构，应按月将报至疾病具备网络直报条件的医疗机构，应按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存。监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存。 二级及以上医疗机构应及时将上一年度的卡片导出后二级及以上医疗机构应及时将上一年度的卡片导出后刻录到光盘，刻录到光盘，一式三份一式三份，并分，并分3处保存处保存3年；二级以下年；二级以下医疗机构也应做好数据的备份工作，确保数据安

27、全。医疗机构也应做好数据的备份工作，确保数据安全。（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 纸质资料的保存纸质资料的保存 具备网络直报条件的医疗机构，应按有关规定保存具备网络直报条件的医疗机构，应按有关规定保存传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限3年。年。 不具备网络直报条件的医疗机构，应对报送本辖区疾不具备网络直报条件的医疗机构，应对报送本辖区疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存备案记录保存3 年。年。（二）疫情资料保存与管理（二）疫情资料保存与管理 传染病登记簿传染病登记簿

28、 健康信息室应对本医疗机构的传染病登记簿按年度进行保存，健康信息室应对本医疗机构的传染病登记簿按年度进行保存，保存期限至少保存期限至少3年。年。 诊疗记录诊疗记录 医疗机构应落实专人负责对各传染病报告科室产生的门诊日医疗机构应落实专人负责对各传染病报告科室产生的门诊日志、出入院登记簿按年度进行统一保存，保存至少志、出入院登记簿按年度进行统一保存，保存至少3年备查年备查 医疗机构应落实专人负责对影像登记簿及检验登记簿按年度医疗机构应落实专人负责对影像登记簿及检验登记簿按年度统一保存，保存至少统一保存，保存至少3年备查。年备查。（三）培训（三）培训 医疗机构应建立传染病与突发公共卫生事医疗机构应建

29、立传染病与突发公共卫生事件报告管理培训制度，件报告管理培训制度，定期定期开展对本机构开展对本机构医务人员传染病与突发公共卫生事件报告医务人员传染病与突发公共卫生事件报告工作的培训，注重培训内容的工作的培训，注重培训内容的时效性时效性和和实实用性用性。（三）培训（三）培训 培训要求培训要求 医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行培训。全体工作人员进行培训。 医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作控制方面的知识，落实医院感染管理规

30、章制度、工作规范和要求。规范和要求。 培训时要做好记录，培训记录包括：培训计划、培训培训时要做好记录，培训记录包括：培训计划、培训签到表、培训教材、试卷、培训成绩、总结等。签到表、培训教材、试卷、培训成绩、总结等。（三）培训（三）培训 培训对象培训对象 所有医务人员，包括新进人员、和实习生。所有医务人员，包括新进人员、和实习生。 培训频次培训频次 对新进人员及实习生纳入岗前培训，其他在职对新进人员及实习生纳入岗前培训，其他在职人员每年至少培训一次。人员每年至少培训一次。（三）培训（三）培训 培训内容培训内容 法律法规：法律法规：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法、突突发公共卫

31、生事件应急条例发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）件相关信息报告管理工作规范（试行版）、传染传染病信息报告管理规范病信息报告管理规范、突发公共卫生事件与传染突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法病疫情监测信息报告管理办法，以及医院感染相关，以及医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。 技术指南：技术指南：传染病监测信息网络直报工作与技术指传染病监测信息网络直报工作与技术指南南、法定传染病诊断标准法定传染病诊断标准、传染病报告卡传染病报告卡填写要求等传染病报告专业技术知识。填写要求等