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房屋建筑工程和市政基础施工工程竣工验收备案表编号中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础施工工程竣工验收备案表一建设单位名称工程名称工程地点建筑面积（）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称表二单位（项目）负责人：勘察单位意见单位（项目）负责人：设 计单 位意见竣工单位（项目）负责人：验施工收单位意见意见总监理工程师：监理单位意见单位（项目）负责人：建设单位意见（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日表三1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、监理单位工程质量报告；工 程5、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使竣 工用文件；验 收6、施工单位签署的工程质量保修书；备 案文 件7、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；目录8、法规、规章规定必须提供的其他文件。该工程的竣工验收备案文件已于件齐全。年月日收讫，文审 查意见工程质量监督站（公章）年月日表四本案机关处理意见：（公章）年月日

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