资产管理计划账户业务申请表（机构）(共3页)

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2、期至： 注册地址：注册资本： 经营范围：组织机构代码： 税务登记证号：控股股东或实控人员名称/姓名：控股股东或实控人员证件类型： 证件有效期至： 证件编号：法定代表人： 证件类型： 证件有效期至： 证件编号：经济类型： 国有 集体 私营 外资 其他行业： 政府部门 教科文 金融 商贸 房地产 制造业 其他银行户名： 银行账号： 开户银行(全称)： 银行 分行 支行 分理处 账单寄送地址： 省(市) 邮编： 账单寄送方式： 不寄 邮寄 收件人： 电话： 手机签订传真交易： 是 否 传真： E-mail： 经办人： 证件类型： 证件有效期至： 证件编号：资产是否属于信托资产：是（填写受托人/收益人

3、信息或附表说明） 否委托人名称或姓名： 联系方式：收益人名称或姓名： 联系方式：注：办理信息变更业务只需填写变更的事项。声明：本人已经了解有关专项资产管理业务和反洗钱相关的法律、法规及政策，仔细阅读过本次交易所涉及资产管理计划合同以及本申请表的背面条款，了解专项资产管理业务的风险，并承诺本人所委托资金的来源合法，有权委托上海华富利得资产管理有限公司进行投资管理，保证所提供的资料有效、属实、准确，将协助上海华富利得资产管理有限公司及时更新相关资料及信息，并自愿遵守相关条款，履行资产委托人的各项义务。 投资者签章处： （加盖单位公章）机构经办人签字： 经办人联系电话： 日期： 年 月 日 以下由销

4、售机构填写验印员： 录入员： 复核员： 第一联 注册与过户登记人留存友情提醒：请在填写前详阅相关文件及本申请表背面文字。请用黑色或蓝色钢笔或签字笔填写。如遇选择项，请在内划，任何涂改请加盖公章或签字证明，否则作废。友情提醒：请在填写前详阅相关文件及本申请表背面文字。请用黑色或蓝色钢笔或签字笔填写。如遇选择项，请在内划，任何涂改请加盖公章或签字证明，否则作废。资产管理计划 账户业务申请表（机构）业务申请类型： 开户 挂失 解挂 补办 销户 信息变更 增加交易账号 注销交易账号 （请在内划“”，只能选择一项） 基金/资产账号： （新开户免填） 客户名称： 账户名称： 证件类型： 营业执照 注册登记

5、书 其他 证件编号： 发证单位： 证件有效期至： 注册地址：注册资本： 经营范围：组织机构代码： 税务登记证号：控股股东或实控人员名称/姓名：控股股东或实控人员证件类型： 证件有效期至： 证件编号：法定代表人： 证件类型： 证件有效期至： 证件编号：经济类型： 国有 集体 私营 外资 其他行业： 政府部门 教科文 金融 商贸 房地产 制造业 其他银行户名： 银行账号： 开户银行(全称)： 银行 分行 支行 分理处 账单寄送地址： 省(市) 邮编： 账单寄送方式： 不寄 邮寄 收件人： 电话： 手机签订传真交易： 是 否 传真： E-mail： 经办人： 证件类型： 证件有效期至： 证件编号：资

6、产是否属于信托资产：是（填写受托人/收益人信息或附表说明） 否委托人名称或姓名： 联系方式：收益人名称或姓名： 联系方式：注：办理信息变更业务只需填写变更的事项。声明：本人已经了解有关专项资产管理业务和反洗钱相关的法律、法规及政策，仔细阅读过本次交易所涉及资产管理计划合同以及本申请表的背面条款，了解专项资产管理业务的风险，并承诺本人所委托资金的来源合法，有权委托上海华富利得资产管理有限公司进行投资管理，保证所提供的资料有效、属实、准确，将协助上海华富利得资产管理有限公司及时更新相关资料及信息，并自愿遵守相关条款，履行资产委托人的各项义务。 投资者签章处： （加盖单位公章）机构经办人签字： 经办

7、人联系电话： 日期： 年 月 日 以下由销售机构填写验印员： 录入员： 复核员： 第二联 销售网点留存友情提醒：请在填写前详阅相关文件及本申请表背面文字。请用黑色或蓝色钢笔或签字笔填写。如遇选择项，请在内划，任何涂改请加盖公章或签字证明，否则作废。友情提醒：请在填写前详阅相关文件及本申请表背面文字。请用黑色或蓝色钢笔或签字笔填写。如遇选择项，请在内划，任何涂改请加盖公章或签字证明，否则作废。资产管理计划 账户业务申请表（机构）业务申请类型： 开户 挂失 解挂 补办 销户 信息变更 增加交易账号 注销交易账号 （请在内划“”，只能选择一项） 基金/资产账号： （新开户免填） 客户名称： 账户名称

8、： 证件类型： 营业执照 注册登记书 其他 证件编号： 发证单位： 证件有效期至： 注册地址：注册资本： 经营范围：组织机构代码： 税务登记证号：控股股东或实控人员名称/姓名：控股股东或实控人员证件类型： 证件有效期至： 证件编号：法定代表人： 证件类型： 证件有效期至： 证件编号：经济类型： 国有 集体 私营 外资 其他行业： 政府部门 教科文 金融 商贸 房地产 制造业 其他银行户名： 银行账号： 开户银行(全称)： 银行 分行 支行 分理处 账单寄送地址： 省(市) 邮编： 账单寄送方式： 不寄 邮寄 收件人： 电话： 手机签订传真交易： 是 否 传真： E-mail： 经办人： 证件类型： 证件有效期至： 证件编号：资产是否属于信托资产：是（填写受托人/收益人信息或附表说明） 否委托人名称或姓名： 联系方式：收益人名称或姓名： 联系方式：注：办理信息变更业务只需填写变更的事项。声明：本人已经了解有关专项资产管理业务和反洗钱相关的法律、法规及政策，仔细阅读过本次交易所涉及资产管理计划合同以及本申请表的背面条款，了解专项资产管理业务的风险，并承诺本人所委托资金的来源合法，有权委托上海华富利得资产管理有限公司进行投资管理，保证所提供的资料有效、属实、准确，将协