关于儿童感觉统合训练研究的文献综述

1、关于儿童感觉统合训练研究的文献综述医学信息2006年l2月第l9卷第l2期MedicalInformation.Dec.2006.Vo1.19.No.12c=:=:J临床医学J目前,临床常用的五种Statins制剂,其使用病例及处方量已很大,应用时间亦已逾十年.SAM的发生率低,只要临床医师能坚持合理用药,严格控制其良反应,Statins确实是一类卜分安全,有效的要用药.参考文献:1VasudevanAR,HasmlnYS,JonesPH.Safteyofstatins:effectonmusicandtheliverJCleveClinJMed,2005,72:9961001.2胡晓文,陆同

2、椿,丁俊杰,等.药源性肌病的临床表现及致病药物J.药物不良反应杂志,2005,7(2):106108.3StaffaJA,ChargJ,GreenL.Cefivastatinandrepoflsoffatelrhabdomy-olysisJ.NEnglJMed,2002.346(7):539540.4PastermaskRC,SmithSCJr,BaireymerzCN,eta1.ACC/AHA/NHLBIClinicaladvisoryOntheuseandsafetyofstatinsJ.Circulation,2002,106:10241028,5UcarM,MjomdalT,Dahlq

3、vistR.HMGCOAreduclaseinhibitorandmyotoxieity【J.DrugSafety,20O0,22(6):441447.6Argovz.DruginducedmyopathiesJ.CurtOpinNeurol,2000,13(5):541554.7RuddyS,HarrisED,SledgecB.Keley'8TextbookofrheumatologyM.Sixthedbaijing:HeathScienceAsia.ElsevierScience.2001,1287一l288.8张永珍,毛节明,陈名哲.他汀类药物对肌肉副作用的顶胁和处理J.中华内科

4、杂志,2003,42(8):5885899SicaDA,Gehr.Rhabdomyolysisandstatintherapy:relevancetoTheelderlyJ.AJGeriatrCardiol,2002,11:485510LewinJJ3rd,NappiJM,TaylorMH,Rhabdomyolysiswithconcur-rentA.ddiltiazemJ.AnnPharm.2002,36(10):15461549.11OmarMA,WilsonJPCox'IS.RhabdomyolysisandHMGCOArductaseinhibitorJ.Ibid,2001,3

5、5(9):10961105.12李勇他汀类药物l临J未膻用的安全性评价(N).ll国医学沦坛报.2005,11月3H8版.13HamihonCraig1.StatinassociatedmyopathyM.MedJAust,2001,175:486489.14NewmanCB,PalmarG,SilbershatzH,eta1.SafetyofAtorvastatindefiedfromanalysisof44completedtrimin9416patientsfJ.AmJCardril,2003,92;670676.15EvansM,ReesA.ThemyotoxicityofStatin

6、J.CurtOpinLipido1.2002,13:415420.16BolegoC,BattaR,BellostaS,eta1.Safetyconsiderationsfi)rStatinJ.1hid.2002,13:637641.17OmarMA,s0nJp.FDAadverseeventreportsonStatinassociatedrtmbdomyolysisJ.Annpharm,2002,36(10):288295.18LofbergM,JankalaH.PaetauA,eta1MetabliecausesofrecurrentrhabdomyolysisJ.ActaNeurolS

7、eand,1998,98:268275.19HargreavesI.HealesS,StatinsandmyopathyJ.Lancet,2002,359(2):7l1718.20EnglandJD,wshJC,StewartP,eta1.MithondrialmyopathydevelopingontreatmentwithHMGCOAreductaseinhibitors-Simvas-tatinandpravastatinJ.AustNZJMed,1995,25(4):374379.21CorsiniA,BellostaS,BaettaR,eta1.NewinsightsintoPhar

8、macodynamiesandpharmaeokinetiepropertiesofstatinsJ.PharmaeolTherap,1999.84:413419.22张奇.他汀类药物临床应用注意点J,l临床内科杂志,2006,23(1):12一l5.23徐成斌."他汀时代"辅酶Q10的应用前景(N).中华医学论坛报,2004,11月18日26版.24FarmarJA.LamingfromtheCerivastatinexperienceJ.1ancet,2001,358:13831385.编辑/樊延南关于儿童感觉统合训练研究的文献综述邓邦桐,谭华,梁惠慈(1.广州医学院,

9、广东广州510182;2.华南师范大学体育科学学院,广东广州510630;3.广州市儿童医院,广东广州510120)摘要:儿童感觉统合失调(SensoryIntegrationDysfunction,SID)被认为是与现代生活模式有关的一种时代疾病,该病在学龄前及学龄儿童中发病率较高.相当数量的感觉统合失调障碍儿童的存在,严重影响儿童的心理健康,困扰着我国教育的发展,尤其影响着素质教育质量的提高.为帮助感觉统合失调儿童摆脱困难,为促进教育的发展,提高基础教育的质量,近年来国内外对感觉统合失调的病因,表现及训练矫正方法研究越来越多,逐步成为世界范围内教育的一个重要科研课题.关键词:感觉统合;感觉

10、统舍失调;综述ALiteratureReviewoftheStudyofSensoryIntegrationTrainingonChildrenDENGBangtong.,TANHua,LIANGHuicr(1.GuangzhouMediealCollege,Guangzhou510182,China;2.SchoolofPhysicalEducation,SouthChinaNomadUnirersity,Cuangzhou510630,China;3.ChildrenHealthHospitalofGuangzhouCioy,Guangzhou510120,China)收稿日期:20060

11、809医学信息2006年12月第19卷第12期MedicalInformation.Dec2006.Vo1.19.No-12Abstract:SensoryIntegrati0nDysfunction(SID)isconsideredtobeacontemporarydiseaserelatingtothemoderfllifestylewithaprettyhighineidenceam0nthepreschoolandschoolchildren.ThereareafairnumberofchildrensufferingfromthedisabilitiescausedbySID.Thi

12、8cansevere1vaffectchildren'smentalhealthandthusholdbacktheeducationaldevelopment,especiallyonthepartofqualityeducati0n.T0he1DthechildrenamictedwithSIDoutofthedifficulty,forthesakeoftheeducationaldevelopmentandtheimprovementofthequalityofbasiceducation.moreandnloreresearchworkinSIDhasbeencarriedo

13、utinrecentyears,concerningitsreusons,manifestationandthecorrectivetherapy.SIDhasbeengrowingintoanimportantworldwidesubjectineducation.KeyWords:SensoryIntegration;SID;LiteratureReview1关于感觉统合与感觉统合失调1.1感觉统合感觉统合(SensoryIntegration,SI)是由美国心理学家,南加州大学的爱尔丝博士(Dr.JeanAryes)在1969年就提出的一个研究观点.爱尔丝博士通过将脑神经学与发展心理学相

14、结合,根据对脑功能研究,职业治疗及实验研究结果指出,感觉统合(SI)是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析,综合处理,并作出正确的应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作.该理论系统地提出了涉及脑功能及其发展,学习及学习障碍和治疗三个方面的感觉统合理论.赵亚茹编译的感觉统合失调及其临床意义认为,感觉统合是指进入大脑的各种感觉刺激信息在中枢神经系统形成有效的组合,这一过程包括两个方面:其一,在同一时间内多种感觉刺激信息传入中枢,由大脑进行统一加工处理,再协调相应的器官或组织做出适当的反应;其二,在接受新的信息的同时大脑要找出贮存于记忆中的经验信息,将新的感觉与以往的经验进行比

15、较并使之协调,进一步指挥身体对环境做出适当的反应H.侯前在关于36岁儿童感觉统合与气质特征关系的研究中指出感觉统合是指人体器官各部分感觉信息输入统合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉做出反应,即机体在环境内有效利用自己的感官,从环境中获得不同感觉通路的信息(视觉,听觉,味觉,嗅觉,触觉,前庭觉和本体觉等),输入大脑,大脑对输入信息进行加工处理(包括:解释,比较,增强,抑制,联系,统一),并做出适应性反应的能力.1.2感觉统合失调人与外界接触主要依靠各种身体感官与大脑之间的互动,通过看,听,闻,摸将信息传达到大脑,大脑再将这些信息整合,作出反应,指挥身体的动作,两者不断互动,形成感觉统合.

16、大脑的不同部位必须经过统一调的工作才能完成人类高级而复杂的认知活动,包括注意力,组织能力,自我控制能力,概括和理解能力,当大脑对感觉信息的统合发生问题时,就会使肌体不能有效地运作.任何原因使个案无法将环境中所接触到的各种感觉刺激加以组织,整合,使整个身体不能和谐有效地运作,称为感觉统合失调(SID)J.1.3感觉统合与感觉统合失调的现状1969年,美园的心理学家爱尔丝博十首先发现r在313岁儿童中,有10%一30%的儿童出现感觉统合失调(SID),可造成儿童学习与交往困难及行为障碍,严重影响儿童的心理健康发展.国内杭州地区的一项调查表明,在校学生中有17%的儿童存在着不同程度的学习困难,主要表

17、现都足感觉统合失调.黄悦勤等2001年在北京的调查研究中发现,感觉统合失凋的儿童为29.4%LsJ,吴汉荣等在2004年通过对264名36岁的儿童调查中发现,高达36.74%的儿童有不同程度的感觉统合失凋】.据南京东南大学附属巾大医院儿科主任唐洪丽介绍,该院2006对南京地区2486名611岁的学龄儿童进行调查的结果显示,34.9%的学龄儿童存在不同程度的感觉统合失调症.1.4国内外对儿童感觉统合训练的研究从感觉统合现有的研究看,基本上都是以美国心理学家,南加州人学的爱尔丝博士(Dr.JeanAryes)的观点为基础,逐渐发展到?些比较细小分支的研究,如美国学者柯克等着的特殊儿童的心理教育,儿

18、童学习障碍研究,儿童人际交往障碍研究",注意力不集中,多动症等的研究.自I二世纪9O年代以来,我国国内涌现出一批颇有成效的儿童感觉统合研究者,如任桂英,王玉风,黄悦勤,单大卯,陈文德,吴汉荣,李幸民等.值得高兴的是,世界各地的学者从注重理论的探讨逐渐转向偏重实践操作感觉统合训练的实际应用研究,学术界呈现出百家争鸣,成果不断的大好局面.2感觉统合失调的原因造成儿奄感觉统合功能失调的原因很复杂,从现有的研究看,主要是出生后的抚育方式及孕育过程中的问题有关.2.1抚育方式不当及环境影响近些年来心理学家强调早期亲子肌肤接触对孩子的一生性格的发展有着极大影响.1999年1O月上海一项新颖的社会

19、生物医学研究课题"抚触对婴儿生长发育的影响得出结果:爱抚可提高婴儿智商."有理论认为(伟才教育,2001),现代独生子女的生活方式单调,伙伴少了,独吃,独睡,独玩,没有模仿对象,没有朋友玩游戏,小朋友之间的交往接触减少,医学估息2006年12月第19卷第12期MedicalInformation,Dec,2006.Vo1.19,No.12fd.L.,.J临床医学运动不足,学步车省略l_r爬行阶段,儿章该爬的时候没爬,日后可能出现协调性,平衡感差;该哭的时候不让_哭,口腔肌肉缺乏锻炼,心肺功能弱,甚至语言表达差,这些都影响了儿童感觉统合功能的协调发展.2.2孕期卫生母亲孕期,

20、生期的不良因素,如妊娠反应剧烈地呕吐,腹痛,阴道流血,先兆流产,病毒感染(感冒,JxL疹,肝炎),其它合并症(如高血压,水肿,旦白尿)¨.药物的影响(如抗过敏药,抗癫痫药,抗牛素类等),情绪的紧张,焦虑,恐惧,忧郁,过分劳累,过分静养无小相关.还有不良嗜好,吸烟(包括被动性吸烟),酗酒,喝浓茶,浓咖啡.高龄产如也是原因之+.2.3生产过程异常早产,过期产,胎吸,产钳,剖腹产(触觉学习不足),胎位不正(本体感失调),脐带绕颈,婴儿出生时不哭,短暂缺氧,窒息;中度黄疸,体重过轻或需放保温箱等原因.2.4其它因素如脑损伤,多次高烧(T.39E以卜),惊厥,脑炎,脑膜炎,脑性麻痹,癫痫,智力

21、低下J.另外,过火的心理压力(李幸民,2006),也会引起感觉统合失调.3儿童感觉统台训练3.1感觉统合训练的意义感觉统合训练是纠jL童感觉统合功能失调的最佳办法.它是通过科学的设计,特制的器材,游戏运动的形式进行训练.是一种补救的办法,提供大馈的感觉刺激(包括内耳前庭,本体感觉和皮肤触觉等)给孩子,促进其感觉统合能力的形成和提高.感觉统合训练士要是通过游戏活动,操作和日常生活各环节的渗透教育来实现.它能够帮助幼儿矫正感觉统合失调,为幼儿的白发性学习活动奠定一个牢固的基础.感觉统合训练能消除孩子的不良心态,重建自信,活跃,还孩子以天真,自然的情绪.感觉统合训练是启迪孩子心智的钥匙.意大利教育家

22、,医生蒙台梭利曾说:"当儿童专心于某种活动时,心灵满足,情绪稳定,自发怍增强,智力,社会性等也活跃起米,这是教育的关键"(1913年发表蒙台俊利手册).感觉统合训练是一种孩子们乐意参与的体育游戏活动,它不仪增强孩于们的体质,增进神经系统的成熟,改善大脑的功能,促进儿童的动作,运动技能和感觉统合能力的发展,而日.促使他们获得知识,为提高智育打下基础.在快乐,轻松地进行活动性体育游戏的同时,还进行r一些特殊能力的训练.感觉统合训练增强r孩子们的感觉统合能力,原来存在感觉统合能力小足和轻度感觉统合失调的孩了们,将都得到了改善和好转;原来存在感觉统合失调者得到矫正.将感觉统合训练作

23、为幼儿体育的摹础,是非常必要的,也足完全可行的.3.2感觉统合训练在国内外的歼展情况从70年代开始,西方发达国家以"儿童感统智能训练会馆"的方式开始普及感觉统合训练系统.具有关资料(见贤思齐,网上,2005)在国外,每100个幼儿园就有95家幼儿园内设有"儿童感统智能训练机构".80年代初,感统训练系统传人亚洲,90年代初传人香港.96年一年,感统智能训练器材在香港销售额超过2.4亿港元.至96年为止,香港感统智能训练系统在幼儿园中普及_率达到93.2%,并于当年由香港教育局规定感统智能训练产品为当地幼儿园必配设施,每100家大型社区内便有80个设有大型

24、的"儿童感统智能训练会馆"在外"儿童智能训练俱乐部"比成人"健身俱乐部"多7倍,参加"儿童智能训练俱乐部"训练的儿童比成人健身还多6.2倍,全球器材销售额突破200亿美元.在国内,1992年,北京引进感觉统合洲练方法,进行实验,取得良好效果,总显效率达85%l】.随后.天津,上海,广州等地相继也开办了儿童感觉统合训练.在我国一t-海等地已有多所点幼儿园有这项训练室.近些年来全国各地也开设了许多儿奄感觉统合训练机构.3.3感觉统合训练后的效果分析Ayres等在19721981年的研究巾认为:感觉统合治疗可改善学习凼难

25、儿童的注意力,语言,阅读能力,减少多动,提高学业成绩等¨.其后也有许多研究理论认为,感觉统合治疗可减少精神迟滞和孤独症儿童的自我刺激行为.据李旭东等对310例儿童6年随沂追踪结果报道,儿童感觉统合失调累积发生率33.6%,自愈率为48.3%,说明感觉统合失调问题会进行性加重,且】愈率低,有感觉统合失调的儿童最好接受专业的感觉统合矫正训练.应早在学龄前期筛查和发现感觉统合失调儿童,早期十预治疗.据广州医学院儿童感觉统合训练基地李幸民教授介绍,本基地进行感觉统合失调训练的儿童,有效率达到90%以上,这与任桂英等人的研究结果显效率为83.391.5%121j相符,与国外的训练效果统计也?致

26、.通过感觉统合训练,使孩子在激活人腩功能,提高智能,学习成绩,逻辑推理能力,理解能力,记忆力,动作协调能力和人际交往,稳定情绪,饮食和睡眠,抗病能力及体能等方而均有令人满意的提高和改善.总而言之,感觉统合的形成是一个l分复杂的过程,矫治感觉统合失调也是一个庞大的系统工程.儿童感觉统合的教育是一个综合性的问题,需要建立在医学,心理学,教育学等跨越学科的珲论基础之上.参考文献:1方咏梅张秀儿童感觉统台失涮的研究进展j护王甲护士进修杂志2004年7月19卷第7期2AyresAJ.Sensoryintegrationandlearningdisorders.1,osAngels:跃学信息2006年12

27、月第19卷第12期MedicalInformation.Dec.2006.Vol,19,No.12WestemPsychologicalServices,1972,258259.3赵亚茹编译感觉统台失渊投其临床意义外医学儿科学分册1997年3月第24卷第2朗.4侯前关于3_6儿蘸感觉统合C质特征关系的研究"第三届人教网有奖征文"获奖作品集,5侯前关于31_6岁儿童感觉统合与气质特征关系的研究"第三届人教网有奖征文"获奖作品集.6AyresAJ.1earningdisorders.andthevestibularsystemJ,learnDisorders

28、.1978.11:3040.7张祖牟学习障碍研究文献综述教育科学研究1997年第2期.8黄悦勤等北京市城区3岁幼儿感觉统合火凋的现况调.ff1圜心理卫牛杂志2001.15(1);4-446.9吴汉荣等幼儿感觉统合失调与气质类型荚系的探计中女1幼保健2004年第19卷.10儿美柯克等着,汤盛领等泽特殊儿蕺的心理教育天冲版社,1989,10,第1版392页.11美罗伯特,威廉特着,杨重明译学习障碍的矫正1967年萸文版,12刘新民中小学体育教学中交的研究博上论义,2002,4.l3吴汉荣主编.儿奄学习困难的预防及其矫治一感觉统合训练指导案例,笫1版,湖北:华中师范大学i【f版礼,2000:4647

29、【14李旭东等儿童感觉统台失调的巢式病例对照研究中华流行病学杂忠,2003,24(5):374_37615张旭光等分娩方式对感觉统合失调儿奄影响调谯J.中国心瑚卫牛杂志2001,l5(6);401,16粱晓红等珠海ri56岁儿章感觉统合失调的调查分析中国妇幼保健2004印第l9卷:6l一63.17l1i燕玲等36岁儿奄感觉统合失调的病例对照研究J.?fl圆心卫牛杂志2001,l5(3);l99一一l20.18张手l【牟学爿障碍研究文献综述教育科学研究1997年第2期.19j赵亚茹编详感觉统合火调及H临床意义国外跃学儿科学分册l997年3月第24卷第2期.20李旭东,黄悦勤,一:矗风,儿奄感觉统合l失调的历史性队列研究,中同公I生.2003.19(1):434-4,21任佳l炎,千玉风.儿童感觉