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1、BOO逼尿肌的反应BPHLUTS非BPH梗阻原因逼尿肌老化神经原性疾病原发性膀胱疾病多尿BPELUTSBOOBPH尿流曲线:75岁,Qmax =7.9 ml/s,Qave=5.1 ml/s,排尿量=180 ml/s,PVR=20 ml。曲线呈多峰状,尿流率下降缓慢,有尿末滴沥。 BPH病人的CMG测定:63岁,灌液55ml时嘱病人咳嗽,随之连续出现2次强烈的逼尿肌无抑制性收缩,伴剧烈疼痛。 压力-流率 Qmax(ml/s) 例数 梗阻 无梗阻 10 135 (38%) 119(88%) 16(12%) 1015 130 (37%) 92(71%) 38(29%) 15 91 (26%) 44(
2、48%) 47(52%) 合计 356(100%) 255(72%) 101(28%) 逼尿肌压力逼尿肌压力 尿流率尿流率 结果结果 低 正常 无梗阻 高 低 梗阻 低 低 收缩弱 高 正常 梗阻+收缩强 压力-流率测定:BPH病人典型的“高压低流曲线” (Pdet = 79cmH2O,Qmax = 4ml/s)。0204060801000510152025300IIIIIIIVVVIVWW-W+N-N+STPdet cmH2O10 20 30 40 50 60 70 80 90 100110120130Qura ml/s2468101214161822na男,84岁,排尿困难1年,排不出尿而留置尿管8月。DRE:前列腺III大,质中,未扪及硬 节。箭头示无抑制性收缩。n男22男,68岁,IPSS=27,QoL=5,前列
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